Konverteringsterapi av Sintilimab i kombinasjon med apatinib og kjemoterapi ved uoperabel magekreft

Inklusjonskriterier:

• 18-70 år gammel;
• gastroskopi og patologi (histologisk/cytologisk) bekreftet lokalt avansert eller oligo-metastatisk gastrisk adenokarsinom;
• uopererbar;
• ≥3m forventet levealder；
• må ha minst 1 målbar lesjon ved å bruke RECIST v1.1-kriterier;
• tilstrekkelig organfunksjon
• gravidtest negativ av kvinner i fertil alder, og villige til å bruke adekvat prevensjon
• skriftlig informert konsensusskjema

Ekskluderingskriterier:

• tidligere bruk av sjekkpunkthemmerbehandling, inkludert uten begrenset til PD-1, programmert celledødsligand-1(PDL-1), CTLA4 osv.
• pasienter med metastaser i sentralnervesystemet, lunger eller ben;
• Hennes 2 positive med villig til å bruke herceptinbehandling;
• tidligere aktiv autoimmun sykdom eller historie med autoimmun sykdom;
• pasienter med annen ondartet svulst
• klinisk signifikante kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, inkludert men ikke begrenset til alvorlig akutt hjerteinfarkt innen 6 måneder før innmelding, ustabil eller alvorlig angina, eller koronar bypass-operasjon, kongestiv hjertesvikt (New York heart Association (NYHA) klasse > 2), ventrikulær arytmi som trenger medisinsk intervensjon, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 50 %;
• ikke kontrollert hypertensjon;
• tidligere systemisk behandling for metastatisk sykdom;
• tidligere blødning i fordøyelseskanalen innen 3 måneder eller tydelig gastrointestinal blødningstendens;
• pasienter med eller tidligere med alvorlig blødning;
• aktiv infeksjon eller uforklarlig feber;
• objektive bevis på tidligere eller nåværende lungefibrosehistorie, interstitiell pneumoni, pneumokoniose, strålingspneumonitt, medikamentrelatert lungebetennelse, alvorlig skadet lungefunksjon etc.
• historie med immunsvikt inkludert seropositivitet for humant immunsviktvirus (HIV), eller annen ervervet eller medfødt immunsvikt sykdom, eller aktiv hepatitt;
• pasienter som kan få vaksinasjon i løpet av studieperioden;
• historie med psykiske lidelser eller psykotropisk narkotikamisbrukshistorie;
• ute av stand til oral administrering;