Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Implementering av ultralydveiledet sentral venekateter bekreftelsesprotokoll (DRAUP)

1. desember 2023 oppdatert av: Washington University School of Medicine

De-implementering av rutinemessige røntgenbilder etter vedtak av ultralydveiledet innsetting og bekreftelse av sentralvenekateterprotokoll

Bruken av ultralyd ved sengekanten etter innsetting av sentralt venekateter (CVC) har ligget bak andre applikasjoner innen medisin, og gir dermed en mulighet for innovativ, evidensbasert forskning som vil påvirke klinikerens atferd. Denne forskningen fokuserer på ultralydapplikasjoner ved sengen som et eksempel, for å evaluere klinisk praksisendring. Røntgenbilder av thorax er assosiert med forsinkelser i igangsetting av tidskritiske intervensjoner og gir en uundersøkt mulighet for å forbedre pasientbehandlingen ved å evaluere bruken av ultralyd i stedet for røntgenbilder av thorax etter innsetting av CVC. Strategiske intervensjoner for implementering er nødvendig for å fremskynde innføringen av denne kliniske innovasjonen (ultralydveiledet CVC-bekreftelsesprotokoll) slik at de kan de-implementere røntgen av thorax når det ikke lenger er indisert.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Plassering av sentrale venekatetre (CVC) er en vanlig prosedyre som utføres hos kritisk syke pasienter, med millioner plassert årlig. Rutinemessig bruk av røntgenbilder av thorax for CVC-bekreftelse er utdatert. Røntgenbilder av thorax er assosiert med forsinkelser i igangsetting av tidskritiske intervensjoner og gir en uundersøkt mulighet for å forbedre ressursutnyttelsen og tilhørende kostnader. Radiografi har blitt brukt i over 50 år til dette formålet i mangel av andre alternativer. Nye bevis tyder på at røntgenbilder av thorax etter prosedyren er unødvendig når ultralyd brukes for å bekrefte kateterposisjon og utelukke pneumothorax (PCEP). Likevel er det sannsynligvis få i det medisinske miljøet som er klar over disse dataene, og selv blant de som er klar over det, fortsetter røntgen av thorax å være den rutinemessige metoden som brukes for CVC PCEP.

De gjennomsnittlige 17 årene det tar å omsette klinisk forskning til praksis er for lang og gir en mulighet til å fremskynde implementeringen av innovasjoner innen intensivmedisin. For det foreslåtte prosjektet, "De-Implementation Of Routine Chest Radiographs After Adoption of Ultrasound Guided Insertion and Confirmation of Central Venous Catheter Protocol (DRAUP)", er hypotesen at identifisering av determinanter for atferd for intervensjonsutvikling (Mål 1) vil øke sannsynligheten. å utvikle vellykkede strategier som vil gi raskere klinisk adopsjon. Å forstå atferdsmessige tilpasninger som må skje er nøkkelen til å utvikle strategier som øker opptak av bevis i helsetjenester og forbedrer helseresultater. Disse strategiene (målrettet adopsjon og substitusjon) vil deretter bli implementert i en lokal akuttavdeling (Mål 2) for å avgjøre om disse valgte implementeringsstrategiene vil øke leverandøradopsjon, trofasthet og organisatorisk penetrans (Mål 3) av ultralydveiledet CVC PCEP. Et godt klinisk resultat vil være en reduksjon i leverandørens avhengighet av røntgenbilder av thorax etter ultralydveiledet CVC PCEP.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forente stater
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Rekruttering
        • Washington Unversity School Of Medicine
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Klinisk helsepersonell involvert i plassering og/eller vedlikehold av sentrale venekatetre (sykepleiere, leger, administratorer)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • ha en klinisk rolle i plassering og vedlikehold av sentrale venekatetre

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Adopsjon
Tidsramme: 1 år
Adopsjon vil bli målt ved å beregne det absolutte antallet og andelen som bruker POCUS-veiledet protokoll og deimplementerer røntgenbilder av thorax etter plassering av sentralt venekateter
1 år
Avadopsjon
Tidsramme: 1 år
Deadopsjon vil bli målt ved å beregne absolutt antall og andel som ikke tar røntgenbilder av thorax etter sentral venekateterplassering
1 år
Gjengivelse
Tidsramme: 1 år
Troskap vil bli målt ved å beregne graden (%) som DRAUP-algoritmen ble implementert slik den ble foreskrevet
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: 1 år
Effektiviteten vil bli målt ved å beregne sensitiviteten/spesifisiteten til POCUS-veiledet CVC-bekreftelse
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Washington University School of Medicine

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Enyo A Ablordeppey, MD, Washington University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. desember 2019

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2023

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

27. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

4. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 201807001

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD vil bli delt via manuskriptpublisering; spesifikke IPD-er kan forespørres via e-post. Alle delte data vil være i form av gruppevurderinger for ikke å identifisere en individuell respons eller atferdsmønster.

IPD-delingstidsramme

6 måneder (tidslinje for forventet studieprotokollmanuskript)

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere