Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Použití cSVF prostřednictvím IV nasazení pro zbytkové poškození plic po symptomatické infekci COVID-19 (GARM-COVID19)

21. února 2023 aktualizováno: Black Tie Medical, Inc.

Použití cSVF pro reziduální poškození plic (CHOPN/fibrotické onemocnění plic po symptomatické infekci COVID-19 pro reziduální plicní poranění nebo syndrom respirační tísně u dospělých po virové infekci (SARS-Co-2)

Globální virová pandemie COVID-19 vedoucí k postinfekčnímu poškození plic, včetně fibrotické plicní nemoci v důsledku zánětlivých a reaktivních proteinových sekrecí poškozujících strukturu a funkčnost plicních alveolárních sklípků. Krátká recenze obsahuje:

  • Začátek prosince 2019 – V čínském Wu-chanu byl zjištěn zápal plic neznámé příčiny, který byl nahlášen Kanceláři Světové zdravotnické organizace (WHO).
  • 30. ledna 2020 – Ohnisko bylo prohlášeno za stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu.
  • 7. února 2020 – 34letý oftalmolog, který jako první identifikoval koronavirus podobný SARS), zemřel na stejný virus.
  • 11. února 2020 – WHO oznamuje název nového koronavirového onemocnění: COVID-19.
  • 19. února 2020 – V USA došlo k první epidemii v pečovatelském domě v Seattlu, který byl komplikovaný ztrátami na životech.
  • 11. března 2020 – WHO prohlašuje virus za pandemii a za méně než tři měsíce, od doby, kdy byl tento virus poprvé detekován, se virus rozšířil po celé planetě s případy zjištěnými ve všech zemích včetně Grónska.
  • 21. března 2020 – Odhady nově se rozvíjejícího infekčního onemocnění ve Wu-chanu dosáhly hodnot až 12 % v epicentru epidemie a ≈ 1 % v jiných, mírněji postižených oblastech. Zvýšené odhady rizika úmrtí jsou pravděpodobně spojeny se zhroucením systému zdravotní péče, což naznačuje, že by měly být zavedeny posílené intervence v oblasti veřejného zdraví, včetně sociálního distancování a omezení pohybu, aby se epidemie COVID-19 dostala pod kontrolu." 21. března 2020 – Velká část Spojených států je v současné době v nějaké formě vlastní nebo povinné karantény, protože testovací schopnosti rostou.

24. března 2020 – Horká místa se vyvíjejí a identifikují, zejména v oblastech New York-New Jersey, Washington a Kalifornie.

Okamžitá pozornost se obrací k testování, diagnostice, epidemiologickému omezení, zahájení klinických zkoušek pro testování léků a zahájení prací na dlouhodobé vakcíně.

U zotavujících se pacientů dochází k mírnému až těžkému poškození plic v důsledku virového napadení alveolární a plicní tkáně. Klinicky významné poškození plicních funkcí se zdá být trvalým nálezem jako přímý důsledek intersticiálního poškození plic a zánětlivých změn, které doprovázely.

Tato fáze 0, první svého druhu pro lidi, využívá autologní, buněčnou stromální vaskulární frakci (cSVF) nasazenou intravenózně ke zkoumání protizánětlivého a strukturálního potenciálu ke zlepšení reziduálních, trvale poškozených alveolárních tkání plic.

Přehled studie

Detailní popis

Globální virová pandemie COVID-19 vedoucí k postinfekčnímu poškození plic, včetně fibrotické plicní nemoci v důsledku zánětlivých a reaktivních proteinových sekrecí poškozujících strukturu a funkčnost plicních alveolárních sklípků. Krátká recenze obsahuje:

  • Začátek prosince 2019 – V čínském Wu-chanu byl zjištěn zápal plic neznámé příčiny, který byl nahlášen Kanceláři Světové zdravotnické organizace (WHO).
  • 30. ledna 2020 – Ohnisko bylo prohlášeno za stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu.
  • 7. února 2020 – 34letý oftalmolog, který jako první identifikoval koronavirus podobný SARS), zemřel na stejný virus.
  • 11. února 2020 – WHO oznamuje název nového koronavirového onemocnění: COVID-19.
  • 19. února 2020 – V USA došlo k první epidemii v pečovatelském domě v Seattlu, který byl komplikovaný ztrátami na životech.
  • 11. března 2020 – WHO prohlašuje virus za pandemii a za méně než tři měsíce, od doby, kdy byl tento virus poprvé detekován, se virus rozšířil po celé planetě s případy zjištěnými ve všech zemích včetně Grónska.
  • 11. března 2020 – K tomuto datu lze více než 60 % všech úmrtí na COVID-19 v USA vysledovat k jedinému pečovatelskému domu v Seattlu.
  • 11. března 2020 – Dr. Fauci z Národního institutu zdraví (NIH) uvádí: „Pokud spočítáte všechny odhadované případy lidí, kteří ji mohou mít, ale ještě u nich nebyla diagnostikována, úmrtnost se pravděpodobně blíží 1 % "To znamená, že je 10krát smrtelnější než sezónní chřipka."
  • 21. března 2020 – USA mají 24 105 aktivních případů, 301 úmrtí a 171 pacientů, kteří byli prohlášeni za uzdravené, což je číslo, které se od té doby masivně zvýšilo ve Spojených státech i globálně.
  • 21. března 2020 – Odhady nově se rozvíjejícího infekčního onemocnění ve Wu-chanu dosáhly hodnot až 12 % v epicentru epidemie a ≈ 1 % v jiných, mírněji postižených oblastech. Zvýšené odhady rizika úmrtí jsou pravděpodobně spojeny se zhroucením systému zdravotní péče, což naznačuje, že by měly být zavedeny posílené intervence v oblasti veřejného zdraví, včetně sociálního distancování a omezení pohybu, aby se epidemie COVID-19 dostala pod kontrolu." 21. března 2020 – Velká část Spojených států je v současné době v nějaké formě vlastní nebo povinné karantény, protože testovací schopnosti rostou.

24. března 2020 – Horká místa se vyvíjejí a identifikují, zejména v oblastech New York-New Jersey, Washington a Kalifornie

Okamžitá pozornost se obrací k testování, diagnostice, epidemiologickému omezení, zahájení klinických zkoušek pro testování léků a zahájení prací na dlouhodobé vakcíně.

U zotavujících se pacientů dochází k mírnému až těžkému poškození plic v důsledku virového napadení alveolární a plicní tkáně. Klinicky významné poškození plicních funkcí se zdá být trvalým nálezem jako přímý důsledek intersticiálního poškození plic a zánětlivých změn, které doprovázely.

Tato fáze 0, první svého druhu pro lidi, je použití autologního cSVF nasazeného intravenózně ke zkoumání protizánětlivého a strukturálního potenciálu ke zlepšení reziduálních poškozených tkání.

Předchozí využití cSVF v současnosti zůstává v klinických studiích pro použití u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a idiopatických plicních fibrotických plicních poruch, což ukazuje povzbudivý bezpečnostní profil a klinickou účinnost. Záměrem této studie je probíhající pandemie jako přímá příčinná etiologie trvalého poškození plic při výměně kyslíku/oxidu uhličitého, která má za následek přímou alveolární disrupci a zjizvenou reakci.

Zánětlivé zprostředkování, autoimunitní modulační schopnosti a revaskularizační potenciál cSVF se stávají dobře uznávány a dokumentovány v recenzované literatuře a ve vědeckých studiích.

Vzhledem k naléhavosti probíhající pandemie koronaviru mnoho pacientů, kteří přežijí, vykazuje přímé rezidua poškození plic. K dispozici je relativně nová technologie nabízená společností Fluidda Inc v Evropské unii (EU) známá jako „Functional Respiratory Imaging (FRI) a zkoumá plicní funkce a vaskulární schopnosti v poškozených plicních tkáních. Tato studie zkoumá základní linii plic (po infekci) a ve 3 a 6měsíčních intervalech po léčbě cSVF, aby se vyhodnotila funkční konfigurace dýchacích cest a účinnost v těchto intervalech.

Sporadické zprávy o použití kmenových buněk nebo kmenových/stromálních buněk odhalily některé pozitivní klinické výsledky, i když v tomto okamžiku nejsou v rámci tradičního formátu randomizovaných studií. Tato studie navržená ve specifické situaci trvalé reziduální dysfunkce způsobené infekcí SARS-Co2 (Coronavirus) je považována za oprávněnou k pilotní studii využívající cSVF, která je v současných klinických studiích, která v tomto bodě představuje velmi dobrý bezpečnostní profil s nepřítomnost nežádoucích jevů (AE) nebo závažných nežádoucích účinků (SAE), jak byly dosud hlášeny ve studiích.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

10

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Spojené státy, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí mít potvrzenou a zdokumentovanou anamnézu koronavirové (COVID-19) infekce s postižením plicních tkání
  • Musí být bez jakýchkoli reziduí vylučování virů potvrzených protokolem negativního virového testování přijatým Centrem pro kontrolu nemocí (CDC) a/nebo FDA.
  • Musí mít potvrzení o propuštění od poskytovatele, který léčí infekční onemocnění, deklarující absenci virové zátěže nebo aktivní infekce
  • Musí mít písemnou anamnézu fyzické a propouštěcí zprávy (pokud je hospitalizován) od příslušného centra nebo licencovaného poskytovatele lékařské péče
  • Musí souhlasit s poskytnutím studie HRCT LUNG provedené na začátku (před), 3 měsíce a 6 měsíců
  • Musí být schopen poskytnout úplný informovaný souhlas (ICF)

Kritéria vyloučení:

  • Aktivní nebo pozitivní testování na COVID-19 s klinickou zprávou a shrnutím propuštění z nemocnice nebo léčebného zařízení
  • Porucha plic bez předchozího potvrzení schváleného protokolu o anamnéze COVID-19
  • Zdraví nebo stav pacienta považovaný za nebezpečný nebo nevhodný pro přepravu, přesahující přijatelnou zátěž pro přepravu nebo péči potřebnou k dosažení přístupu do klinického zařízení, podle uvážení poskytovatelů
  • Předpokládaná životnost < 6 měsíců
  • Závažná nebo život ohrožující komorbidita, která podle názoru zkoušejících mohou ohrozit bezpečnost nebo soulad se směrnicemi studie a sledováním

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Lipoaspirace
Uzavřená sterilní jednorázová mikrokanyla maloobjemové tukové tkáně, včetně stromální vaskulární frakce (SVF) (buňky a stromální tkáň
Použití jednorázového uzavřeného systému mikrokanyly (Tulip Med, 2,2 mm) Sklizeň autologního adipózního stroma a obsahu kmenových/stromálních buněk
Experimentální: Izolace a koncentrace cSVF
Izolace a koncentrace buněčné stromální vaskulární frakce (cSVF) pomocí centrifúgy Healeon Centricyte 1000, inkubátoru a třepačky se sterilním enzymem Liberase (Roche Medical) podle protokolů výrobce
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (sterilní Roche Liberase TM) Protokol izolace/koncentrace, oplachování/neutralizace a peletizace cSVF Pro nasazení prostřednictvím sterilního fyziologického roztoku IV Standardní protokol
Sterilní směs kolagenázy pro oddělení cSVF od AD-SVF
Ostatní jména:
  • Proteolytický emzym
Experimentální: Podání cSVF intravenózně
cSVF z ramene 2 se suspenduje ve 250 cm3 sterilního roztoku normálního fyziologického roztoku IV a aplikuje se pomocí 150mikronové in-line filtrace a intravenózní cestou po dobu 30-60 minut
Sterilní normální fyziologický roztok cSVF ve 250 ccm pro intravenózní podání včetně použití 150mikronové in-line filtrace
Sterilní normální fyziologický roztok IV poskytující suspenzi cSVF ve 250 ccm prostřednictvím standardní IV linky, včetně sterilního 150 mikronového in-line standardního filtru
Ostatní jména:
  • Suspenzní kapalina pro cSVF
Jiný: Liberase TM
Použití sterilního enzymu Liberase TM k umožnění separace a izolace cSVF
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (sterilní Roche Liberase TM) Protokol izolace/koncentrace, oplachování/neutralizace a peletizace cSVF Pro nasazení prostřednictvím sterilního fyziologického roztoku IV Standardní protokol
Sterilní směs kolagenázy pro oddělení cSVF od AD-SVF
Ostatní jména:
  • Proteolytický emzym
Jiný: Sterilní normální fyziologický roztok
250 cm3 sterilního normálního fyziologického roztoku pro intravenózní podání se sterilní 150 mikronovou in-line filtrací pro suspenzi koncentrovaného cSVF a nasazení IV
Sterilní normální fyziologický roztok cSVF ve 250 ccm pro intravenózní podání včetně použití 150mikronové in-line filtrace
Sterilní normální fyziologický roztok IV poskytující suspenzi cSVF ve 250 ccm prostřednictvím standardní IV linky, včetně sterilního 150 mikronového in-line standardního filtru
Ostatní jména:
  • Suspenzní kapalina pro cSVF

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 1 měsíc
Hlášení nežádoucích příhod nebo závažných nežádoucích příhod posouzených CTCAE v4.0
1 měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza funkce plic
Časové okno: výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Počítačová tomografie plic s vysokým rozlišením (HRCT Lung) pro srovnávací analýzu tekutin na začátku a srovnávací analýzu 3 a 6 měsíců po léčbě
výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
Digitální oxymetrie
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců
Pulzní oxymetrie prstu odebraná před a po 6 minutách chůze po rovné zemi, porovnejte tendenci k desaturaci
3 měsíce, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

31. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

30. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

22. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Ve fázi diskuse

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Koronavirová infekce

Předplatit