Bevegelse i ikke-bruk av den berørte øvre ekstremitet hos barn Hemiparese: speilterapi og handlingsobservasjon

Barn med cerebral parese hemiplegi utgjør en begrensning i de daglige aktivitetene på grunn av begrensningen i den aktive bevegelsen av den berørte øvre ekstremitet.

Speilterapien (MT) hos barn med hemiparese gir en forbedring i bevegelseskvaliteten og i oppfatningen av den berørte overekstremiteten. Handlingsobservasjonsterapien (AOT) favoriserer den motoriske oppførselen til den berørte øvre ekstremitet gjennom observasjon av sekvenser av systematiske aktiviteter og deres bakre utførelse. Det gir også en økning i eksitabiliteten i kortikospinalkanalen, og forårsaker muskelkontraksjon som ligner på de observerte og favoriserer den motoriske aktiviteten.

Kombinasjonen av begge terapiene kan forbedre bevegelseskvaliteten til den øvre ekstremitet og gi en stor kortikal aktivering og øke den spontane bruken etter å ha laget den eneste intervensjonsprotokollen som inkluderer fordelene med begge intervensjonene.

Hovedmålet med denne studien er å analysere påvirkningen av bevegelseskvaliteten i spontan bruk av overekstremiteten hos barn med hemiparese, samt forbedringen av begge variablene på tvers av MTAO. Et annet spesifikt mål vil være å avgjøre om "ikke-bruken" bestemmes av kvaliteten på bevegelsen til segmentet, hvis MTAO reduserer "ikke-bruken" av denne ekstremiteten, samt å oppnå en intervensjonsprotokoll som øker kvaliteten på bevegelsen og den spontane langvarige bruken.

Det vil bli gjennomført en randomisert kontrollert studie på barn med hemiparesi mellom 6 og 12 år, med spontan bruk av hånden i henhold til skalaen HOUSE, nivå Manual Ability Classification System (MASC) I-III og et godt samarbeid og kognisjon. De med alvorlig spastisitet, tidligere operasjon av overekstremiteten og bruk av botox vil bli ekskludert. Barna blir delt inn i to grupper. Eksperimentgruppen vil i 20 dager motta en daglig terapi på 15 minutter hjemme hos MT og 45 av AOT, mens kontrollgruppen vil motta 60 minutter med AOT.

Fire målinger vil bli tatt: basal situasjon, ved avsluttet behandling og mål for oppfølging til 3 og 6 måneder etter avsluttet behandling. Til tross for de sosiodemografiske variablene, mål på kvaliteten på bevegelsen, spontan bruk av overekstremiteten, spørreskjemaet CHEQ og AHA-skalaen.