- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04290039
Sublingual vs IV atropin biotilgjengelighetsstudie
En randomisert, tre-sekvens, tre-perioders crossover-studie for å vurdere biotilgjengeligheten og farmakokinetikken til en enkelt dose atropin administrert sublingualt hos friske voksne frivillige
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, tre-sekvens, tre-perioders crossover-studie for å vurdere biotilgjengeligheten og PK av en enkeltdose atropin administrert sublingualt hos friske voksne frivillige. Minst 15 friske mannlige og kvinnelige frivillige vil bli registrert for å oppnå omtrent 12 evaluerbare forsøkspersoner i populasjonen per protokoll. Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert i forholdet 1:1:1 for å motta en av tre behandlingsdoseringssekvenser (A, B eller C).
Personer som er tildelt behandlingsdoseringssekvens A vil motta en lav dose sublingualt ved besøk 1; Dag 1 (periode 1), en høy dose sublingualt ved besøk 2; Dag 8 (periode 2) og en IV-dose ved besøk 3; Dag 15 (Periode 3).
Personer som er tildelt behandlingsdoseringssekvens B vil motta en høy dose sublingualt ved besøk 1; Dag 1 (periode 1), en IV-dose ved besøk 2; Dag 8 (periode 2) og en lav dose sublingualt ved besøk 3; Dag 15 (Periode 3).
Personer som er tildelt behandlingsdoseringssekvens C vil motta en IV-dose ved besøk 1; Dag 1 (periode 1), en lav dose sublingualt ved besøk 2; Dag 8 (Periode 2), og en høy dose sublingualt ved besøk 3; Dag 15 (Periode 3).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
High Point, North Carolina, Forente stater, 27265
- High Point Clinical Trials Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske mannlige og ikke-gravide frivillige frivillige mellom 18 og 55 år på tidspunktet for randomisering
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
Kvinner som er i fertil alder og er seksuelt aktive med en mannlig partner, må ha brukt en akseptabel prevensjonsmetode i minst 2 måneder før screening, og må godta å fortsette å bruke en akseptabel prevensjonsmetode fra screening til oppfølging (Dag 21).
En kvinne i fertil alder er definert som postonset menarche og premenopausal kvinne som er i stand til å bli gravid. Dette inkluderer ikke kvinner som oppfyller noen av følgende betingelser: menopausal > 2 år, tubal ligering > 1 år, bilateral salpingo-ooforektomi eller hysterektomi.
Adekvat prevensjon er definert som en prevensjonsmetode med en feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig og når det er aktuelt, i samsvar med produktetiketten. Eksempler inkluderer orale prevensjonsmidler, injiserbart gestagen, implantater av etonogestrel eller levonorgestrel, østrogen vaginalring, perkutane prevensjonsplaster, intrauterin enhet eller intrauterint system, eller sterilisering av mannlig partner minst 6 måneder før den kvinnelige personens screeningbesøk.
- Etter etterforskerens vurdering er forsøkspersonen ved god helse, basert på gjennomgang av sykehistorien og resultatene av screeningsevaluering (inkludert vitale tegn, fysisk undersøkelse, 12-avlednings-EKG og rutinemessig klinisk laboratorietesting, utført ikke mer enn 14 dager før randomisering i studien)
- I stand til å overholde doseringsinstruksjonene og tilgjengelig for å fullføre studieplanen for hendelser
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som har en positiv graviditetstest eller som ammer
- Pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom som påvist av et thyreoideastimulerende hormon (TSH) < 0,9 × nedre normalgrense (LLN) eller > 1,2 × øvre normalgrense (ULN) ved screening. (Denne testen vil ikke bli gjentatt før påfølgende dosering.)
- Pasienter med aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) eller serumkreatinin > 1,5 × ULN ved screening. (Disse testene vil ikke bli gjentatt før påfølgende dosering.)
- Har kjent humant immunsviktvirus (HIV), eller akutt eller kronisk hepatitt B- eller hepatitt C-infeksjon basert på medisinsk historie; eller test positivt for noen av disse ved screening. Personer som har blitt effektivt behandlet for hepatitt C, som bevist av en negativ hepatitt C ribonukleinsyre (RNA) bekreftelsestest og som ikke lenger trenger antiviral behandling, er kvalifisert for deltakelse. (Screening-tester vil ikke bli gjentatt før påfølgende dosering.)
- Personer som tok reseptbelagte medisiner (med unntak av p-piller eller hormonbehandling) innen 30 dager etter screening. Før hver dose vil etterforskeren gjennomgå forbudt medisinbruk og avgjøre om forsøkspersonen skal avsluttes fra videre dosering.
- Personer som tok reseptfrie medisiner/vitaminer/urtetilskudd i løpet av de siste 72 timene før screening. Før hver dose vil etterforskeren gjennomgå forbudt medisinbruk og avgjøre om forsøkspersonen skal avsluttes fra videre dosering.
- Personer med glaukom og/eller tidligere øyekirurgi (inkludert Lasik), okulær traume eller medfødt øyelidelse
- Personer med noen historie med hjertesykdom, inkludert men ikke begrenset til koronararteriesykdom, arytmi (behandlet eller ubehandlet), kongestiv hjertesvikt, pacemaker, historie med vasovagal synkope, perifer vaskulær sykdom eller claudicatio
- Personer med klinisk signifikante arytmier eller unormal overledning; unormal overledning er definert som en forlenget PR eller QRS, eller en QTc ≥ 450 ms for menn eller ≥ 470 ms for kvinner
- Personer med en historie med delvis organisk pylorusstenose, kronisk forstoppelse eller andre problemer med gastrointestinal motilitet
- Personer med en historie med xerostomi på grunn av en underliggende sykdom eller tidligere strålebehandling mot hode og nakke
- menn med historie med symptomatisk prostatahypertrofi; menn eller kvinner med en historie med nøling eller retensjon
- Personer med blodtrykk > 140/90 mm Hg tatt etter at forsøkspersonen har sittet og hvilet i minst fem minutter
- Personer med en historie eller nåværende diagnose av myasthenia gravis
- Personer med en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk i løpet av de siste to årene eller bevis på en positiv urinprøve ved screening. (Denne screeningtesten vil ikke bli gjentatt før påfølgende dosering.)
- Personer med kjent sensitivitet eller tidligere bivirkning overfor atropin
Forsøkspersoner kan ikke screenes på nytt for ekskluderende laboratorietestresultater. Potensielt ekskluderende vitale tegnresultater kan gjentas én gang. Hvis forsøkspersonens gjentatte vitale funksjoner forblir ekskluderende eller etterforskeren fastslår at de gjentatte vitale tegnene kan utgjøre en risiko for forsøkspersonen som deltar i studien, vil personen bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lav dose sublingual
Atropinsulfat oftalmisk løsning, USP 1% er et sterilt topisk antimuskarinmiddel indisert for cyklopegi, mydriasis og straff for det friske øyet ved behandling av amblyopi. Hver ml Atropine Sulfate Ophthalmic Solution USP, 1 % inneholder aktiv ingrediens: atropinsulfat 10 mg tilsvarende 8,3 mg atropin. Inaktive ingredienser inkluderer benzalkoniumklorid 0,1 mg (0,01%), dibasisk natriumfosfat, dinatriumedetat, hypromellose (2910), monobasisk natriumfosfat, saltsyre og/eller natriumhydroksid kan tilsettes for å justere pH (3,5 til 6,0) og vann for injeksjon, USP. Atropine Sulfate Ophthalmic Solution, USP 1% vil bli levert i dråpeflasker som inneholder 2 mL. Hver flaske vil kun brukes til å administrere en enkelt dose til et enkelt individ. |
Atropinsulfat oftalmisk løsning, USP 1% er et sterilt topisk antimuskarinmiddel indisert for cyklopegi, mydriasis og straff for det friske øyet ved behandling av amblyopi.
Hver ml Atropine Sulfate Ophthalmic Solution USP, 1 % inneholder aktiv ingrediens: atropinsulfat 10 mg tilsvarende 8,3 mg atropin.
Inaktive ingredienser inkluderer benzalkoniumklorid 0,1 mg (0,01%), dibasisk natriumfosfat, dinatriumedetat, hypromellose (2910), monobasisk natriumfosfat, saltsyre og/eller natriumhydroksid kan tilsettes for å justere pH (3,5 til 6,0) og vann for injeksjon, USP.
