Terapia de conversión de sintilimab en combinación con apatinib y quimioterapia en cáncer gástrico irresecable

Criterios de inclusión:

• 18-70 años;
• adenocarcinoma gástrico local avanzado u oligometastásico confirmado por gastroscopia y patología (histológica/citológicamente);
• irresecable;
• ≥3m de esperanza de vida;
• debe tener al menos 1 lesión medible utilizando los criterios RECIST v1.1;
• función adecuada del órgano
• prueba de embarazo negativa de mujeres en edad fértil y dispuestas a usar métodos anticonceptivos adecuados
• Formulario de Consenso Informado por escrito

Criterio de exclusión:

• uso previo de cualquier tratamiento con inhibidores de puntos de control, incluidos, entre otros, PD-1, ligando 1 de muerte celular programada (PDL-1), CTLA4, etc.;
• pacientes con metástasis en el sistema nervioso central, los pulmones o los huesos;
• Sus 2 positivos con disposición a utilizar el tratamiento con herceptin;
• enfermedad autoinmune activa previa o antecedentes de enfermedad autoinmune;
• pacientes con otro tumor maligno
• enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares clínicamente significativas, incluidas, entre otras, infarto agudo de miocardio grave dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción, angina inestable o grave, o cirugía de bypass de arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva (clase > 2 de la New York Heart Association (NYHA)), enfermedad ventricular arritmia que requiere intervención médica, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50 %;
• hipertensión no controlada;
• tratamiento sistémico previo a la enfermedad metastásica;
• historia previa de sangrado del tracto digestivo dentro de los 3 meses o tendencia evidente al sangrado gastrointestinal;
• pacientes con o con antecedentes de hemorragia grave;
• infección activa o fiebre inexplicable;
• evidencia objetiva de antecedentes de fibrosis pulmonar anterior o actual, neumonía intersticial, neumoconiosis, neumonitis por radiación, neumonía relacionada con medicamentos, función pulmonar gravemente dañada, etc.
• antecedentes de inmunodeficiencia, incluida la seropositividad para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), u otra enfermedad de inmunodeficiencia adquirida o congénita, o hepatitis activa;
• pacientes que pueden recibir vacunación durante el período de estudio;
• historial de trastornos mentales o historial de abuso de drogas psicotrópicas;
• incapaz de administración oral;