Konverteringsterapi af Sintilimab i kombination med apatinib og kemoterapi ved uoperabel gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

• 18-70 år gammel;
• gastroskopi og patologi (histologisk/cytologisk) bekræftet lokalt fremskredent eller oligo-metastatisk gastrisk adenokarcinom;
• uoperabel;
• ≥3m forventet levetid;
• skal have mindst 1 målbar læsion ved hjælp af RECIST v1.1 kriterier;
• tilstrækkelig organfunktion
• gravid test negativ af kvinder i den fødedygtige alder, og villige til at bruge passende prævention
• skriftligt informeret konsensusformular

Ekskluderingskriterier:

• forudgående brug af enhver behandling med checkpoint-hæmmere, inklusive uden begrænsning til PD-1, programmeret celledødsligand-1(PDL-1), CTLA4 osv.
• patienter med centralnervesystem, lunge- eller knoglemetastaser;
• Hendes 2 positive med villig til at bruge herceptinbehandling;
• tidligere aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom;
• patienter med anden ondartet tumor
• klinisk signifikante kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, alvorligt akut myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning, ustabil eller svær angina, eller koronar bypass-operation, Kongestiv hjertesvigt (New York heart Association (NYHA) klasse > 2), ventrikulær arytmi, som kræver medicinsk intervention, venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %;
• ikke kontrolleret hypertension;
• forudgående systemisk behandling af metastatisk sygdom;
• tidligere blødningshistorie fra fordøjelseskanalen inden for 3 måneder eller tydelig gastrointestinal blødningstendens;
• patienter med eller tidligere med alvorlig blødning;
• aktiv infektion eller uforklarlig feber;
• objektive beviser for tidligere eller nuværende lungefibrosehistorie, interstitiel lungebetændelse, pneumokoniose, strålingspneumonitis, lægemiddelrelateret lungebetændelse, alvorlig beskadiget lungefunktion osv.
• anamnese med immundefekt, herunder seropositivitet for humant immundefektvirus (HIV), eller anden erhvervet eller medfødt immundefekt sygdom eller aktiv hepatitis;
• patienter, der kan modtage vaccination i løbet af undersøgelsesperioden;
• historie med psykiske lidelser eller psykotropisk stofmisbrugshistorie;
• ude af stand til oral administration;