- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04298398
Effekten av gruppepsykologiske intervensjoner på ekstracellulære vesikler hos personer som hadde kreft (MindGAP-P)
Effekten av mindfulness-basert kognitiv terapi og emosjonsfokusert terapigruppe for kreftutvinningsintervensjoner på ekstracellulære vesikler og psykiske plager hos personer som hadde bryst-, kolorektal- eller prostatakreft: En foreløpig parallell randomisert kontrollert prøvelse
Bakgrunn: Det er noen bevis som viser effekten av psykologiske intervensjoner i forbedringer i helsebiologiske parametere. Så vidt vi vet, hadde ingen studie adressert virkningen av noen psykologisk intervensjon på ekstracellulære vesikler. I tillegg har Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) og Emotion Focused Therapy for Cancer Recovery (EFT-CR) i gruppen aldri blitt utforsket angående ekstracellulære vesikler, og effektiviteten av disse ble ikke sammenlignet ennå.
Mål:
- Å utforske og sammenligne effekten av MBCT og EFT-CR på biologiske parametere og psykologiske variabler hos nødlidende mennesker som har hatt bryst-, prostata- og tykktarmskreft;
- I tillegg vil vi utforske akseptabiliteten gjennom rekruttering og retensjonsrater av MBCT og EFT-CR i gruppe og evaluere om disse intervensjonene er passende for en større klinisk studie.
Metoder: Designet av denne studien er en parallell randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli randomisert til MBCT, EFT-CR eller vanlig omsorg. Resultatmål vil bli vurdert før, ved slutten av intervensjonen (8 uker) og oppfølginger (24 og 52 uker fra baseline-øyeblikket).
Hypoteser: Forskerne forventet at begge intervensjonene vil ha en effekt på ekstracellulære vesikler og andre studiebiomarkører, samt forbedringer i psykologiske utfall, sammenlignet med behandling som vanlig (TAU) gruppe. Når det gjelder den komparative effektiviteten, hadde vi ikke bevis for å anta hvilken av intervensjonene som vil være overlegen i både biologiske (ekstracellulære vesikler) og psykologiske utfall.
Bidrag til praksis: Resultatene av denne foreløpige studien vil tillate å vite om det er fordeler med disse psykologiske intervensjonene på endringer i ekstracellulære vesikler og på psykologiske utfall relatert til helse. I tillegg vil denne studien tillate å avgjøre akseptabiliteten av å gjennomføre en større randomisert kontrollert studie.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner
- I alderen 18 til 65
- Diagnostisert med bryst-, prostata- eller tykktarmskreft
- Har blitt diagnostisert med kreft stadium I-III
- Har fullført kreftbehandlinger fra 3 måneder til 2 år (det vil være inkludert pågående hormonbehandlinger)
- Opplever betydelig nød (5 eller mer) på nødtermometeret ved baseline
- Tilgjengelig for å delta på intervensjonen under prøveperioden
- Tilstrekkelig funksjonsevne til å delta i intervensjonsgrupper (ECOG)
- Evne til å snakke og skrive portugisisk og leseferdighet til autonom utfylling av spørreskjemaer
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter i behandlinger som pågående kjemoterapi eller strålebehandling, eller trastuzumab-behandling
- Pasienter med stomi
- En diagnose av en samtidig lidelse av psykose, rusmisbruk, bipolar lidelse eller aktiv suicidalitet
- Nåværende bruk av antipsykotika
- Nåværende bruk av antiinflammatorisk medisin (kortikoterapi)
- Deltar for tiden i en mindfulness-meditasjonspraksis eller yoga, eller har gjort det i løpet av det foregående året
- Å være under noen faktisk psykososial eller psykologisk behandling
- Deltakelse i et MBCT-program de siste fem årene
- Graviditet eller amming
- En diagnose av en samtidig autoimmun lidelse
Studiepopulasjonsbeskrivelse: Deltakerne vil bli rekruttert til det portugisiske onkologiske instituttet i Porto (Porto, Portugal), som er et offentlig referansesykehus nord i landet som tilbyr kreftbehandlinger.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mindfulness (MBCT)
Gruppeterapi basert på Mindfulness Based-Cognitive Therapy (MBCT).
|
MBCT er et program utviklet av Zindel Segal, Mark Williams og John Teasdale.
Under MBCT lærer pasienter å desentrere sine negative tanker og følelser, slik at sinnet kan bevege seg fra et automatisk tankemønster til bevisst emosjonell prosessering.
Mindfulness-praksis inkludert i dette programmet er pustebevissthet, kroppsskanning, sitte- og gåmeditasjon og mindful yoga.
Intervensjonen vil ha følgende struktur: 8 ukentlige møter ansikt til ansikt på 2 timer i gruppeformat, daglig hjemmebasert øving av lærte ferdigheter, 4 timer retrett/intensivt gruppearbeid etter femte uke, 6 måneder hjemme praksis, 4 månedlige konsolidering ansikt-til-ansikt økter.
|
|
Eksperimentell: Emosjonsfokusert terapi (EFT-CR)
Gruppeterapi basert på Emotion Focused Therapy for Cancer Recovery (EFT-CR).
|
EFT-CR er en evidensbasert tilnærming til psykoterapi, som kombinerer aspekter ved personsentrert, gestalt og eksistensiell terapi med moderne følelsesteori og dialektisk konstruktivisme (Elliott et al, 2004, Rice & Greenberg, 1984).
På EFT-CR følger terapeuten klientens opplevelse og veileder prosessen, og foreslår terapeutiske oppgaver når spesifikk klientadferd oppstår.
EFT-CR bruker et sett med emosjonsendringsprinsipper som leder en prosess med emosjonell fordypningsprosess, fra udifferensiert nød til sekundære reaktive følelser til primære maladaptive følelser til kjernesmerte og derfra til primære adaptive følelser og emosjonell transformasjon (Elliott & Greenberg 2016).
Intervensjonen vil ha følgende struktur: 8 ukentlige møter ansikt til ansikt på 2 timer i gruppeformat, daglig hjemmebasert øving av lærte ferdigheter, 4 timer retrett/intensivt gruppearbeid etter femte uke, 6 måneder hjemme praksis, 4 månedlige konsolidering ansikt-til-ansikt økter.
|
|
Annen: Kontrollgruppe
Treatment as Usual er tilstanden der deltakerne skal følge den vanlige institusjonelle intervensjonsprotokollen for medisinsk oppfølging og identifisering, henvisning og intervensjon for personer identifisert med betydelige nødvansker.
|
Treatment as Usual er tilstanden der deltakerne skal følge den vanlige institusjonelle intervensjonsprotokollen for medisinsk oppfølging og identifisering, henvisning og intervensjon for personer identifisert med betydelige nødvansker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre antallet ekstracellulære vesikler ved ultrasentrifugering med sukrosepute
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
De innsamlede ekstracellulære vesiklene vil bli kvantifisert ved Nanopartikkelsporingsanalyse (Nanosight Ltd.), og data vil bli målt i partikler per milliliter (mL).
NTA måler Brownske bevegelser på partikkel-for-partikkel-basis og sporer bevegelser ved bildeanalyse.
I tillegg vil miR21-5p - et hjernerelatert mikroRNA - bli målt for å fastslå den ekstracellulære vesiklens opprinnelse.
Sistnevnte vil bli oppnådd ved isotermisk DNA-amplifikasjonsmetode, og data vil bli målt ved luminescens (i RLU - relativ lysenhet).
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på angst, depresjon og stress (Depression Anxiety Stress Scales, DASS21)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer depressive, angst- og stresssymptomer i en 4-punkts likert-skala, fra 0 til 3, med høyere verdier som representerer høyere depresjon, angst og stresssymptomer
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring på kreftantigen (CA 15-3)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer CA 15-3 (enheter/ml) ved hjelp av en immunoanalyseanalysator
|
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på prostataspesifikt antigen (PSA)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer PSA (ng/ml) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
|
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på karsinoembryonale antigenanalyser (CEA)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer CEA (ng/ml) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
|
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer ACTH (pg/mL) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
|
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Transkripsjon av inflammatoriske responsgener (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IFNγ og TNF)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Disse indikatorene vurderer inflammatoriske responsgener i plasma ved kvantitative RT-PCR-analyser av de samme individene ved bruk av TaqMan™-genekspresjonsanalyser
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på analytiske biomarkører (erytrocytternummer)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer antall erytrocytter (millioner/mm3) fra blodprøver (Sysmex XN)
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på analytiske biomarkører (PCR-nummer)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer PCR (mg/L) fra blodprøver
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på analytiske biomarkører (telomeraseaktivitet)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer telomeraseaktivitet (enheter) fra blodprøver
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på analytiske biomarkører (hemoglobinglykosylert (HPLC))
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Denne indikatoren vurderer HPLC (mmol/mol) fra blodprøver
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på global nød (Clinical Outcome Rutine Evaluation - Outcome Measure, CORE-OM)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsmålet vurderer global nød i fire domener: subjektivt velvære, symptomer, sosial/livsfunksjon, risiko for seg selv og andre, vurdert i 5-punkts likert-skalaen fra aldri til alltid.
Høyere score betyr høyere psykologisk lidelse
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring av livskvalitet (Functional Assessment of Cancer Therapy, FACT)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Disse selvrapporteringsinstrumentene vurderer opplevd livskvalitet relatert til kreften, i en 5-punkts likert-skala, fra 0 til 4, med høyere verdi indikert høyere livskvalitet
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring av livskvalitet (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being Scale, FACIT-SP)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Disse selvrapporteringsinstrumentene vurderer oppfattet åndelig relatert til kreften i en 5-punkts likert-skala, fra 0 til 4, med høyere verdi indikerer høyere velvære
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på grunn av frykt for tilbakefall av kreft (Fear of Cancer Recurrence, FCR-7)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer frykten for tilbakefall av kreft, vurdert i en 5-punkts likert-skala, med høyere verdier indikerte høyere frykt for tilbakefall
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på tilfredshet opplevd sosial støtte (ESSS)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer det opplevde nivået av sosial støtte, vurdert i en 5-punkts likert-skala, med høyere verdier som betyr høyere sosial støtte
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring av emosjonelle reguleringsprosesser (Emotion Regulation Questionnaire, ERQ, emotion suppression subscale)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsmålet vurderer følelsesreguleringsprosessene vurdert i en 7-punkts likert-skala, med høyere verdier som representerer høyere emosjonell undertrykkelse
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på virkningen av hendelser (Impact of Event Scale - Revided, IES-R)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsmålet vurderer virkningen av betydelige hendelser, vurdert i en 5-poengs likert-skala, med høyere poengsum som betyr høyere negativ effekt av hendelsen
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på oppmerksomhet og bevissthet (Mindfulness Attention and Awareness Scale, MAAS)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsmålet vurderer oppmerksomhets- og bevissthetsferdighetene, vurdert i en 6-punkts likert-skala med høyere poengsum som indikerer høyere oppmerksomhet og bevissthet
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring av ferdigheter med selvmedfølelse (Selv-Compassion Scale - Short Form, SHORT FORM)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette selvrapporteringsmålet vurderer ferdighetene med selvmedfølelse, vurdert i 5-poengs likert-skala, med høyere poengsum som indikerer høyere selvmedfølelse
|
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Change Interview (Elliot, 1999)
Tidsramme: T2-24 uker etter T0
|
Dette intervjuet vurderer de psykoterapeutiske endringene deltakerne opplever etter psykologisk intervensjon.
Intervjuspørsmålene utforsker endringene som en person har lagt merke til siden terapien startet, hva personen tilskriver disse endringene, og nyttige og lite nyttige aspekter ved terapien, på en kvalitativ måte.
I tillegg identifiserte deltakerne terapeutiske endringer som et resultat av terapien og blir bedt om å vurdere disse endringene i tre skalaer: forventet endring (1: endring helt forventet; 5: helt uventet); endring uten terapi (1: endringen ville ikke ha skjedd; 5: endring ville sikkert skje); og verdien av endringen (1: ingenting viktig; 5: ekstremt viktig).
|
T2-24 uker etter T0
|
|
Endring i røykeavhengighet (Fagestrom-test)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette instrumentet vurderer nikotinavhengighet med 6 elementer (vurdert fra 0 til 2 eller 3).
Den totale poengsummen er 1-10, med høyere verdier som betyr høyere nikotinavhengighet
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
|
Endring på fysisk aktivitet (IPAQ, The International Physical Activity Questionnaire)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Dette instrumentet vurderer fysisk aktivitet i 7 elementer, med høyere score betyr høyere nivå av fysisk aktivitet
|
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Rui Henrique, PhD, IPO-Porto
- Studieleder: Carmen Jerónimo, PhD, IPO-Porto
- Studieleder: Eunice Silva, PhD, IPO-Porto
- Studieleder: Goreti Sales, PhD, ISEP-Biomark (Polytecnic Institute of Porto)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- IPO/PI134
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .