Telemedisinsk oppfølging for rutinemessig lavrisiko okuloplastisk kirurgi

Inklusjonskriterier:

• Er 18 år eller eldre
• Er flytende i engelsk
• Eie eller ha klar tilgang til en smarttelefon, nettbrett eller personlig datamaskin med høyhastighetsinternett
• Delta i en informert samtykkeprosess med kirurgen(e) inkludert dokumentasjon på skriftlig informert samtykke

• Gjennomgår en lavrisiko* øyelokkprosedyre på en klinikk, ambulerende kirurgisenter eller operasjonsrom på sykehus, inkludert, men ikke begrenset til:

  • blepharoplasty reparasjon av øvre øyelokk
  • ektropion reparasjon
  • reparasjon av entropion
  • ekstern levatorreseksjon
  • intern levatorreseksjon
  • fjerning av øyelokklesjoner og/eller biopsi
  • øyelokkrekonstruksjon og defektreparasjon inkludert etter Mohs' operasjon
  • øyelokkstrammingsprosedyrer for Floppy Eyelid Syndrome
  • tarsorrhaphy
  • dacryocystorhinostomi

(*) Disse oppførte prosedyrene har en lav rapportert frekvens av alvorlige komplikasjoner, inkludert synstap, infeksjon, alvorlig blødning eller død; Imidlertid bestemmes kirurgisk risiko til syvende og sist av kirurgen på pasientbasis, bortsett fra i de tilfellene som er spesifikt ekskludert i den påfølgende delen.

Ekskluderingskriterier:

• Er under 18 år
• Er fengslet
• Er gravid eller planlegger å bli gravid i løpet av operasjonsperioden og 3 måneders restitusjon (men disse pasientene er ikke kvalifisert for elektiv øyelokkskirurgi)
• Er ikke flytende i engelsk
• Ikke har tilgang til eller føler deg ikke komfortabel med å bruke en smarttelefon, nettbrett eller personlig datamaskin
• Mangler personlig evne til samtykke (dvs. de pasientene som krever samtykke for operasjonen fra en juridisk representant, er ekskludert)
• Oppleve en alvorlig intraoperativ komplikasjon (dette kriteriet vurderes etter innledende samtykke)

• Gjennomgår øyelokk eller andre okuloplastiske prosedyrer som anses som større enn lav risiko for alvorlige komplikasjoner, inkludert men ikke begrenset til:

  • orbital kirurgi
  • blefaroplastikk i nedre øyelokk
  • reparasjon av omfattende øyelokkdefekter etter Mohs' operasjon (omtrent >33%)
  • prosedyrer som krever hudtransplantasjon
  • prosedyrer som krever omfattende vevsomorganisering
  • prosedyrer som involverer et implantat (f.eks. frontalis slynge; gull vekt implantasjon; bortsett fra dacryocystorhinostomi på grunn av lavrisiko-naturen til lacrimal stent)
  • prosedyrer som krever personlig omsorg den første postoperative uken (f. fjerning av sutur, fjerning av bolster, fjerning av plaster)

Spesielt er pasienter som gjennomgår prosedyrer med større enn lav risiko som er oppført her, absolutt ekskludert fra denne studien. Kirurgens vurdering av individuelle pasienters kirurgiske risiko gjelder kun for de typiske lavrisikoprosedyrene som er oppført i forrige avsnitt om inklusjonskriterier; årsaker til eskalering av risikonivå inkluderer pasientkarakteristikker (f.eks. skrøpelighet, tidligere infeksjon eller såravbrudd), re-operasjon/revisjonsstatus eller andre faktorer.