Skörhet hos patienter med cirros: prognostiskt värde för fasvinkeln hos inlagda patienter och effekten av multifaktoriell intervention

Delstudie I. Fasvinkeln (PA) som bestäms av elektrisk bioimpedans är ett index för FS med prognostiskt värde hos öppenvårdspatienter med cirros, men dess användbarhet hos inlagda patienter har inte studerats. Mål: Att analysera det prognostiska värdet av PA hos inlagda patienter med cirros. Patienter och metoder: 100 sjukhuspatienter med cirros kommer att inkluderas i följd och PA kommer att bestämmas av bioimpedans vid inläggning. Korrelationen mellan PA och leverfunktions- och skörhetsmarkörer, och utvecklingen under sjukhusvistelse, liksom förekomsten av fall, sjukhusinläggningar och mortalitet under uppföljning kommer att analyseras. Delstudie II. Med tanke på den multidimensionella karaktären av FS, föreslår vi en multifaktoriell icke-farmakologisk intervention baserat på bevis från tidigare studier som skulle kunna implementeras i daglig klinisk praxis. Mål: Att utvärdera om en multifaktoriell intervention kan förbättra FS och minska relaterade händelser (sjukhusinläggningar, fall och dödlighet) hos patienter med cirros. Patienter och metoder: 150 öppenvårdspatienter med cirros kommer att inkluderas och utvärderas med hjälp av Lever Frailty Index. Sköra och pre-sköra patienter kommer att randomiseras i två grupper: en grupp som kommer att få en multifaktoriell intervention, bestående av träning hemma, grenkedjiga aminosyror och probiotika av flera arter under ett år, och en kontrollgrupp. Utvecklingen av leverbräcklighetsindex och andra parametrar (muskel- och kognitiv funktion, bioimpedans, risk för fall, livskvalitet) och biomarkörer (miostatin, immunsvar, mikrobiota) för FS, och förekomsten av sjukhusinläggningar, fall och dödlighet i båda grupper kommer att analyseras prospektivt.