Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af cSVF via IV-deployering for resterende lungeskade efter symptomatisk COVID-19-infektion (GARM-COVID19)

21. februar 2023 opdateret af: Black Tie Medical, Inc.

Brug af cSVF til resterende lungeskade (KOL/fibrotisk lungesygdom efter symptomatisk COVID-19-infektion til resterende lungeskade eller post-voksen respiratorisk distress-syndrom efter viral (SARS-Co-2) infektion

COVID-19 viral global pandemi, der resulterer i lungeskade efter infektion, inklusive fibrotisk lungesygdom på grund af inflammatoriske og reaktive proteinsekretioner, der beskadiger lungealveolær struktur og funktionalitet. En kort gennemgang inkluderer:

  • I begyndelsen af ​​december 2019 - En lungebetændelse af ukendt årsag blev opdaget i Wuhan, Kina, og blev rapporteret til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) landekontor.
  • 30. januar 2020 - Udbruddet blev erklæret som en folkesundhedsnødsituation af international bekymring.
  • 7. februar 2020 - 34-årig øjenlæge, der først identificerede en SARS-lignende coronavirus) dør af den samme virus.
  • 11. februar 2020 - WHO annoncerer et navn for den nye coronavirus-sygdom: COVID-19.
  • 19. februar 2020 - USA har sit første udbrud på et plejehjem i Seattle, som var kompliceret med tab af menneskeliv.
  • 11. marts 2020 - WHO erklærer virussen for en pandemi, og på mindre end tre måneder, fra det tidspunkt, hvor denne virus først blev opdaget, har virussen spredt sig over hele planeten med tilfælde identificeret i alle lande inklusive Grønland.
  • 21. marts 2020 - Emerging Infectious Disease anslår, at risikoen for død i Wuhan nåede værdier så høje som 12 % i epidemiens epicenter og ≈1 % i andre, mere mildt ramte områder. De forhøjede dødsrisikoestimater er sandsynligvis forbundet med et sammenbrud af sundhedssystemet, hvilket indikerer, at forbedrede folkesundhedsinterventioner, herunder social distancering og bevægelsesrestriktioner, bør implementeres for at bringe COVID-19-epidemien under kontrol." 21. marts 2020 - Meget af USA er i øjeblikket under en eller anden form for selv- eller obligatorisk karantæne, efterhånden som testevnerne stiger.

24. marts 2020 - Hot spots udvikler sig og identificeres, især i områderne New York-New Jersey, Washington og Californien.

Øjeblikkelig opmærksomhed rettes mod testning, diagnosticering, epidemiologisk indeslutning, kliniske forsøg med lægemiddeltest startet, og arbejdet med en langtidsvaccine er startet.

De raske patienter præsenterer sig med mild til svær lungefunktionsnedsættelse som følge af det virale angreb på alveol- og lungevæv. Klinisk signifikant svækkelse af lungefunktionen ser ud til at være et permanent fund som et direkte resultat af den interstitielle lungeskade og inflammatoriske forandringer, der fulgte med.

Denne fase 0, den første i slagsen for mennesker, er brugen af ​​autolog, cellulær stromal vaskulær fraktion (cSVF) indsat intravenøst ​​for at undersøge det antiinflammatoriske og strukturelle potentiale for at forbedre de resterende, permanent beskadigede alveolære væv i lungerne.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

COVID-19 viral global pandemi, der resulterer i lungeskade efter infektion, inklusive fibrotisk lungesygdom på grund af inflammatoriske og reaktive proteinsekretioner, der beskadiger lungealveolær struktur og funktionalitet. En kort gennemgang inkluderer:

  • I begyndelsen af ​​december 2019 - En lungebetændelse af ukendt årsag blev opdaget i Wuhan, Kina, og blev rapporteret til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) landekontor.
  • 30. januar 2020 - Udbruddet blev erklæret som en folkesundhedsnødsituation af international bekymring.
  • 7. februar 2020 - 34-årig øjenlæge, der først identificerede en SARS-lignende coronavirus) dør af den samme virus.
  • 11. februar 2020 - WHO annoncerer et navn for den nye coronavirus-sygdom: COVID-19.
  • 19. februar 2020 - USA har sit første udbrud på et plejehjem i Seattle, som var kompliceret med tab af menneskeliv.
  • 11. marts 2020 - WHO erklærer virussen for en pandemi, og på mindre end tre måneder, fra det tidspunkt, hvor denne virus først blev opdaget, har virussen spredt sig over hele planeten med tilfælde identificeret i alle lande inklusive Grønland.
  • 11. marts 2020 - Fra denne dato kan over 60 % af alle COVID-19-dødsfald i USA spores til det enkelte plejehjem i Seattle.
  • 11. marts 2020 - Dr. Fauci fra National Institutes of Health (NIH) udtaler: "Hvis du tæller alle de estimerede tilfælde af mennesker, der kan have det, men som endnu ikke er blevet diagnosticeret, er dødeligheden sandsynligvis tættere på 1 % ," sagde han, "hvilket betyder, at det er 10 gange mere dødeligt end årstidens influenza."
  • 21. marts 2020 - USA har 24.105 aktive tilfælde, 301 dødsfald og 171 patienter erklæret raske, et antal, der siden er steget massivt i USA og globalt.
  • 21. marts 2020 - Emerging Infectious Disease anslår, at risikoen for død i Wuhan nåede værdier så høje som 12 % i epidemiens epicenter og ≈1 % i andre, mere mildt ramte områder. De forhøjede dødsrisikoestimater er sandsynligvis forbundet med et sammenbrud af sundhedssystemet, hvilket indikerer, at forbedrede folkesundhedsinterventioner, herunder social distancering og bevægelsesrestriktioner, bør implementeres for at bringe COVID-19-epidemien under kontrol." 21. marts 2020 - Meget af USA er i øjeblikket under en eller anden form for selv- eller obligatorisk karantæne, efterhånden som testevnerne stiger.

24. marts 2020 - Hot spots udvikler sig og identificeres, især i områderne New York-New Jersey, Washington og Californien

Øjeblikkelig opmærksomhed rettes mod testning, diagnosticering, epidemiologisk indeslutning, kliniske forsøg med lægemiddeltest startet, og arbejdet med en langtidsvaccine er startet.

De raske patienter præsenterer sig med mild til svær lungefunktionsnedsættelse som følge af det virale angreb på alveol- og lungevæv. Klinisk signifikant svækkelse af lungefunktionen ser ud til at være et permanent fund som et direkte resultat af den interstitielle lungeskade og inflammatoriske forandringer, der fulgte med.

Denne fase 0, den første i slagsen for mennesker, er brugen af ​​autolog, cSVF udsat intravenøst ​​for at undersøge det antiinflammatoriske og strukturelle potentiale for at forbedre det resterende beskadigede væv.

Tidligere brug af cSVF forbliver i kliniske forsøg i øjeblikket til brug ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og idiopatiske lungefibrotiske lungelidelser, hvilket viser opmuntrende sikkerhedsprofil og klinisk effekt. Det er hensigten med denne undersøgelse, drevet af den igangværende pandemi som en direkte årsag til permanent lungeskade i oxygen/carbondioxidudvekslingen, hvilket resulterer i den direkte alveolære forstyrrelse og ardannelsesreaktion.

Den inflammatoriske mediering, autoimmune modulatoriske evner og revaskulariseringspotentialer af cSVF er ved at blive godt anerkendt og dokumenteret i peer-reviewed litteratur og i videnskabelige undersøgelser.

På grund af den hastende situation fra den igangværende CoronaVirus-pandemi, viser mange patienter, der overlever oplevelsen, direkte lungeskaderester. Der er tilgængelig en relativ ny teknologi, der tilbydes af Fluidda Inc i Den Europæiske Union (EU), kendt som "Functional Respiratory Imaging (FRI) og undersøger lungefunktion og vaskulære evner i beskadiget lungevæv. Denne undersøgelse undersøger lungebaseline (post-infektion) og med 3 og 6 måneders intervaller efter cSVF-behandling for at undersøge den funktionelle luftvejskonfiguration og effektivitet ved disse intervaller.

Sporadiske rapporter om brug af stamceller eller stamceller/stromale celler har afsløret nogle positive kliniske resultater, dog ikke inden for et traditionelt randomiseret forsøgsformat på dette tidspunkt. Denne undersøgelse, der er foreslået i den specifikke situation med permanent resterende dysfunktion skabt af SARS-Co2 (Coronavirus)-infektionen, menes at berettige et pilotstudie med cSVF, der er i de nuværende kliniske forsøg, som på dette tidspunkt præsenterer en meget god sikkerhedsprofil med fraværet af bivirkninger (AE) eller alvorlige bivirkninger (SAE), som endnu er rapporteret af forsøgene.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

10

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Forenede Stater, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal have bekræftet og dokumenteret Coronaviral (COVID-19) infektionshistorie med involvering af lungevæv
  • Skal være fri for rester af viral udskillelse bekræftet af negativ viral testprotokol accepteret af Center for Disease Control (CDC) og/eller FDA
  • Skal have udledningsbekræftelse fra leverandøren, der administrerer infektionssygdomme, der erklærer frihed for viral belastning eller aktiv infektion
  • Skal have en skriftlig medicinsk historie om fysisk og udskrivningsoversigt (hvis indlagt) fra det relevante center eller autoriseret læge
  • Skal acceptere at levere en HRCT LUNG undersøgelse udført ved baseline (før), 3 måneder og 6 måneder
  • Skal kunne give fuldt informeret samtykke (ICF)

Ekskluderingskriterier:

  • Aktiv eller positiv test af COVID-19 med klinisk rapport og udskrivningsoversigt fra hospital eller behandlingsfacilitet
  • Lungelidelse uden forudgående bekræftelse af en godkendt testprotokol for historien om COVID-19
  • Patients helbred eller tilstand, der anses for farlig eller upassende til transport, overstiger acceptabel stress for transport eller pleje, der er nødvendig for at opnå adgang til den kliniske facilitet, efter udbydernes skøn
  • Forventet levetid på < 6 måneder
  • Alvorlige livstruende komorbiditeter, som efter efterforskernes mening kan kompromittere sikkerheden eller overholdelse af undersøgelsens retningslinjer og sporing

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lipoaspiration
Lukket steril engangsmikrokanyle af fedtvæv med lille volumen, inklusive den stromale vaskulære fraktion (SVF) (celler og stromavæv
Anvendelse af engangsmikrokanyle lukket system (Tulip Med, 2,2 mm) Høst af autolog fedtstroma og stam-/stromalcelleindhold
Eksperimentel: Isolering og koncentration af cSVF
Isolering og koncentration af cellulær stromal vaskulær fraktion (cSVF) ved hjælp af Healeon Centricyte 1000 Centrifuge, inkubator og rysteplade med sterilt Liberase-enzym (Roche Medical) ifølge producentens protokoller
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (steril Roche Liberase TM) Isolerings-/koncentrationsprotokol, skylning/neutralisering og pelletisering af cSVF til udrulning via steril saltvand IV-væske Standardprotokol
Steril kollagenaseblanding for at adskille cSVF fra AD-SVF
Andre navne:
  • Proteolytisk emzyme
Eksperimentel: Levering cSVF via Intravenøs
cSVF fra arm 2 er suspenderet i en 250 cc steril normal saltvandsopløsning og implementeret gennem 150 mikron in-line filtrering og intravenøs rute over 30-60 minutters tidsramme
Steril normal saltvandsophæng cSVF i ​​250cc til intravenøs levering inklusive brug af 150 mikron in-line filtrering
Steril normal saltvandsopløsning til at give suspension af cSVF i ​​250 cc via standard IV-slange, inklusive sterilt 150 mikron in-line standardfilter
Andre navne:
  • Suspenserende væske til cSVF
Andet: Liberase TM
Anvendelse af sterilt Liberase TM enzym for at tillade cSVF-separation og isolering
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestive (steril Roche Liberase TM) Isolerings-/koncentrationsprotokol, skylning/neutralisering og pelletisering af cSVF til udrulning via steril saltvand IV-væske Standardprotokol
Steril kollagenaseblanding for at adskille cSVF fra AD-SVF
Andre navne:
  • Proteolytisk emzyme
Andet: Steril normal saltvand
250 cc sterilt normalt saltvand til intravenøst ​​med steril 150 mikron in-line filtrering til suspension af den koncentrerede cSVF og implementering IV
Steril normal saltvandsophæng cSVF i ​​250cc til intravenøs levering inklusive brug af 150 mikron in-line filtrering
Steril normal saltvandsopløsning til at give suspension af cSVF i ​​250 cc via standard IV-slange, inklusive sterilt 150 mikron in-line standardfilter
Andre navne:
  • Suspenserende væske til cSVF

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
Indberetning af uønskede hændelser eller alvorlige uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Analyse af lungefunktion
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder
Høj opløsning computertomografi af lunge (HRCT Lung) til Fluidda-analyse sammenlignende ved baseline og 3 og 6 måneder efter behandling sammenlignende analyse
baseline, 3 måneder, 6 måneder
Digital oximetri
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
Fingerpulsoximetri taget før og efter 6 minutters gang på jævnt underlag, sammenlign desaturationstendensen
3 måneder, 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. marts 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. marts 2020

Først opslået (Faktiske)

30. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

22. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

I diskussionsfasen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Coronavirusinfektion

Abonner