Seguimiento de telemedicina para cirugía oculoplástica de rutina y de bajo riesgo

Criterios de inclusión:

• Tiene 18 años o más
• son fluidos en ingles
• Poseer o tener acceso inmediato a un teléfono inteligente, tableta o computadora personal con Internet de alta velocidad
• Participar en un proceso de consentimiento informado con los cirujanos, incluida la documentación del consentimiento informado por escrito.

• Se someten a un procedimiento de párpados de bajo riesgo* en una clínica, un centro de cirugía ambulatoria o un quirófano de hospital, incluidos, entre otros, los siguientes:

  • reparación de blefaroplastia del párpado superior
  • reparación de ectropión
  • reparación de entropión
  • resección del elevador externo
  • resección del elevador interno
  • extirpación y/o biopsia de lesión palpebral
  • reconstrucción de párpados y reparación de defectos, incluso después de la cirugía de Mohs
  • procedimientos de estiramiento de párpados para el síndrome de párpado flácido
  • tarsorrafia
  • dacriocistorrinostomía

(*) Estos procedimientos enumerados tienen una tasa baja de complicaciones graves que incluyen pérdida de la visión, infección, hemorragia grave o muerte; sin embargo, el riesgo quirúrgico lo determina en última instancia el cirujano por paciente, excepto en los casos específicamente excluidos en la sección siguiente.

Criterio de exclusión:

• Son menores de 18 años
• están encarcelados
• Están embarazadas o planean quedar embarazadas durante el período de la cirugía y la recuperación de 3 meses (sin embargo, estas pacientes no son elegibles para la cirugía de párpados electiva)
• no son fluidos en ingles
• No tiene acceso o no se siente cómodo usando un teléfono inteligente, tableta o computadora personal
• Carecer de capacidad personal para el consentimiento (es decir, se excluyen aquellos pacientes que requieran consentimiento para la cirugía por parte de un representante legal)
• Experimentar una complicación intraoperatoria grave (este criterio se evalúa después del consentimiento inicial)

• Se están sometiendo a procedimientos de párpados u otros procedimientos oculoplásticos que se consideran de riesgo mayor que bajo para complicaciones graves, que incluyen, entre otros, los siguientes:

  • cirugia orbitaria
  • blefaroplastia del párpado inferior
  • reparación de defectos palpebrales extensos después de la cirugía de Mohs (aproximadamente >33 %)
  • procedimientos que requieren injertos de piel
  • procedimientos que requieren una reorganización extensa del tejido
  • procedimientos que implican un implante (p. cabestrillo frontal, implantación de pesas de oro; excepto dacriocistorrinostomía debido a la naturaleza de bajo riesgo del stent lagrimal)
  • procedimientos que requieren atención en persona en la primera semana posoperatoria (p. remoción de suturas, remoción de refuerzos, remoción de parches)

En particular, los pacientes que se someten a procedimientos de riesgo mayor que bajo enumerados aquí están absolutamente excluidos de este ensayo. La evaluación del riesgo quirúrgico del paciente individual por parte del cirujano solo se aplica a los procedimientos típicamente de bajo riesgo enumerados en la sección anterior sobre los criterios de inclusión; Las razones para la escalada del nivel de riesgo incluyen las características del paciente (p. fragilidad, infección previa o dehiscencia de la herida), estado de reoperación/revisión u otros factores.