Wdrożenie protokołu potwierdzania wprowadzenia cewnika do żyły centralnej pod kontrolą USG (DRAUP)

Umieszczanie centralnych cewników żylnych (CVC) jest powszechną procedurą wykonywaną u pacjentów w stanie krytycznym, a miliony są umieszczane rocznie. Rutynowe stosowanie radiogramów klatki piersiowej w celu potwierdzenia CVC jest przestarzałe. Radiogramy klatki piersiowej wiążą się z opóźnieniami w inicjowaniu interwencji krytycznych czasowo i stanowią niezbadaną szansę na poprawę wykorzystania zasobów i związanych z tym kosztów. Radiografia jest używana do tego celu od ponad 50 lat z braku innych opcji. Pojawiające się dowody sugerują, że radiogramy klatki piersiowej po zabiegu nie są potrzebne, gdy USG służy do potwierdzenia położenia cewnika i wykluczenia odmy opłucnowej (PCEP). Jednak niewielu w środowisku medycznym jest prawdopodobnie świadomych tych danych, a nawet wśród tych, którzy są świadomi, radiogramy klatki piersiowej nadal są rutynową metodą stosowaną w CVC PCEP.

Średnio 17 lat, jakie zajmuje przełożenie badań klinicznych na praktykę, to zbyt długo i stwarza szansę na przyspieszenie wdrażania innowacji w medycynie intensywnej terapii. W przypadku proponowanego projektu „De-Implementation of rutynowe radiogramy klatki piersiowej po przyjęciu ultrasonografii i potwierdzeniu protokołu centralnego cewnika żylnego (DRAUP)” hipoteza jest taka, że ​​identyfikacja wyznaczników zachowania dla rozwoju interwencji (Cel 1) zwiększy prawdopodobieństwo opracowywania skutecznych strategii, które zaowocują szybszym przyjęciem klinicznym. Zrozumienie adaptacji behawioralnych, które muszą nastąpić, jest kluczem do opracowania strategii, które zwiększają wykorzystanie dowodów w praktyce opieki zdrowotnej i poprawiają wyniki zdrowotne. Strategie te (ukierunkowane przyjęcie i zastąpienie) zostaną następnie wdrożone w lokalnym oddziale ratunkowym (Cel 2) w celu ustalenia, czy te wybrane strategie wdrożeniowe zwiększą adopcję, wierność i penetrację organizacyjną (Cel 3) CVC PCEP pod kontrolą USG. Dobrym wynikiem klinicznym byłoby zmniejszenie zależności świadczeniodawcy od radiogramów klatki piersiowej po zabiegu CVC PCEP pod kontrolą USG.