Imaging pilotstudie av αvβ6 Integrin Radiotracer [18F]-A20FMDV2 hos patienter med solida cancertyper (IMPACT)

Det epitelspecifika integrinet αvβ6 uttrycks inte av vilande epitel (1) utan är uppreglerat i flera cancerformer. Det har uppskattats att cirka 250 000 eller 15 % av nya cancerformer (exklusive icke-melanom hudcancer) som uppstår i Storbritannien och USA tillsammans kommer att överuttrycka αvβ6 (2-4). αvβ6 spelar en nyckelroll i tumörinvasion och karcinogenes. Starkt uttryck av αvβ6 är associerat med signifikant minskning av förväntad livslängd hos patienter med kolon-, livmoderhalscancer, bröst- eller icke-småcellig lungcancer (3-5). Nyligen har det visats i prekliniska studier att antikroppsinriktning av αvβ6 kan undertrycka tillväxten av humana xenotransplantat för oral och bröstcancer och undertrycka bröstcancermetastaser (6). Således representerar αvβ6 ett biologiskt relevant mål för anti-cancerterapi.

Förslaget är att genomföra denna studie på patienter med solida tumörer eftersom αvβ6 uttrycks uteslutande av karcinom, som alla är solida tumörer. Eftersom användbarheten av [18F]-FBA-A20FMDV2 hos patienter med cancer inte har utvärderats, inkluderar en särskild utmaning med utvärdering av detta radiospår hos patienter med cancer potentiell metabolism och utsöndring av detta radiospårämne i levern och njurarna, vilket förvirrar bildkvaliteten för lägre bröst- och buktumörer som kräver optimering av avbildningsprotokollet. Dessutom, eftersom patienterna sannolikt mår dåligt, är det absolut nödvändigt att ett avbildningsprotokoll som är patientvänligt när det gäller skanningens varaktighet utvecklas. Dessutom skulle det vara idealiskt att bekräfta att upptaget av radiospårämnet verkligen beror på αvβ6-uttryck på cancercellerna. Därför är det i denna studie planerat att utvärdera genomförbarheten av att utföra en sådan studie på patienter med en mängd olika solida tumörer.