Obrazowe badanie pilotażowe radioznacznika integryny αvβ6 [18F]-A20FMDV2 u pacjentów z litymi typami raka (IMPACT)

Integryna specyficzna dla nabłonka αvβ6 nie jest wyrażana przez nabłonek spoczynkowy (1), ale jest regulowana w górę w kilku nowotworach. Oszacowano, że około 250 000 lub 15% nowych nowotworów (z wyłączeniem nieczerniakowych raków skóry), które pojawiają się łącznie w Wielkiej Brytanii i USA, będzie nadeksprymować αvβ6 (2-4). αvβ6 odgrywa kluczową rolę w inwazji guza i karcynogenezie. Silna ekspresja αvβ6 wiąże się ze znacznym skróceniem oczekiwanej długości życia u pacjentów z rakiem okrężnicy, szyjki macicy, piersi lub niedrobnokomórkowym rakiem płuca (3-5). Ostatnio wykazano w badaniach przedklinicznych, że przeciwciała ukierunkowane na αvβ6 mogą hamować wzrost ludzkich ksenoprzeszczepów raka jamy ustnej i piersi oraz hamować przerzuty raka piersi (6). Tak więc αvβ6 stanowi biologicznie istotny cel dla terapii przeciwnowotworowej.

Proponuje się przeprowadzenie tego badania u pacjentów z guzami litymi, ponieważ αvβ6 ulega ekspresji wyłącznie w rakach, z których wszystkie są guzami litymi. Ponieważ użyteczność [18F]-FBA-A20FMDV2 u pacjentów z rakiem nie została oceniona, szczególnym wyzwaniem związanym z oceną tego radioznacznika u pacjentów z rakiem jest potencjalny metabolizm i wydalanie tego radioznacznika przez wątrobę i nerki, zakłócające jakość obrazu dla niższych guzy klatki piersiowej i jamy brzusznej wymagające optymalizacji protokołu obrazowania. Ponadto, ponieważ pacjenci mogą źle się czuć, konieczne jest opracowanie protokołu obrazowania przyjaznego pacjentowi pod względem czasu trwania skanowania. Dodatkowo idealnie byłoby potwierdzić, że wychwyt radioznacznika jest rzeczywiście spowodowany ekspresją αvβ6 na komórkach nowotworowych. Dlatego w niniejszej pracy planowana jest ocena możliwości wykonania takiego badania u pacjentów z różnymi guzami litymi.