Imaging pilotstudie av αvβ6 Integrin Radiotracer [18F]-A20FMDV2 hos pasienter med solide krefttyper (IMPACT)

Det epitelspesifikke integrinet αvβ6 uttrykkes ikke av hvileepitelet (1), men er oppregulert i flere kreftformer. Det er anslått at omtrent 250 000 eller 15 % av nye krefttilfeller (unntatt ikke-melanom hudkreft) som oppstår i Storbritannia og USA til sammen vil overuttrykke αvβ6 (2-4). αvβ6 spiller en nøkkelrolle i tumorinvasjon og karsinogenese. Sterk ekspresjon av αvβ6 er assosiert med betydelig reduksjon i forventet levealder hos pasienter med tykktarms-, livmorhals-, bryst- eller ikke-småcellet lungekreft (3-5). Nylig har det blitt vist i prekliniske studier at antistoffmålretting av αvβ6 kan undertrykke veksten av orale og brystkreft humane xenografter og undertrykke brystkreftmetastaser (6). Dermed representerer αvβ6 et biologisk relevant mål for anti-kreftterapi.

Forslaget er å gjennomføre denne studien på pasienter med solide svulster, da αvβ6 utelukkende uttrykkes av karsinomer, som alle er solide svulster. Siden nytten av [18F]-FBA-A20FMDV2 hos pasienter med kreft ikke har blitt evaluert, inkluderer en spesiell utfordring med evaluering av dette radiosporstoffet hos pasienter med kreft potensiell metabolisme og utskillelse av dette radiosporstoffet i leveren og nyrene, noe som forstyrrer bildekvaliteten for lavere thorax- og abdominale svulster som krever optimalisering av bildebehandlingsprotokollen. I tillegg, siden pasientene sannsynligvis er uvel, er det viktig at det utvikles en bildebehandlingsprotokoll som er pasientvennlig når det gjelder skanningens varighet. I tillegg ville det være ideelt å bekrefte at opptaket av radiotraceren faktisk skyldes αvβ6-ekspresjon på kreftcellene. Derfor er det i denne studien planlagt å evaluere muligheten for å utføre en slik studie på pasienter med en rekke solide svulster.