|
|
Aktiv komparator: Høy dose sublingual
Atropinsulfat oftalmisk løsning, USP 1% er et sterilt topisk antimuskarinmiddel indisert for cyklopegi, mydriasis og straff for det friske øyet ved behandling av amblyopi. Hver ml Atropine Sulfate Ophthalmic Solution USP, 1 % inneholder aktiv ingrediens: atropinsulfat 10 mg tilsvarende 8,3 mg atropin. Inaktive ingredienser inkluderer benzalkoniumklorid 0,1 mg (0,01%), dibasisk natriumfosfat, dinatriumedetat, hypromellose (2910), monobasisk natriumfosfat, saltsyre og/eller natriumhydroksid kan tilsettes for å justere pH (3,5 til 6,0) og vann for injeksjon, USP. Atropine Sulfate Ophthalmic Solution, USP 1% vil bli levert i dråpeflasker som inneholder 2 mL. Hver flaske vil kun brukes til å administrere en enkelt dose til et enkelt individ. |
Atropinsulfat oftalmisk løsning, USP 1% er et sterilt topisk antimuskarinmiddel indisert for cyklopegi, mydriasis og straff for det friske øyet ved behandling av amblyopi.
Hver ml Atropine Sulfate Ophthalmic Solution USP, 1 % inneholder aktiv ingrediens: atropinsulfat 10 mg tilsvarende 8,3 mg atropin.
Inaktive ingredienser inkluderer benzalkoniumklorid 0,1 mg (0,01%), dibasisk natriumfosfat, dinatriumedetat, hypromellose (2910), monobasisk natriumfosfat, saltsyre og/eller natriumhydroksid kan tilsettes for å justere pH (3,5 til 6,0) og vann for injeksjon, USP.
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs (IV)
Atropinsulfatinjeksjon er indisert for midlertidig blokkering av alvorlige eller livstruende muskarine effekter, for eksempel som en antisialagoge, et antivagalt middel, en motgift mot organofosfor, karbamat eller muskarin soppforgiftning, og for å behandle symptomatisk bradykardi. Atropinsulfatinjeksjon, USP,8mg/20mL (0,4 mg per ml) er en steril, ikke-pyrogen, isotonisk, klar løsning av atropinsulfat i vann til injeksjon med natriumklorid tilstrekkelig til å gjøre løsningen isotonisk. Hver ml inneholder atropinsulfat, 0,4 mg; benzylalkohol, 9 mg; natriumklorid 9 mg; og kan inneholde svovelsyre for pH-justering, pH 3,5 (3,0 til 3,8). Atropinsulfatinjeksjon vil bli levert i multidose hetteglass som inneholder 20 ml. Hvert hetteglass vil kun brukes til å administrere en enkelt dose, til en enkelt person. |
Atropinsulfatinjeksjon, USP, 8mg/20mL (0,4 mg per ml) er en steril, ikke-pyrogen, isotonisk, klar løsning av atropinsulfat i vann til injeksjon med natriumklorid tilstrekkelig til å gjøre løsningen isotonisk.
Hver ml inneholder atropinsulfat, 0,4 mg; benzylalkohol, 9 mg; natriumklorid 9 mg; og kan inneholde svovelsyre for pH-justering, pH 3,5 (3,0 til 3,8).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Område under kurven til Fra tid null til uendelig (AUC_∞)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og hver periode ved å bruke den ikke-kompartmentelle metoden for ekstravaskulære (for sublinguale doser) eller IV infusjonsveier. AUC_∞ er oppsummert ved studiedosering som det geometriske gjennomsnittet og variasjonskoeffisienten til det geometriske gjennomsnittet for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som min*ng/ml. Geometriske forhold mellom minste kvadraters gjennomsnitt og tilhørende 90 % konfidensintervaller rapporteres fra en lineær blandet modell. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Område under kurven fra tid null til siste kvantifiserbare tidspunkt (AUC_t)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og hver periode ved å bruke den ikke-kompartmentelle metoden for ekstravaskulære (for sublinguale doser) eller IV infusjonsveier. AUC_t er oppsummert ved studiedosering som det geometriske gjennomsnittet og variasjonskoeffisienten til det geometriske gjennomsnittet for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som min*ng/ml. Geometriske forhold mellom minste kvadraters gjennomsnitt og tilhørende 90 % konfidensintervaller rapporteres fra en lineær blandet modell. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Maksimal konsentrasjon (C_max)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og hver periode ved å bruke den ikke-kompartmentelle metoden for ekstravaskulære (for sublinguale doser) eller IV infusjonsveier. C_max er oppsummert ved studiedosering som geometrisk gjennomsnitt og variasjonskoeffisient av geometrisk gjennomsnitt for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som ng/ml. Geometriske forhold mellom minste kvadraters gjennomsnitt og tilhørende 90 % konfidensintervaller rapporteres fra en lineær blandet modell. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Tid til maksimal konsentrasjon (t_max)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og sublingual doseringsperiode ved bruk av den ikke-kompartmentelle metoden. Dette utfallet gjelder ikke for den intravenøse doseringsperioden. t_max er oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som minutter. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Terminal eliminering halveringstid (t_1/2)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og hver periode ved å bruke den ikke-kompartmentelle metoden for ekstravaskulære (for sublinguale doser) eller IV infusjonsveier. t_1/2 er oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som minutter. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Distribusjonsvolum (V_d/F)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og sublingual doseringsperiode ved bruk av den ikke-kompartmentelle metoden. Dette utfallet gjelder ikke for den intravenøse doseringsperioden. V_d/F er oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som liter. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Klarering (CL/F)
Tidsramme: Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Blodprøver for å måle plasmakonsentrasjoner av atropin ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkt: tid 0 (førdose) og etterdose ved 2, 4, 6, 10, 15, 20, 30, 45 og 60 minutter, og 2 , 4, 6 og 8 timer. PK-parametere ble estimert for hvert individ og sublingual doseringsperiode ved bruk av den ikke-kompartmentelle metoden. Dette utfallet gjelder ikke for den intravenøse doseringsperioden. CL/F er oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik for alle evaluerbare deltakere og uttrykt som ml/min. |
Før dose til 8 timer etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandling-Nødkommende bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 21
|
Antall pasienter med behandlingsutløste bivirkninger
|
Dag 1 til og med dag 21
|
|
Behandling-Nødkommende alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 21
|
Antall pasienter med behandlingsutløste alvorlige bivirkninger
|
Dag 1 til og med dag 21
|
|
Xerostomivurdering - Vanskeligheter med å svelge på grunn av munntørrhet
Tidsramme: Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Pasientrapporterte xerostomi-skårer ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkter: tid 0 (førdose) og etterdose ved 10, 20, 30, 40, 50 og 60 minutter. Poeng ble vurdert ved hjelp av spørreskjema (0-10 poengs skala, hvor 0 ikke er vanskelig i det hele tatt og 10 er svært vanskelig) tidligere validert for måling av spyttkjerteldysfunksjon. Maksimal xerostomi-skåre som representerer svelgevansker på grunn av munntørrhet ble beregnet for hvert individ og dose. Maksimal xerostomi-skåre ble oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik. |
Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Xerostomivurdering - Tørrhet i lepper
Tidsramme: Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Pasientrapporterte xerostomi-skårer ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkter: tid 0 (førdose) og etterdose ved 10, 20, 30, 40, 50 og 60 minutter. Poeng ble vurdert ved hjelp av spørreskjema (0-10 punkts skala, hvor 0 ikke er tørr i det hele tatt og 10 er veldig tørr) tidligere validert for måling av spyttkjerteldysfunksjon. Den maksimale xerostomi-skåren som representerer tørrhet av leppene ble beregnet for hvert individ og dose. Maksimal xerostomi-skåre ble oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik. |
Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
|
Xerostomivurdering - Tørrhet i tungen
Tidsramme: Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Pasientrapporterte xerostomi-skårer ble samlet under hvert doseringsbesøk på følgende tidspunkter: tid 0 (førdose) og etterdose ved 10, 20, 30, 40, 50 og 60 minutter. Poeng ble vurdert ved hjelp av spørreskjema (0-10 punkts skala, hvor 0 ikke er tørr i det hele tatt og 10 er veldig tørr) tidligere validert for måling av spyttkjerteldysfunksjon. Den maksimale xerostomi-skåren som representerer tørr tunge ble beregnet for hvert individ og dose. Maksimal xerostomi-skåre ble oppsummert ved studiedosering som gjennomsnitt og standardavvik. |
Før dose til 1 time etter dose på dag 1, 8 og 15
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Michael Schwartz, MD MPH, Department of Health and Human Services
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rajpal S, Ali R, Bhatnagar A, Bhandari SK, Mittal G. Clinical and bioavailability studies of sublingually administered atropine sulfate. Am J Emerg Med. 2010 Feb;28(2):143-50. doi: 10.1016/j.ajem.2008.10.025.
- Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Development of a Visual Analogue Scale questionnaire for subjective assessment of salivary dysfunction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 Mar;91(3):311-6. doi: 10.1067/moe.2001.111551.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Parasympatholytika
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Adjuvanser, anestesi
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Farmasøytiske løsninger
- Mydriatics
- Oftalmiske løsninger
- Atropin
Andre studie-ID-numre
- BP-C-19010
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .