Skrøpelighet hos pasienter med skrumplever: Prognostisk verdi av fasevinkelen hos sykehusinnlagte pasienter og effekten av multifaktoriell intervensjon

Delstudie I. Fasevinkelen (PA) bestemt av elektrisk bioimpedans er en indeks av FS med prognostisk verdi hos polikliniske pasienter med cirrhose, men nytten hos innlagte pasienter er ikke studert. Mål: Å analysere den prognostiske verdien av PA hos innlagte pasienter med cirrhose. Pasienter og metoder: 100 sykehuspasienter med cirrhose vil bli inkludert fortløpende og PA vil bli bestemt av bioimpedans ved innleggelse. Korrelasjonen mellom PA og leverfunksjon og skrøpelighetsmarkører, og utviklingen under innleggelse, samt forekomst av fall, sykehusinnleggelser og dødelighet under oppfølging vil bli analysert. Delstudie II. Gitt den flerdimensjonale naturen til FS, foreslår vi en multifaktoriell ikke-farmakologisk intervensjon basert på bevis fra tidligere studier som kan implementeres i daglig klinisk praksis. Mål: Å evaluere om en multifaktoriell intervensjon kan forbedre FS og redusere relaterte hendelser (sykehusinnleggelser, fall og dødelighet) hos pasienter med cirrhose. Pasienter og metoder: 150 polikliniske pasienter med cirrhose vil bli inkludert og evaluert ved hjelp av leverskjørhetsindeksen. Skrøpelige og pre-skjøre pasienter vil bli randomisert i to grupper: en gruppe som vil få en multifaktoriell intervensjon, bestående av trening hjemme, forgrenede aminosyrer og multispecies probiotika i ett år, og en kontrollgruppe. Utviklingen av leverskjørhetsindeksen og andre parametere (muskel- og kognitiv funksjon, bioimpedans, risiko for fall, livskvalitet) og biomarkører (miostatin, immunrespons, mikrobiota) av FS, og forekomsten av sykehusinnleggelser, fall og dødelighet i begge grupper vil bli prospektivt analysert.