Acompanhamento por telemedicina para cirurgia oculoplástica de rotina e baixo risco

Critério de inclusão:

• Tem 18 anos ou mais
• São fluentes em inglês
• Possuir ou ter acesso imediato a um smartphone, tablet ou computador pessoal com internet de alta velocidade
• Participar de um processo de consentimento informado com o(s) cirurgião(s), incluindo a documentação do consentimento informado por escrito

• Estão passando por um procedimento de pálpebra de baixo risco* em uma clínica, centro de cirurgia ambulatorial ou sala de cirurgia hospitalar, incluindo, entre outros:

  • correção de blefaroplastia da pálpebra superior
  • reparação de ectrópio
  • reparação entrópio
  • ressecção do elevador externo
  • ressecção do elevador interno
  • remoção de lesão palpebral e/ou biópsia
  • reconstrução palpebral e reparo de defeitos, inclusive após a cirurgia de Mohs
  • procedimentos de aperto das pálpebras para a síndrome da pálpebra flexível
  • tarsorrafia
  • dacriocistorrinostomia

(*) Esses procedimentos listados têm uma baixa taxa relatada de complicações graves, incluindo perda de visão, infecção, sangramento grave ou morte; no entanto, o risco cirúrgico é determinado pelo cirurgião em uma base por paciente, exceto nos casos especificamente excluídos na seção subseqüente.

Critério de exclusão:

• São menores de 18 anos
• Estão encarcerados
• Estão grávidas ou planejam engravidar durante o período da cirurgia e 3 meses de recuperação (no entanto, essas pacientes não são elegíveis para cirurgia eletiva das pálpebras)
• Não são fluentes em inglês
• Não tem acesso ou não se sente confortável em usar um smartphone, tablet ou computador pessoal
• Falta de capacidade pessoal para consentimento (ou seja, excluídos aqueles pacientes que necessitam de consentimento para a cirurgia por um representante legal)
• Experimentar uma complicação intra-operatória grave (este critério é avaliado após o consentimento inicial)

• Estão passando por procedimentos de pálpebra ou outros procedimentos oculoplásticos considerados de baixo risco para complicações graves, incluindo, entre outros:

  • cirurgia orbitária
  • blefaroplastia de pálpebra inferior
  • reparação de extensos defeitos palpebrais após cirurgia de Mohs (aproximadamente >33%)
  • procedimentos que requerem enxerto de pele
  • procedimentos que requerem extensa reorganização do tecido
  • procedimentos envolvendo um implante (por exemplo, tipoia frontal, implante de peso de ouro; exceto dacriocistorrinostomia devido à natureza de baixo risco do stent lacrimal)
  • procedimentos que requerem atendimento presencial na primeira semana pós-operatória (p. remoção de sutura, remoção de suporte, remoção de remendo)

Notavelmente, os pacientes submetidos a procedimentos de risco acima do baixo listados aqui são absolutamente excluídos deste estudo. A avaliação do cirurgião do risco cirúrgico individual do paciente aplica-se apenas aos procedimentos tipicamente de baixo risco listados na seção anterior sobre os critérios de inclusão; razões para a escalada do nível de risco incluem características do paciente (por exemplo, fragilidade, infecção prévia ou deiscência da ferida), status de reoperação/revisão ou outros fatores.