Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af ultralydsstyret bekræftelsesprotokol for centralt venekateter (DRAUP)

1. december 2023 opdateret af: Washington University School of Medicine

De-implementering af rutinemæssige røntgenbilleder af thorax efter vedtagelse af ultralydsguidet indsættelse og bekræftelse af protokol for central venekateter

Brugen af ​​ultralyd ved sengekanten efter indsættelse af centralt venekateter (CVC'er) har haltet bagud i forhold til andre anvendelser inden for medicin, hvilket giver mulighed for innovativ, evidensbaseret forskning, der vil påvirke klinikerens adfærd. Denne forskning fokuserer på ultralydsapplikationer ved sengen som et eksempel for at evaluere klinisk praksisændring. Røntgenbilleder af thorax er forbundet med forsinkelser i påbegyndelsen af ​​tidskritiske indgreb og giver en uundersøgt mulighed for at forbedre patientbehandlingen ved at evaluere brugen af ​​ultralyd i stedet for røntgenbilleder af thorax efter indsættelse af CVC. Strategiske interventioner til implementering er nødvendige for at fremskynde vedtagelsen af ​​denne kliniske innovation (ultralydsstyret CVC-bekræftelsesprotokol), der giver dem mulighed for at deimplementere røntgenbilleder af thorax, når det ikke længere er indiceret.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Placeringen af ​​centrale venekatetre (CVC'er) er en almindelig procedure, der udføres hos kritisk syge patienter, hvor millioner placeres årligt. Den rutinemæssige brug af røntgenbilleder af thorax til CVC-bekræftelse er forældet. Røntgenbilleder af thorax er forbundet med forsinkelser i påbegyndelsen af ​​tidskritiske indgreb og giver en uundersøgt mulighed for at forbedre ressourceudnyttelsen og de dermed forbundne omkostninger. Radiografi har været brugt i over 50 år til dette formål i mangel af andre muligheder. Nye beviser tyder på, at røntgenbilleder af thorax efter proceduren er unødvendige, når ultralyd bruges til at bekræfte kateterpositionen og udelukke pneumothorax (PCEP). Alligevel er de færreste i det medicinske samfund sandsynligvis opmærksomme på disse data, og selv blandt dem, der er opmærksomme, er røntgenbilleder af thorax fortsat den rutinemæssige modalitet, der bruges til CVC PCEP.

De gennemsnitlige 17 år, det tager at omsætte klinisk forskning til praksis, er for lang og giver mulighed for at fremskynde implementeringen af ​​innovationer inden for intensivmedicin. For det foreslåede projekt, "De-Implementation Of Routine Chest Radiographs After Adoption of Ultrasound Guided Insertion and Confirmation of Central Venous Catheter Protocol (DRAUP)", er hypotesen, at identifikation af determinanter for adfærd for interventionsudvikling (Mål 1) vil øge sandsynligheden. at udvikle succesrige strategier, der vil give hurtigere klinisk adoption. Forståelse af de adfærdsmæssige tilpasninger, der skal ske, er nøglen til at udvikle strategier, der øger optagelsen af ​​evidens i sundhedsplejepraksis og forbedrer sundhedsresultater. Disse strategier (målrettet mod adoption og substitution) vil derefter blive implementeret i en lokal akutafdeling (Mål 2) for at afgøre, om disse udvalgte implementeringsstrategier vil øge udbyderens adoption, troskab og organisatorisk penetrance (Mål 3) af ultralydsstyret CVC PCEP. Et godt klinisk resultat ville være et fald i udbyderens afhængighed af røntgenbilleder af thorax efter ultralydsvejledt CVC PCEP.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

120

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Rekruttering
        • Washington Unversity School Of Medicine
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Klinisk sundhedspersonale involveret i anbringelse og/eller vedligeholdelse af centrale venekatetre (sygeplejersker, læger, administratorer)

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • har en klinisk rolle i placering og vedligeholdelse af centrale venekatetre

Ekskluderingskriterier:

-

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Adoption
Tidsramme: 1 år
Adoption vil blive målt ved at beregne det absolutte antal og andel, der anvender POCUS-guidet protokol og deimplementerer røntgenbilleder af thorax efter central venekateterplacering
1 år
Afadoption
Tidsramme: 1 år
Deadoption vil blive målt ved at beregne det absolutte antal og andel, der ikke får røntgenbilleder af thorax efter central venekateterplacering
1 år
Troskab
Tidsramme: 1 år
Fidelity vil blive målt ved at beregne graden (%), hvormed DRAUP-algoritmen blev implementeret, som den blev foreskrevet
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet
Tidsramme: 1 år
Effektiviteten vil blive målt ved at beregne sensitiviteten/specificiteten af ​​POCUS-styret CVC-bekræftelse
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Washington University School of Medicine

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Enyo A Ablordeppey, MD, Washington University School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. december 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2023

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

27. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2023

Sidst verificeret

1. december 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201807001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD vil blive delt via manuskriptudgivelse; specifikke IPD'er kan rekvireres via e-mail. Alle delte data vil være i form af gruppevurderinger for ikke at identificere et individuelt svar eller adfærdsmønster.

IPD-delingstidsramme

6 måneder (tidslinje for forventet studieprotokol manuskript)

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med målrettede implementeringsstrategier

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Malawi

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner