Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Implementering av ultraljudsstyrd bekräftelseprotokoll för central venkateter (DRAUP)

1 december 2023 uppdaterad av: Washington University School of Medicine

Avimplementering av rutinmässiga röntgenbilder efter antagande av ultraljudsguided insättning och bekräftelse av central venkateterprotokoll

Användningen av ultraljud vid sängkanten efter införande av central venkateter (CVC) har släpat efter andra tillämpningar inom medicin, vilket innebär en möjlighet för innovativ, evidensbaserad forskning som kommer att påverka klinikernas beteende. Denna forskning fokuserar på ultraljudsapplikationer vid sängkanten som ett exempel, för att utvärdera förändringar i klinisk praxis. Röntgenbilder av bröstet är förknippade med förseningar i att initiera tidskritiska ingrepp och utgör en outredd möjlighet att förbättra patientvården genom att utvärdera användningen av ultraljud i stället för röntgenbilder av bröstet efter CVC-insättning. Strategiska insatser för implementering behövs för att påskynda antagandet av denna kliniska innovation (ultraljudsstyrt CVC-bekräftelseprotokoll) som gör det möjligt för dem att avimplementera lungröntgen när det inte längre är indicerat.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Placeringen av centrala venkatetrar (CVC) är en vanlig procedur som utförs hos kritiskt sjuka patienter, med miljoner placerade årligen. Den rutinmässiga användningen av lungröntgenbilder för CVC-bekräftelse är föråldrad. Röntgenbilder av bröstet är förknippade med förseningar i att initiera tidskritiska ingrepp och utgör en outredd möjlighet att förbättra resursutnyttjandet och relaterade kostnader. Röntgen har använts i över 50 år för detta ändamål i avsaknad av andra alternativ. Nya bevis tyder på att röntgenbilder av bröstet efter proceduren är onödiga när ultraljud används för att bekräfta kateterpositionen och utesluta pneumothorax (PCEP). Ändå är det sannolikt få i det medicinska samfundet som är medvetna om dessa data och även bland dem som är medvetna om det, fortsätter röntgenbilder av bröstet att vara rutinmetoden som används för CVC PCEP.

De genomsnittliga 17 åren det tar att omsätta klinisk forskning i praktiken är för lång och ger en möjlighet att påskynda implementeringen av innovationer inom intensivvårdsmedicin. För det föreslagna projektet, "De-Implementation Of Routine Chest Radiographs After Adoption of Ultrasound Guid Insertion and Confirmation of Central Venous Catheter Protocol (DRAUP)", är hypotesen att identifiering av bestämningsfaktorer för beteende för interventionsutveckling (Aim 1) kommer att öka sannolikheten. att utveckla framgångsrika strategier som kommer att ge snabbare klinisk adoption. Att förstå de beteendeanpassningar som måste ske är nyckeln till att utveckla strategier som ökar upptaget av evidens i vården och förbättrar hälsoresultaten. Dessa strategier (inriktad på adoption och substitution) kommer sedan att implementeras på en lokal akutavdelning (Syfte 2) för att avgöra om dessa utvalda implementeringsstrategier kommer att öka leverantörens antagande, trohet och organisatorisk penetrans (Mål 3) av ultraljudsstyrd CVC PCEP. Ett bra kliniskt resultat skulle vara en minskning av leverantörens beroende av lungröntgenbilder efter ultraljudsvägledd CVC PCEP.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

120

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
        • Rekrytering
        • Washington Unversity School Of Medicine
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Klinisk vårdpersonal som är involverad i placering och/eller underhåll av centrala venkatetrar (sköterskor, läkare, administratörer)

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ha en klinisk roll vid placering och underhåll av centrala venkatetrar

Exklusions kriterier:

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Adoption
Tidsram: 1 år
Adoption kommer att mätas genom att beräkna det absoluta antalet och andelen som använder POCUS-guidet protokoll och deimplementerar röntgenbilder av bröstet efter placering av central venkateter
1 år
Avadoption
Tidsram: 1 år
Avadoption kommer att mätas genom att beräkna det absoluta antalet och andelen som inte tar röntgenbilder efter central venkateterplacering
1 år
Trohet
Tidsram: 1 år
Tillförlitlighet kommer att mätas genom att beräkna graden (%) till vilken DRAUP-algoritmen implementerades som den föreskrivs
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektivitet
Tidsram: 1 år
Effektiviteten kommer att mätas genom att beräkna känsligheten/specificiteten för POCUS guidad CVC-bekräftelse
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Washington University School of Medicine

Utredare

  • Huvudutredare: Enyo A Ablordeppey, MD, Washington University School of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 december 2019

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2023

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 mars 2020

Första postat (Faktisk)

27 mars 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

4 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 201807001

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

IPD kommer att delas via manuskriptpublicering; specifika IPD:er kan begäras via e-post. All delad data kommer att vara i form av gruppbedömningar för att inte identifiera ett individuellt svar eller beteendemönster.

Tidsram för IPD-delning

6 månader (tidslinje för förväntat manuskript för studieprotokoll)

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera