- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04325282
Transcraniële magnetische stimulatie voor BECTS (TMS4BECTS)
Impact van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (TMS) op piekfrequentie en hersenconnectiviteit bij kinderen met goedaardige epilepsie met centrotemporale spike (BECTS)
Goedaardige epilepsie met centrotemporale spikes (BECTS) is het meest voorkomende pediatrische epilepsiesyndroom. Getroffen kinderen hebben doorgaans een milde convulsiestoornis, maar hebben toch matige problemen met taal, leren en aandacht die de kwaliteit van leven meer beïnvloeden dan de aanvallen. Afgezien van de aanvallen hebben deze kinderen zeer frequente abnormale activiteit in hun hersenen die bekend staat als interictale epileptiforme ontladingen (IED's of spikes), die artsen momenteel niet behandelen. Deze IED's ontstaan in de buurt van de motorische cortex, een gebied in de hersenen dat beweging regelt.
In deze studie zullen de onderzoekers een vorm van niet-invasieve hersenstimulatie gebruiken, transcraniële magnetische stimulatie (TMS) genaamd, om de impact van IED's op hersengebieden te bepalen die belangrijk zijn voor taal om te onderzoeken: (1) of behandeling van IED's de taal zou kunnen verbeteren; en (2) of hersenstimulatie een behandelingsoptie kan zijn voor kinderen met epilepsie.
Deelnemende kinderen dragen elektro-encefalogram (EEG) caps om de hersenactiviteit te meten. De onderzoekers gaan TMS gebruiken om het hersengebied te stimuleren waar de IED's vandaan komen om te meten hoe dit gebied is verbonden met andere hersengebieden. Kinderen krijgen dan een speciale vorm van TMS, repetitieve TMS (rTMS) genaamd, die de prikkelbaarheid van de hersenen kortstondig vermindert. De studie zal meten of IED's afnemen en of de hersenconnectiviteit verandert nadat rTMS is toegepast.
De onderzoekers veronderstellen dat de IED's taalproblemen veroorzaken door de connectiviteit tussen de motorische cortex en taalgebieden te vergroten. De onderzoekers veronderstellen verder dat rTMS de frequentie van IED's zal verminderen en ook de connectiviteit tussen het motorische en taalgebied zal verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford University School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een diagnose van benigne epilepsie met centrotemporale spikes (BECTS), ook wel Rolandische epilepsie genoemd. De diagnose zal gebaseerd zijn op een voorgeschiedenis van een focale motorische aanval (die het gezicht aantast of hypersalivatie veroorzaakt) of een voorgeschiedenis van een aanval tijdens de slaap EN een EEG met unilaterale of bilaterale centrotemporale piekgolven.
- Engels sprekende
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van vroeggeboorte < 35 weken zwangerschapsduur;
- Geschiedenis van ernstige neurologische problemen (d.w.z. voorgeschiedenis van een andere convulsieve aandoening dan een eenvoudige koortsstuipen, hoofdtrauma met langdurig bewustzijnsverlies, cerebrovasculair accident of neuro-inflammatoire ziekte)
- Focale tekorten op neurologisch onderzoek
- Geschiedenis van abnormale MRI (met duidelijke grijze of witte stofafwijking)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Kinderen met BECTS
Kinderen krijgen nep- en actieve rTMS op 2 afzonderlijke studiebezoeken met een tussenpoos van minimaal 1 week.
|
1Hz rTMS geleverd gedurende 15-20 minuten
sham rTMS geleverd gedurende 15-20 minuten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van interictale epileptiforme ontlading (IED).
Tijdsspanne: Voor en na de interventie (ongeveer 4 uur/bezoek op 2 studiedagen met een week ertussen)
|
We tellen het aantal IED's/minuut voor en na toepassing van actieve rTMS en voor en na schijn-rTMS.
We zullen de verandering in IED's die wordt veroorzaakt door de actieve en schijnstimulatie vergelijken.
|
Voor en na de interventie (ongeveer 4 uur/bezoek op 2 studiedagen met een week ertussen)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in hersenconnectiviteit
Tijdsspanne: Voor en na interventie (ongeveer 4 uur/bezoek op 2 studiedagen een week uit elkaar)
|
We zullen hersenconnectiviteit meten voor en na het aanbrengen van actieve RTM's en voor en na Sham RTMS. We zullen de verandering in connectiviteit vergelijken die wordt veroorzaakt door de actieve en schijnstimulatie. In het bijzonder zullen we kijken hoe connectiviteit verandert tussen de motorische cortex en taalgebieden van de hersenen. We hebben 3 interessegebieden per halfrond gekozen (-f: frontaal, -m: motor, -t: tijdelijk). RTMS werd toegepast op de halfrond met meer pieken op klinische EEG, en daarom waren alle regio's verder gekwalificeerd als ipsilateraal (I-) of contralaterale (C-) op RTMS-toepassing. Connectiviteit wordt gemeten in de gewogen faselagindex (WPLI) in de bèta-frequentieband, een fase-gebaseerde connectiviteitsmaat die loopt van een theoretisch minimum van 0 (geen connectiviteit) tot 1 (volledige connectiviteit). |
Voor en na interventie (ongeveer 4 uur/bezoek op 2 studiedagen een week uit elkaar)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fiona M Baumer, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Baumer FM, Pfeifer K, Fogarty A, Pena-Solorzano D, Rolle CE, Wallace JL, Rotenberg A, Fisher RS. Cortical Excitability, Synaptic Plasticity, and Cognition in Benign Epilepsy With Centrotemporal Spikes: A Pilot TMS-EMG-EEG Study. J Clin Neurophysiol. 2020 Mar;37(2):170-180. doi: 10.1097/WNP.0000000000000662.
- Mishra A, Maiti R, Mishra BR, Jena M, Srinivasan A. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Seizure Frequency and Epileptiform Discharges in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis. J Clin Neurol. 2020 Jan;16(1):9-18. doi: 10.3988/jcn.2020.16.1.9.
- Chen R, Spencer DC, Weston J, Nolan SJ. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 11;(8):CD011025. doi: 10.1002/14651858.CD011025.pub2.
- She X, Qi W, Nix KC, Menchaca M, Cline CC, Wu W, He Z, Baumer FM. Repetitive transcranial magnetic stimulation modulates brain connectivity in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes. Brain Stimul. 2025 Mar-Apr;18(2):287-297. doi: 10.1016/j.brs.2025.02.018. Epub 2025 Feb 24.
- She X, Nix KC, Cline CC, Qi W, Tugin S, He Z, Baumer FM. Stability of transcranial magnetic stimulation electroencephalogram evoked potentials in pediatric epilepsy. Sci Rep. 2024 Apr 20;14(1):9045. doi: 10.1038/s41598-024-59468-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Epileptische syndromen
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Epilepsie
- Communicatiestoornissen
- Epilepsie, gedeeltelijk
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Leerproblemen
- Epilepsie, Rolandisch
Andere studie-ID-nummers
- 37514 (Stanford)
- K23NS116110 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .