Rörelse i icke-användning av den drabbade övre extremiteten hos barn Hemipares: spegelterapi och handlingsobservation

Barn med cerebral pares hemiplegi uppvisar en begränsning i de dagliga aktiviteterna på grund av begränsningen i den aktiva rörelsen av den drabbade övre extremiteten.

Spegelterapin (MT) hos barn med hemipares ger en förbättring av rörelsekvaliteten och i uppfattningen av den drabbade övre extremiteten. Handlingsobservationsterapin (AOT) gynnar det motoriska beteendet hos den drabbade övre extremiteten genom observation av sekvenser av systematiska aktiviteter och deras bakre utförande. Det ger också en ökning av excitabiliteten i kortikospinalkanalen, vilket ger upphov till muskelsammandragning som liknar de observerade och gynnar den motoriska aktiviteten.

Kombinationen av båda terapierna kan förbättra rörelsekvaliteten i den övre extremiteten och ge en stor kortikal aktivering och öka den spontana användningen efter att ha skapat det enda interventionsprotokollet som inkluderar fördelarna med båda interventionerna.

Det huvudsakliga syftet med denna studie är att analysera påverkan av rörelsekvaliteten vid spontan användning av den drabbade övre extremiteten hos barn med hemipares samt förbättringen av båda variablerna över MTAO. Ett annat specifikt syfte kommer att vara att avgöra om "icke-användningen" bestäms av kvaliteten på segmentets rörelse, om MTAO minskar "icke-användningen" av denna extremitet samt att erhålla ett interventionsprotokoll som ökar rörelsens kvalitet och den spontana långvariga användningen.

En randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras på barn med hemiparesi mellan 6 och 12 år, med en spontan användning av handen enligt skalan HOUSE, ett nivå Manual Ability Classification System (MASC) I-III och ett bra samarbete och kognition. De med svår spasticitet, tidigare operation av övre extremiteten och användning av botox kommer att uteslutas. Barnen kommer att delas in i två grupper. Den experimentella gruppen kommer under 20 dagar att få en daglig terapi på 15 minuter hemma av MT och 45 av AOT, medan kontrollgruppen kommer att få 60 minuter av AOT.

Fyra mätningar kommer att erhållas: basal situation, i slutet av behandlingen och mätningar av uppföljning till 3 och 6 månader efter avslutad behandling. Trots de sociodemografiska variablerna, mått på rörelsens kvalitet, den spontana användningen av den övre extremiteten, frågeformuläret CHEQ och AHA-skalan.