Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av gruppepsykologiske intervensjoner på ekstracellulære vesikler hos personer som hadde kreft (MindGAP-P)

Effekten av mindfulness-basert kognitiv terapi og emosjonsfokusert terapigruppe for kreftutvinningsintervensjoner på ekstracellulære vesikler og psykiske plager hos personer som hadde bryst-, kolorektal- eller prostatakreft: En foreløpig parallell randomisert kontrollert prøvelse

Bakgrunn: Det er noen bevis som viser effekten av psykologiske intervensjoner i forbedringer i helsebiologiske parametere. Så vidt vi vet, hadde ingen studie adressert virkningen av noen psykologisk intervensjon på ekstracellulære vesikler. I tillegg har Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) og Emotion Focused Therapy for Cancer Recovery (EFT-CR) i gruppen aldri blitt utforsket angående ekstracellulære vesikler, og effektiviteten av disse ble ikke sammenlignet ennå.

Mål:

  1. Å utforske og sammenligne effekten av MBCT og EFT-CR på biologiske parametere og psykologiske variabler hos nødlidende mennesker som har hatt bryst-, prostata- og tykktarmskreft;
  2. I tillegg vil vi utforske akseptabiliteten gjennom rekruttering og retensjonsrater av MBCT og EFT-CR i gruppe og evaluere om disse intervensjonene er passende for en større klinisk studie.

Metoder: Designet av denne studien er en parallell randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli randomisert til MBCT, EFT-CR eller vanlig omsorg. Resultatmål vil bli vurdert før, ved slutten av intervensjonen (8 uker) og oppfølginger (24 og 52 uker fra baseline-øyeblikket).

Hypoteser: Forskerne forventet at begge intervensjonene vil ha en effekt på ekstracellulære vesikler og andre studiebiomarkører, samt forbedringer i psykologiske utfall, sammenlignet med behandling som vanlig (TAU) gruppe. Når det gjelder den komparative effektiviteten, hadde vi ikke bevis for å anta hvilken av intervensjonene som vil være overlegen i både biologiske (ekstracellulære vesikler) og psykologiske utfall.

Bidrag til praksis: Resultatene av denne foreløpige studien vil tillate å vite om det er fordeler med disse psykologiske intervensjonene på endringer i ekstracellulære vesikler og på psykologiske utfall relatert til helse. I tillegg vil denne studien tillate å avgjøre akseptabiliteten av å gjennomføre en større randomisert kontrollert studie.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

108

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn og kvinner
  • I alderen 18 til 65
  • Diagnostisert med bryst-, prostata- eller tykktarmskreft
  • Har blitt diagnostisert med kreft stadium I-III
  • Har fullført kreftbehandlinger fra 3 måneder til 2 år (det vil være inkludert pågående hormonbehandlinger)
  • Opplever betydelig nød (5 eller mer) på nødtermometeret ved baseline
  • Tilgjengelig for å delta på intervensjonen under prøveperioden
  • Tilstrekkelig funksjonsevne til å delta i intervensjonsgrupper (ECOG)
  • Evne til å snakke og skrive portugisisk og leseferdighet til autonom utfylling av spørreskjemaer

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter i behandlinger som pågående kjemoterapi eller strålebehandling, eller trastuzumab-behandling
  • Pasienter med stomi
  • En diagnose av en samtidig lidelse av psykose, rusmisbruk, bipolar lidelse eller aktiv suicidalitet
  • Nåværende bruk av antipsykotika
  • Nåværende bruk av antiinflammatorisk medisin (kortikoterapi)
  • Deltar for tiden i en mindfulness-meditasjonspraksis eller yoga, eller har gjort det i løpet av det foregående året
  • Å være under noen faktisk psykososial eller psykologisk behandling
  • Deltakelse i et MBCT-program de siste fem årene
  • Graviditet eller amming
  • En diagnose av en samtidig autoimmun lidelse

Studiepopulasjonsbeskrivelse: Deltakerne vil bli rekruttert til det portugisiske onkologiske instituttet i Porto (Porto, Portugal), som er et offentlig referansesykehus nord i landet som tilbyr kreftbehandlinger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Mindfulness (MBCT)
Gruppeterapi basert på Mindfulness Based-Cognitive Therapy (MBCT).
MBCT er et program utviklet av Zindel Segal, Mark Williams og John Teasdale. Under MBCT lærer pasienter å desentrere sine negative tanker og følelser, slik at sinnet kan bevege seg fra et automatisk tankemønster til bevisst emosjonell prosessering. Mindfulness-praksis inkludert i dette programmet er pustebevissthet, kroppsskanning, sitte- og gåmeditasjon og mindful yoga. Intervensjonen vil ha følgende struktur: 8 ukentlige møter ansikt til ansikt på 2 timer i gruppeformat, daglig hjemmebasert øving av lærte ferdigheter, 4 timer retrett/intensivt gruppearbeid etter femte uke, 6 måneder hjemme praksis, 4 månedlige konsolidering ansikt-til-ansikt økter.
Eksperimentell: Emosjonsfokusert terapi (EFT-CR)
Gruppeterapi basert på Emotion Focused Therapy for Cancer Recovery (EFT-CR).
EFT-CR er en evidensbasert tilnærming til psykoterapi, som kombinerer aspekter ved personsentrert, gestalt og eksistensiell terapi med moderne følelsesteori og dialektisk konstruktivisme (Elliott et al, 2004, Rice & Greenberg, 1984). På EFT-CR følger terapeuten klientens opplevelse og veileder prosessen, og foreslår terapeutiske oppgaver når spesifikk klientadferd oppstår. EFT-CR bruker et sett med emosjonsendringsprinsipper som leder en prosess med emosjonell fordypningsprosess, fra udifferensiert nød til sekundære reaktive følelser til primære maladaptive følelser til kjernesmerte og derfra til primære adaptive følelser og emosjonell transformasjon (Elliott & Greenberg 2016). Intervensjonen vil ha følgende struktur: 8 ukentlige møter ansikt til ansikt på 2 timer i gruppeformat, daglig hjemmebasert øving av lærte ferdigheter, 4 timer retrett/intensivt gruppearbeid etter femte uke, 6 måneder hjemme praksis, 4 månedlige konsolidering ansikt-til-ansikt økter.
Annen: Kontrollgruppe
Treatment as Usual er tilstanden der deltakerne skal følge den vanlige institusjonelle intervensjonsprotokollen for medisinsk oppfølging og identifisering, henvisning og intervensjon for personer identifisert med betydelige nødvansker.
Treatment as Usual er tilstanden der deltakerne skal følge den vanlige institusjonelle intervensjonsprotokollen for medisinsk oppfølging og identifisering, henvisning og intervensjon for personer identifisert med betydelige nødvansker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endre antallet ekstracellulære vesikler ved ultrasentrifugering med sukrosepute
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
De innsamlede ekstracellulære vesiklene vil bli kvantifisert ved Nanopartikkelsporingsanalyse (Nanosight Ltd.), og data vil bli målt i partikler per milliliter (mL). NTA måler Brownske bevegelser på partikkel-for-partikkel-basis og sporer bevegelser ved bildeanalyse. I tillegg vil miR21-5p - et hjernerelatert mikroRNA - bli målt for å fastslå den ekstracellulære vesiklens opprinnelse. Sistnevnte vil bli oppnådd ved isotermisk DNA-amplifikasjonsmetode, og data vil bli målt ved luminescens (i RLU - relativ lysenhet).
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på angst, depresjon og stress (Depression Anxiety Stress Scales, DASS21)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer depressive, angst- og stresssymptomer i en 4-punkts likert-skala, fra 0 til 3, med høyere verdier som representerer høyere depresjon, angst og stresssymptomer
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring på kreftantigen (CA 15-3)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer CA 15-3 (enheter/ml) ved hjelp av en immunoanalyseanalysator
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på prostataspesifikt antigen (PSA)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer PSA (ng/ml) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på karsinoembryonale antigenanalyser (CEA)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer CEA (ng/ml) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
Tidsramme: T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer ACTH (pg/mL) ved hjelp av en immunanalyseanalysator
T0-før intervensjon;T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Transkripsjon av inflammatoriske responsgener (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IFNγ og TNF)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Disse indikatorene vurderer inflammatoriske responsgener i plasma ved kvantitative RT-PCR-analyser av de samme individene ved bruk av TaqMan™-genekspresjonsanalyser
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på analytiske biomarkører (erytrocytternummer)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer antall erytrocytter (millioner/mm3) fra blodprøver (Sysmex XN)
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på analytiske biomarkører (PCR-nummer)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer PCR (mg/L) fra blodprøver
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på analytiske biomarkører (telomeraseaktivitet)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer telomeraseaktivitet (enheter) fra blodprøver
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på analytiske biomarkører (hemoglobinglykosylert (HPLC))
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Denne indikatoren vurderer HPLC (mmol/mol) fra blodprøver
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på global nød (Clinical Outcome Rutine Evaluation - Outcome Measure, CORE-OM)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsmålet vurderer global nød i fire domener: subjektivt velvære, symptomer, sosial/livsfunksjon, risiko for seg selv og andre, vurdert i 5-punkts likert-skalaen fra aldri til alltid. Høyere score betyr høyere psykologisk lidelse
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring av livskvalitet (Functional Assessment of Cancer Therapy, FACT)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Disse selvrapporteringsinstrumentene vurderer opplevd livskvalitet relatert til kreften, i en 5-punkts likert-skala, fra 0 til 4, med høyere verdi indikert høyere livskvalitet
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring av livskvalitet (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being Scale, FACIT-SP)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Disse selvrapporteringsinstrumentene vurderer oppfattet åndelig relatert til kreften i en 5-punkts likert-skala, fra 0 til 4, med høyere verdi indikerer høyere velvære
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på grunn av frykt for tilbakefall av kreft (Fear of Cancer Recurrence, FCR-7)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer frykten for tilbakefall av kreft, vurdert i en 5-punkts likert-skala, med høyere verdier indikerte høyere frykt for tilbakefall
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på tilfredshet opplevd sosial støtte (ESSS)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsinstrumentet vurderer det opplevde nivået av sosial støtte, vurdert i en 5-punkts likert-skala, med høyere verdier som betyr høyere sosial støtte
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring av emosjonelle reguleringsprosesser (Emotion Regulation Questionnaire, ERQ, emotion suppression subscale)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsmålet vurderer følelsesreguleringsprosessene vurdert i en 7-punkts likert-skala, med høyere verdier som representerer høyere emosjonell undertrykkelse
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på virkningen av hendelser (Impact of Event Scale - Revided, IES-R)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsmålet vurderer virkningen av betydelige hendelser, vurdert i en 5-poengs likert-skala, med høyere poengsum som betyr høyere negativ effekt av hendelsen
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på oppmerksomhet og bevissthet (Mindfulness Attention and Awareness Scale, MAAS)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsmålet vurderer oppmerksomhets- og bevissthetsferdighetene, vurdert i en 6-punkts likert-skala med høyere poengsum som indikerer høyere oppmerksomhet og bevissthet
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring av ferdigheter med selvmedfølelse (Selv-Compassion Scale - Short Form, SHORT FORM)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette selvrapporteringsmålet vurderer ferdighetene med selvmedfølelse, vurdert i 5-poengs likert-skala, med høyere poengsum som indikerer høyere selvmedfølelse
T0-før intervensjon; T1-8 uker etter T0; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Change Interview (Elliot, 1999)
Tidsramme: T2-24 uker etter T0
Dette intervjuet vurderer de psykoterapeutiske endringene deltakerne opplever etter psykologisk intervensjon. Intervjuspørsmålene utforsker endringene som en person har lagt merke til siden terapien startet, hva personen tilskriver disse endringene, og nyttige og lite nyttige aspekter ved terapien, på en kvalitativ måte. I tillegg identifiserte deltakerne terapeutiske endringer som et resultat av terapien og blir bedt om å vurdere disse endringene i tre skalaer: forventet endring (1: endring helt forventet; 5: helt uventet); endring uten terapi (1: endringen ville ikke ha skjedd; 5: endring ville sikkert skje); og verdien av endringen (1: ingenting viktig; 5: ekstremt viktig).
T2-24 uker etter T0
Endring i røykeavhengighet (Fagestrom-test)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette instrumentet vurderer nikotinavhengighet med 6 elementer (vurdert fra 0 til 2 eller 3). Den totale poengsummen er 1-10, med høyere verdier som betyr høyere nikotinavhengighet
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Endring på fysisk aktivitet (IPAQ, The International Physical Activity Questionnaire)
Tidsramme: T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0
Dette instrumentet vurderer fysisk aktivitet i 7 elementer, med høyere score betyr høyere nivå av fysisk aktivitet
T0-før intervensjon; T2-24 uker etter T0; T3-52 uker etter T0

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Rui Henrique, PhD, IPO-Porto
  • Studieleder: Carmen Jerónimo, PhD, IPO-Porto
  • Studieleder: Eunice Silva, PhD, IPO-Porto
  • Studieleder: Goreti Sales, PhD, ISEP-Biomark (Polytecnic Institute of Porto)

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. september 2021

Studiet fullført (Forventet)

1. september 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

6. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere