Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av cSVF via IV-utplassering for gjenværende lungeskade etter symptomatisk COVID-19-infeksjon (GARM-COVID19)

21. februar 2023 oppdatert av: Black Tie Medical, Inc.

Bruk av cSVF for gjenværende lungeskade (KOLS/fibrotisk lungesykdom etter symptomatisk COVID-19-infeksjon for gjenstående lungeskade eller post-voksen respiratorisk distress-syndrom etter viral (SARS-Co-2) infeksjon

COVID-19 viral global pandemi som resulterer i lungeskade etter infeksjon, inkludert fibrotisk lungesykdom på grunn av inflammatoriske og reaktive proteinsekreter som skader lungealveolær struktur og funksjonalitet. En kort gjennomgang inkluderer:

  • Tidlig i desember 2019 - En lungebetennelse av ukjent årsak ble oppdaget i Wuhan, Kina, og ble rapportert til Verdens helseorganisasjons (WHO) landskontor.
  • 30. januar 2020 - Utbruddet ble erklært som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring.
  • 7. februar 2020 - 34 år gammel øyelege som først identifiserte et SARS-lignende koronavirus) dør av det samme viruset.
  • 11. februar 2020 - WHO kunngjør et navn for den nye koronavirussykdommen: COVID-19.
  • 19. februar 2020 - USA har sitt første utbrudd på et sykehjem i Seattle som var komplisert med tap av liv.
  • 11. mars 2020 - WHO erklærer viruset som en pandemi og på mindre enn tre måneder, fra tidspunktet da dette viruset ble oppdaget, har viruset spredt seg over hele planeten med tilfeller identifisert i alle land inkludert Grønland.
  • 21. mars 2020 - Emerging Infectious Disease anslår at risikoen for død i Wuhan nådde verdier så høye som 12 % i epidemiens episenter og ≈1 % i andre, mer mildt berørte områder. De forhøyede dødsrisikoestimatene er sannsynligvis assosiert med et sammenbrudd av helsevesenet, noe som indikerer at forbedrede folkehelseintervensjoner, inkludert sosial distansering og bevegelsesbegrensninger, bør implementeres for å få covid-19-epidemien under kontroll." 21. mars 2020 - Store deler av USA er for tiden under en eller annen form for selv- eller obligatorisk karantene ettersom testevnen øker.

24. mars 2020 - Hot spots utvikler seg og identifiseres, spesielt i områdene New York-New Jersey, Washington og California.

Umiddelbar oppmerksomhet rettes mot testing, diagnose, epidemiologisk inneslutning, kliniske studier for medikamenttesting startet og arbeidet med en langtidsvaksine startet.

De tilfriskende pasientene har mild til alvorlig lungesvikt som følge av virusangrepet på alveol- og lungevevet. Klinisk signifikant svekkelse av lungefunksjonen ser ut til å være et permanent funn som et direkte resultat av interstitiell lungeskade og inflammatoriske forandringer som fulgte med.

Denne fase 0, første i slag for mennesker, er bruk av autolog, cellulær stromal vaskulær fraksjon (cSVF) utplassert intravenøst ​​for å undersøke det antiinflammatoriske og strukturelle potensialet for å forbedre det gjenværende, permanent skadede alveolære vevet i lungene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

COVID-19 viral global pandemi som resulterer i lungeskade etter infeksjon, inkludert fibrotisk lungesykdom på grunn av inflammatoriske og reaktive proteinsekreter som skader lungealveolær struktur og funksjonalitet. En kort gjennomgang inkluderer:

  • Tidlig i desember 2019 - En lungebetennelse av ukjent årsak ble oppdaget i Wuhan, Kina, og ble rapportert til Verdens helseorganisasjons (WHO) landskontor.
  • 30. januar 2020 - Utbruddet ble erklært som en folkehelsenødsituasjon av internasjonal bekymring.
  • 7. februar 2020 - 34 år gammel øyelege som først identifiserte et SARS-lignende koronavirus) dør av det samme viruset.
  • 11. februar 2020 - WHO kunngjør et navn for den nye koronavirussykdommen: COVID-19.
  • 19. februar 2020 - USA har sitt første utbrudd på et sykehjem i Seattle som var komplisert med tap av liv.
  • 11. mars 2020 - WHO erklærer viruset som en pandemi og på mindre enn tre måneder, fra tidspunktet da dette viruset ble oppdaget, har viruset spredt seg over hele planeten med tilfeller identifisert i alle land inkludert Grønland.
  • 11. mars 2020 – Fra og med denne datoen kan over 60 % av alle COVID-19-dødsfall i USA spores til det enslige sykehjemmet i Seattle.
  • 11. mars 2020 - Dr. Fauci fra National Institutes of Health (NIH) uttaler: "Hvis du teller alle de estimerte tilfellene av personer som kan ha det, men som ikke har blitt diagnostisert ennå, er dødeligheten sannsynligvis nærmere 1 % ," sa han, "som betyr at det er 10 ganger mer dødelig enn sesonginfluensa."
  • 21. mars 2020 - USA har 24 105 aktive tilfeller, 301 dødsfall og 171 pasienter erklært friske, et antall som siden har økt enormt i USA og globalt.
  • 21. mars 2020 - Emerging Infectious Disease anslår at risikoen for død i Wuhan nådde verdier så høye som 12 % i epidemiens episenter og ≈1 % i andre, mer mildt berørte områder. De forhøyede dødsrisikoestimatene er sannsynligvis assosiert med et sammenbrudd av helsevesenet, noe som indikerer at forbedrede folkehelseintervensjoner, inkludert sosial distansering og bevegelsesbegrensninger, bør implementeres for å få covid-19-epidemien under kontroll." 21. mars 2020 - Store deler av USA er for tiden under en eller annen form for selv- eller obligatorisk karantene ettersom testevnen øker.

24. mars 2020 - Hot spots utvikler seg og identifiseres, spesielt i områdene New York-New Jersey, Washington og California

Umiddelbar oppmerksomhet rettes mot testing, diagnose, epidemiologisk inneslutning, kliniske studier for medikamenttesting startet og arbeidet med en langtidsvaksine startet.

De tilfriskende pasientene har mild til alvorlig lungesvikt som følge av virusangrepet på alveol- og lungevevet. Klinisk signifikant svekkelse av lungefunksjonen ser ut til å være et permanent funn som et direkte resultat av interstitiell lungeskade og inflammatoriske forandringer som fulgte med.

Denne fase 0, første i slag for mennesker, er bruk av autolog, cSVF utplassert intravenøst ​​for å undersøke det antiinflammatoriske og strukturelle potensialet for å forbedre gjenværende skadet vev.

Tidligere bruk av cSVF gjenstår i kliniske studier for øyeblikket for bruk i kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og idiopatiske lungefibrotiske lungelidelser, som viser oppmuntrende sikkerhetsprofil og klinisk effekt. Det er intensjonen med denne studien, drevet av den pågående pandemien som en direkte årsak til permanent lungeskade i oksygen/karbondioksidutvekslingen som resulterer i den direkte alveolære forstyrrelsen og arrdannelsesreaksjonen.

Den inflammatoriske medieringen, autoimmunmodulerende evnene og revaskulariseringspotensialene til cSVF er i ferd med å bli godt anerkjent og dokumentert i fagfellevurdert litteratur og i vitenskapelige studier.

På grunn av det haster som presenteres fra den pågående CoronaVirus-pandemien, viser mange pasienter som overlever erfaring direkte lungeskaderester. Det er tilgjengelig en relativt ny teknologi som tilbys av Fluidda Inc i EU (EU), kjent som "Functional Respiratory Imaging (FRI) og undersøker lungefunksjon og vaskulære evner i skadet lungevev. Denne studien undersøker lungebaseline (post-infeksjon), og med 3 og 6 måneders intervaller etter cSVF-behandling for å undersøke den funksjonelle luftveiskonfigurasjonen og effektiviteten ved disse intervallene.

Sporadiske rapporter om bruk av stamceller eller stam-/stromaceller har avslørt noen positive kliniske utfall, men ikke innenfor et tradisjonelt randomisert prøveformat på dette tidspunktet. Denne studien som er foreslått i den spesifikke situasjonen med permanent gjenværende dysfunksjon skapt av SARS-Co2 (Coronavirus)-infeksjonen anses å berettige en pilotstudie med cSVF som er i gjeldende kliniske studier, som på dette tidspunktet presenterer en veldig god sikkerhetsprofil med fravær av uønskede hendelser (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE) som ennå er rapportert av studiene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Forente stater, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Må ha bekreftet og dokumentert Coronaviral (COVID-19) infeksjonshistorie med involvering av lungevev
  • Må være fri for rester av viral utløsning bekreftet av negativ virustestprotokoll akseptert av Center for Disease Control (CDC) og/eller FDA
  • Må ha utskrivningsbekreftelse fra leverandøren som administrerer infeksjonssykdommer som erklærer frihet for virusbelastning eller aktiv infeksjon
  • Må ha en skriftlig medisinsk historie om fysisk og utskrivningssammendrag (hvis innlagt på sykehus) fra passende senter eller lisensiert medisinsk leverandør
  • Må godta å gi en HRCT LUNG-studie utført ved baseline (før), 3 måneder og 6 måneder
  • Må kunne gi fullstendig informert samtykke (ICF)

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv eller positiv testing av COVID-19 med klinisk rapport og utskrivningssammendrag fra sykehus eller behandlingsanlegg
  • Lungelidelse uten forutgående bekreftelse av godkjent testprotokoll for historien om COVID-19
  • Pasientens helse eller tilstand anses som farlig eller upassende for transport, overskrider akseptabelt stress for transport eller omsorg som er nødvendig for å oppnå tilgang til det kliniske anlegget, etter leverandørens skjønn
  • Forventet levetid < 6 måneder
  • Alvorlige livstruende komorbiditeter, som etter etterforskernes mening kan kompromittere sikkerheten eller overholdelse av studieretningslinjene og sporingen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Lipoaspirasjon
Lukket steril engangsmikrokanyle av fettvev med lite volum, inkludert den stromale vaskulære fraksjonen (SVF) (celler og stromalvev)
Bruk av engangs mikrokanyle lukket system (Tulip Med, 2,2 mm) Innhøsting av autolog fettstroma og stamme/stromalcelleinnhold
Eksperimentell: Isolering og konsentrasjon av cSVF
Isolering og konsentrasjon av cellulær stromal vaskulær fraksjon (cSVF) ved bruk av Healeon Centricyte 1000 sentrifuge, inkubator og shakerplate med sterilt Liberase-enzym (Roche Medical) i henhold til produsentens protokoller
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (steril Roche Liberase TM) isolasjons-/konsentrasjonsprotokoll, skylling/nøytralisering og pelletering av cSVF for utplassering via steril saltvann IV-væske Standardprotokoll
Steril kollagenaseblanding for å skille cSVF fra AD-SVF
Andre navn:
  • Proteolytisk emzym
Eksperimentell: Levering cSVF via Intravenøs
cSVF fra arm 2 er suspendert i en 250 cc steril normal saltløsning IV og distribuert gjennom 150 mikron in-line filtrering og intravenøs rute over 30-60 minutters tidsramme
Steril normal saltvannssuspensjon cSVF i ​​250cc for intravenøs tilførsel inkludert bruk av 150 mikron in-line filtrering
Steril normal saltløsning IV-løsning for å gi suspensjon av cSVF i ​​250 cc via standard IV-linje, inkludert sterilt 150 mikron in-line standardfilter
Andre navn:
  • Suspenserende væske for cSVF
Annen: Liberase TM
Bruk av sterilt Liberase TM-enzym for å tillate cSVF-separasjon og isolasjon
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (steril Roche Liberase TM) isolasjons-/konsentrasjonsprotokoll, skylling/nøytralisering og pelletering av cSVF for utplassering via steril saltvann IV-væske Standardprotokoll
Steril kollagenaseblanding for å skille cSVF fra AD-SVF
Andre navn:
  • Proteolytisk emzym
Annen: Steril normal saltvann
250 cc steril normal saltvann for intravenøs med steril 150 mikron in-line filtrering for suspensjon av den konsentrerte cSVF og utplassering IV
Steril normal saltvannssuspensjon cSVF i ​​250cc for intravenøs tilførsel inkludert bruk av 150 mikron in-line filtrering
Steril normal saltløsning IV-løsning for å gi suspensjon av cSVF i ​​250 cc via standard IV-linje, inkludert sterilt 150 mikron in-line standardfilter
Andre navn:
  • Suspenserende væske for cSVF

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
Rapportering av uønskede hendelser eller alvorlige uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Analyse av lungefunksjon
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
Høyoppløselig datastyrt tomografi av lunge (HRCT Lung) for Fluidda-analyse sammenlignende ved baseline og 3 og 6 måneder etter behandling sammenlignende analyser
baseline, 3 måneder, 6 måneder
Digital oksymetri
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
Fingerpulsoksymetri tatt før og etter 6 minutters gange på jevnt underlag, sammenlign desaturasjonstendensen
3 måneder, 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. mars 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. august 2023

Studiet fullført (Forventet)

31. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

30. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

22. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

I diskusjonsfasen

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere