Ultraääniohjatun keskuslaskimokatetrin vahvistusprotokollan käyttöönotto (DRAUP)

Keskuslaskimokatetrien (CVC) asettaminen on yleinen toimenpide kriittisesti sairaille potilaille, ja niitä sijoitetaan vuosittain miljoonia. Rintakehän röntgenkuvien rutiinikäyttö CVC-vahvistuksessa on vanhentunutta. Rintakehän röntgenkuvat liittyvät viiveisiin aikakriittisten toimenpiteiden aloittamisessa ja tarjoavat tutkimattoman mahdollisuuden parantaa resurssien käyttöä ja siihen liittyviä kustannuksia. Radiografiaa on käytetty tähän tarkoitukseen yli 50 vuoden ajan muiden vaihtoehtojen puuttuessa. Uudet todisteet viittaavat siihen, että toimenpiteen jälkeiset rintakehän röntgenkuvat ovat tarpeettomia, kun ultraäänellä vahvistetaan katetrin sijainti ja suljetaan pois pneumothorax (PCEP). Silti harvat lääketieteelliset yhteisöt ovat todennäköisesti tietoisia näistä tiedoista, ja jopa niiden keskuudessa, jotka ovat tietoisia, rintakehän röntgenkuvaukset ovat edelleen CVC PCEP:n rutiinimenetelmä.

Kliinisen tutkimuksen käytäntöön siirtämiseen kuluva keskimäärin 17 vuotta on liian pitkä aika ja tarjoaa mahdollisuuden nopeuttaa tehohoidon innovaatioiden käyttöönottoa. Ehdotetun hankkeen "rutiininomaisten rintakehän röntgenkuvausten poistaminen ultraääniohjatun sisäänviennin ja keskuslaskimokatetriprotokollan (DRAUP) vahvistamisen jälkeen" hypoteesi on, että käyttäytymistä määrittävien tekijöiden tunnistaminen interventiokehityksessä (tavoite 1) lisää todennäköisyyttä. kehittää onnistuneita strategioita, jotka tuottavat nopeamman kliinisen käyttöönoton. Tapahtuvien käyttäytymismuutosten ymmärtäminen on avainasemassa kehitettäessä strategioita, jotka lisäävät todisteiden hyödyntämistä terveydenhuollon käytännöissä ja parantavat terveystuloksia. Nämä strategiat (kohdistaminen käyttöön ja korvaaminen) otetaan sitten käyttöön paikallisessa ensiapuosastossa (tavoite 2), jotta voidaan määrittää, lisäävätkö nämä valitut toteutusstrategiat ultraääniohjatun CVC PCEP:n omaksumista, uskollisuutta ja organisaation levinneisyyttä (tavoite 3). Hyvä kliininen tulos olisi palveluntarjoajan riippuvuuden väheneminen rintakehän röntgenkuvista ultraääniohjatun CVC PCEP:n jälkeen.