- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04325282
Transkraniell magnetisk stimulering for BECTS (TMS4BECTS)
Effekten av repeterende transkraniell magnetisk stimulering (TMS) på spikefrekvens og hjernetilkobling hos barn med godartet epilepsi med sentrotemporal pigg (BECTS)
Benign epilepsi med centrotemporal spikes (BECTS) er det vanligste pediatriske epilepsisyndromet. Berørte barn har vanligvis en mild anfallsforstyrrelse, men har likevel moderate vansker med språk, læring og oppmerksomhet som påvirker livskvaliteten mer enn anfallene. Atskilt fra anfallene har disse barna svært hyppig unormal aktivitet i hjernen, kjent som interiktale epileptiforme utflod (IEDs, eller pigger), som leger for tiden ikke behandler. Disse IED-ene oppstår nær den motoriske cortex, en region i hjernen som kontrollerer bevegelse.
I denne studien vil etterforskerne bruke en form for ikke-invasiv hjernestimulering kalt transkraniell magnetisk stimulering (TMS) for å bestemme virkningen av IED-er på hjerneregioner som er viktige for språket å undersøke: (1) om behandling av IED-er kan forbedre språket; og (2) hvis hjernestimulering kan være et behandlingsalternativ for barn med epilepsi.
Deltakende barn vil bruke elektroencefalogram (EEG) caps for å måle hjerneaktivitet. Etterforskerne vil bruke TMS for å stimulere hjerneregionen der IED-ene kommer fra for å måle hvordan denne regionen er koblet til andre hjerneregioner. Barn vil da motta en spesiell form for TMS kalt repetitiv TMS (rTMS) som kort reduserer hjernens eksitabilitet. Studien vil måle om IED-ene reduseres og om hjernetilkoblingen endres etter at rTMS er brukt.
Etterforskerne antar at IED-ene forårsaker språkproblemer ved å øke tilkoblingen mellom den motoriske cortex og språkregionene. Etterforskerne antar videre at rTMS vil redusere frekvensen av IED-er og også redusere tilkoblingen mellom motor- og språkregionen
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En diagnose av benign epilepsi med Centrotemporal Spikes (BECTS), noen ganger kalt Rolandisk epilepsi. Diagnosen vil være basert på en historie med et fokalt motorisk anfall (som påvirker ansiktet eller forårsaker hypersalivasjon) eller en historie med et anfall uten søvn OG et EEG med unilaterale eller bilaterale sentrotemporale spikebølger.
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med prematuritet < 35 uker svangerskapsalder;
- Anamnese med alvorlige nevrologiske problemer (dvs. historie med andre anfallsforstyrrelser enn enkle feberkramper, hodetraumer med langvarig bevissthetstap, cerebrovaskulær ulykke eller nevro-inflammatorisk sykdom)
- Fokale underskudd på nevrologisk eksamen
- Anamnese med unormal MR (med unormal grå eller hvit substans)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Barn med BECTS
Barn vil motta sham og aktiv rTMS på 2 separate studiebesøk atskilt med minst 1 uke.
|
1Hz rTMS levert i 15-20 minutter
sham rTMS levert i 15-20 minutter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interiktal epileptiform utflod (IED) Frekvens
Tidsramme: Før og etter intervensjon (ca. 4 timer/besøk på 2 studiedager med en ukes mellomrom)
|
Vi vil telle antall IEDs/minutt før og etter påføring av aktiv rTMS samt før og etter sham rTMS.
Vi vil sammenligne endringen i IED-er indusert av aktiv og falsk stimulering.
|
Før og etter intervensjon (ca. 4 timer/besøk på 2 studiedager med en ukes mellomrom)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hjernekobling
Tidsramme: Før og etter inngripen (omtrent 4 timer/besøk på 2 studier dager en ukes mellomrom)
|
Vi vil måle hjernekobling før og etter påføring av aktive RTM -er så vel som før og etter skam -rTMS. Vi vil sammenligne endringen i tilkobling indusert av den aktive og skamstimuleringen. Spesielt vil vi se på hvordan tilkoblingsendringer mellom motorisk cortex og språkregioner i hjernen. Vi valgte 3 regioner av interesse per halvkule (-f: frontal, -m: motor, -t: tidsmessig). RTMS ble brukt på halvkule med flere pigger på klinisk EEG, og derfor ble alle regioner videre kvalifisert som ipsilateral (I-) eller kontralateral (C-) til RTMS-applikasjon. Tilkobling måles i den vektede faseforsinkelsesindeksen (WPLI) i beta-frekvensbåndet, et fasebasert tilkoblingsmål som går fra et teoretisk minimum 0 (ingen tilkobling) til 1 (fullstendig tilkobling). |
Før og etter inngripen (omtrent 4 timer/besøk på 2 studier dager en ukes mellomrom)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fiona M Baumer, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Baumer FM, Pfeifer K, Fogarty A, Pena-Solorzano D, Rolle CE, Wallace JL, Rotenberg A, Fisher RS. Cortical Excitability, Synaptic Plasticity, and Cognition in Benign Epilepsy With Centrotemporal Spikes: A Pilot TMS-EMG-EEG Study. J Clin Neurophysiol. 2020 Mar;37(2):170-180. doi: 10.1097/WNP.0000000000000662.
- Mishra A, Maiti R, Mishra BR, Jena M, Srinivasan A. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Seizure Frequency and Epileptiform Discharges in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis. J Clin Neurol. 2020 Jan;16(1):9-18. doi: 10.3988/jcn.2020.16.1.9.
- Chen R, Spencer DC, Weston J, Nolan SJ. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 11;(8):CD011025. doi: 10.1002/14651858.CD011025.pub2.
- She X, Qi W, Nix KC, Menchaca M, Cline CC, Wu W, He Z, Baumer FM. Repetitive transcranial magnetic stimulation modulates brain connectivity in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes. Brain Stimul. 2025 Mar-Apr;18(2):287-297. doi: 10.1016/j.brs.2025.02.018. Epub 2025 Feb 24.
- She X, Nix KC, Cline CC, Qi W, Tugin S, He Z, Baumer FM. Stability of transcranial magnetic stimulation electroencephalogram evoked potentials in pediatric epilepsy. Sci Rep. 2024 Apr 20;14(1):9045. doi: 10.1038/s41598-024-59468-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Epileptiske syndromer
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Epilepsi
- Kommunikasjonsforstyrrelser
- Epilepsi, delvis
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Lærevansker
- Epilepsi, Rolandic
Andre studie-ID-numre
- 37514 (Stanford)
- K23NS116110 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .