Beweging bij niet-gebruik van de aangedane bovenste extremiteit bij kinderen Hemiparese: spiegeltherapie en actieobservatie

Kinderen met cerebrale parese hemiplegie vertonen een beperking in de dagelijkse activiteiten vanwege de beperking in de actieve beweging van de aangedane bovenste extremiteit.

De spiegeltherapie (MT) bij kinderen met hemiparese zorgt voor een verbetering van de kwaliteit van bewegen en van de beleving van de aangedane bovenste extremiteit. De actie-observatietherapie (AOT) bevordert het motorische gedrag van de aangedane bovenste extremiteit door observatie van reeksen van systematische activiteiten en hun latere uitvoering. Het veroorzaakt ook een toename van de prikkelbaarheid van het corticospinale kanaal, waardoor spiercontractie ontstaat die vergelijkbaar is met de waargenomen en die de motorische activiteit bevordert.

De combinatie van beide therapieën zou de bewegingskwaliteit van de bovenste extremiteit kunnen verbeteren en een grote corticale activatie kunnen geven en het spontane gebruik kunnen vergroten na het creëren van het enige interventieprotocol dat de voordelen van beide interventies omvat.

Het hoofddoel van deze studie is het analyseren van de invloed van de kwaliteit van beweging op het spontane gebruik van de bovenste extremiteit bij kinderen met hemiparese, evenals de verbetering van beide variabelen in MTAO. Een ander specifiek doel zal zijn om te bepalen of "het niet-gebruik" wordt bepaald door de kwaliteit van de beweging van het segment, of de MTAO "het niet-gebruik" van deze extremiteit vermindert en om een ​​interventieprotocol te verkrijgen dat de de kwaliteit van het bewegen en het spontaan langdurig gebruik.

Er zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie worden uitgevoerd bij kinderen met hemiparie tussen 6 en 12 jaar, met een spontaan gebruik van de hand volgens de schaal HOUSE, een niveau Manual Ability Classification System (MASC) I-III en een goede samenwerking en cognitie. Degenen met een ernstige spasticiteit, eerdere operaties aan de bovenste extremiteit en het gebruik van botox worden uitgesloten. De kinderen zullen in twee groepen worden verdeeld. De experimentele groep krijgt gedurende 20 dagen een dagelijkse therapie van 15 minuten thuis MT en 45 minuten AOT, terwijl de controlegroep 60 minuten AOT krijgt.

Er worden vier metingen verkregen: basissituatie, aan het einde van de behandeling en follow-upmetingen tot 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Ondanks de sociodemografische variabelen, metingen van de kwaliteit van de beweging, het spontane gebruik van de bovenste extremiteit, de vragenlijst CHEQ en de AHA-schaal.