Zobrazovací pilotní studie radioaktivního indikátoru integrinu αvβ6 [18F]-A20FMDV2 u pacientů se solidními typy rakoviny (IMPACT)

Epiteliální specifický integrin avp6 není exprimován klidovým epitelem (1), ale je upregulován u několika rakovin. Odhaduje se, že přibližně 250 000 nebo 15 % nových rakovin (kromě nemelanomových rakovin kůže), které vzniknou ve Spojeném království a USA, bude nadměrně exprimovat avp6 (2-4). avp6 hraje klíčovou roli v nádorové invazi a karcinogenezi. Silná exprese avβ6 je spojena s významným zkrácením očekávané délky života u pacientů s rakovinou tlustého střeva, děložního čípku, prsu nebo nemalobuněčným karcinomem plic (3-5). Nedávno bylo v preklinických studiích prokázáno, že zacílení protilátky na avp6 by mohlo potlačit růst lidských xenoimplantátů rakoviny úst a prsu a potlačit metastázy rakoviny prsu (6). Avp6 tedy představuje biologicky relevantní cíl pro protirakovinnou terapii.

Navrhuje se provést tuto studii u pacientů se solidními nádory, protože αvβ6 je exprimován výhradně karcinomy, což jsou všechny solidní nádory. Vzhledem k tomu, že užitečnost [18F]-FBA-A20FMDV2 u pacientů s rakovinou nebyla hodnocena, zvláštní problém s hodnocením tohoto radioaktivního indikátoru u pacientů s nádorovým onemocněním zahrnuje potenciální metabolismus a vylučování tohoto radioaktivního indikátoru játry a ledvinami, což narušuje kvalitu obrazu pro nižší nádory hrudníku a břicha vyžadující optimalizaci zobrazovacího protokolu. Kromě toho, protože je pravděpodobné, že se pacienti nebudou dobře cítit, je nezbytné vyvinout zobrazovací protokol, který bude pro pacienty šetrný, pokud jde o dobu trvání skenování. Kromě toho by bylo ideální potvrdit, že příjem radioindikátoru je skutečně způsoben expresí avp6 na rakovinných buňkách. Proto se v této studii plánuje vyhodnotit proveditelnost provedení takové studie u pacientů s různými solidními nádory.