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Uso di cSVF tramite distribuzione IV per danno polmonare residuo dopo infezione sintomatica da COVID-19 (GARM-COVID19)

21 febbraio 2023 aggiornato da: Black Tie Medical, Inc.

Uso di cSVF per danno polmonare residuo (BPCO/malattia polmonare fibrotica dopo infezione sintomatica da COVID-19 per lesione polmonare residua o sindrome da distress respiratorio post-adulto a seguito di infezione virale (SARS-Co-2)

Pandemia globale virale COVID-19 con conseguente danno polmonare post-infezione, inclusa la malattia polmonare fibrotica dovuta a secrezioni proteiche infiammatorie e reattive che danneggiano la struttura e la funzionalità alveolare polmonare. Una breve recensione include:

  • Inizio dicembre 2019 - Una polmonite di causa sconosciuta è stata rilevata a Wuhan, in Cina, ed è stata segnalata all'Ufficio nazionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
  • 30 gennaio 2020 - L'epidemia è stata dichiarata un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale.
  • 7 febbraio 2020 - L'oftalmologo di 34 anni che per primo ha identificato un coronavirus simile alla SARS) muore a causa dello stesso virus.
  • 11 febbraio 2020 - L'OMS annuncia un nome per la nuova malattia da coronavirus: COVID-19.
  • 19 febbraio 2020 - Gli Stati Uniti hanno il loro primo focolaio in una casa di cura di Seattle che è stato complicato dalla perdita di vite umane..
  • 11 marzo 2020 - L'OMS dichiara il virus una pandemia e in meno di tre mesi, dal momento in cui questo virus è stato rilevato per la prima volta, il virus si è diffuso in tutto il pianeta con casi identificati in ogni paese, compresa la Groenlandia.
  • 21 marzo 2020 - Emerging Infectious Disease stima che il rischio di morte a Wuhan abbia raggiunto valori fino al 12% nell'epicentro dell'epidemia e ≈1% in altre aree più lievemente colpite. Le elevate stime del rischio di morte sono probabilmente associate a un guasto del sistema sanitario, indicando che dovrebbero essere attuati interventi di sanità pubblica potenziati, tra cui il distanziamento sociale e le restrizioni di movimento, per tenere sotto controllo l'epidemia di COVID-19". 21 marzo 2020 - Gran parte degli Stati Uniti è attualmente sottoposta a una qualche forma di quarantena automatica o obbligatoria poiché le capacità di test aumentano..

24 marzo 2020 - I punti caldi si stanno evolvendo e identificati, in particolare nelle aree di New York-New Jersey, Washington e California.

L'attenzione immediata è rivolta a test, diagnosi, contenimento epidemiologico, sono iniziati i test clinici per i test sui farmaci e sono iniziati i lavori su un vaccino a lungo termine.

I pazienti in via di guarigione presentano insufficienza polmonare da lieve a grave a seguito dell'attacco virale ai tessuti alveolari e polmonari. La compromissione clinicamente significativa della funzione polmonare sembra essere un reperto permanente come risultato diretto del danno polmonare interstiziale e dei cambiamenti infiammatori che l'hanno accompagnato.

Questa Fase 0, prima nel suo genere per l'uomo, prevede l'uso della frazione vascolare stromale cellulare autologa (cSVF) distribuita per via endovenosa per esaminare il potenziale antinfiammatorio e strutturale per migliorare i tessuti alveolari residui e permanenti danneggiati dei polmoni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Pandemia globale virale COVID-19 con conseguente danno polmonare post-infezione, inclusa la malattia polmonare fibrotica dovuta a secrezioni proteiche infiammatorie e reattive che danneggiano la struttura e la funzionalità alveolare polmonare. Una breve recensione include:

  • Inizio dicembre 2019 - Una polmonite di causa sconosciuta è stata rilevata a Wuhan, in Cina, ed è stata segnalata all'Ufficio nazionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
  • 30 gennaio 2020 - L'epidemia è stata dichiarata un'emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale.
  • 7 febbraio 2020 - L'oftalmologo di 34 anni che per primo ha identificato un coronavirus simile alla SARS) muore a causa dello stesso virus.
  • 11 febbraio 2020 - L'OMS annuncia un nome per la nuova malattia da coronavirus: COVID-19.
  • 19 febbraio 2020 - Gli Stati Uniti hanno il loro primo focolaio in una casa di cura di Seattle che è stato complicato dalla perdita di vite umane..
  • 11 marzo 2020 - L'OMS dichiara il virus una pandemia e in meno di tre mesi, dal momento in cui questo virus è stato rilevato per la prima volta, il virus si è diffuso in tutto il pianeta con casi identificati in ogni paese, compresa la Groenlandia.
  • 11 marzo 2020 - A partire da questa data, oltre il 60% di tutti i decessi per COVID-19 negli Stati Uniti può essere ricondotto a quell'unica casa di cura a Seattle.
  • 11 marzo 2020 - Il dottor Fauci del National Institutes of Health (NIH) afferma: "Se si contano tutti i casi stimati di persone che potrebbero averlo ma non sono ancora stati diagnosticati, il tasso di mortalità è probabilmente più vicino all'1% ", ha detto, "il che significa che è 10 volte più letale dell'influenza stagionale".
  • 21 marzo 2020 - Gli Stati Uniti hanno 24.105 casi attivi, 301 decessi e 171 pazienti dichiarati guariti, un numero che da allora è aumentato enormemente negli Stati Uniti e nel mondo.
  • 21 marzo 2020 - Emerging Infectious Disease stima che il rischio di morte a Wuhan abbia raggiunto valori fino al 12% nell'epicentro dell'epidemia e ≈1% in altre aree più lievemente colpite. Le elevate stime del rischio di morte sono probabilmente associate a un guasto del sistema sanitario, indicando che dovrebbero essere attuati interventi di sanità pubblica potenziati, tra cui il distanziamento sociale e le restrizioni di movimento, per tenere sotto controllo l'epidemia di COVID-19". 21 marzo 2020 - Gran parte degli Stati Uniti è attualmente sottoposta a una qualche forma di quarantena automatica o obbligatoria poiché le capacità di test aumentano..

24 marzo 2020 - I punti caldi si stanno evolvendo e identificati, in particolare nelle aree di New York-New Jersey, Washington e California

L'attenzione immediata è rivolta a test, diagnosi, contenimento epidemiologico, sono iniziati i test clinici per i test sui farmaci e sono iniziati i lavori su un vaccino a lungo termine.

I pazienti in via di guarigione presentano insufficienza polmonare da lieve a grave a seguito dell'attacco virale ai tessuti alveolari e polmonari. La compromissione clinicamente significativa della funzione polmonare sembra essere un reperto permanente come risultato diretto del danno polmonare interstiziale e dei cambiamenti infiammatori che l'hanno accompagnato.

Questa Fase 0, prima in natura per l'uomo, prevede l'uso di cSVF autologo distribuito per via endovenosa per esaminare il potenziale antinfiammatorio e strutturale per migliorare i tessuti danneggiati residui.

Il precedente utilizzo di cSVF rimane in studi clinici in questo momento per usi nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e nei disturbi polmonari fibrotici polmonari idiopatici, mostrando un profilo di sicurezza ed efficacia clinica incoraggianti. È l'intenzione di questo studio, guidato dalla pandemia in corso come eziologia causale diretta per danni polmonari permanenti all'interno dello scambio di ossigeno/anidride carbonica con conseguente rottura alveolare diretta e reazione cicatriziale.

La mediazione infiammatoria, le capacità di modulazione autoimmune e i potenziali di rivascolarizzazione del cSVF stanno diventando ben riconosciuti e documentati nella letteratura peer-reviewed e negli studi scientifici.

A causa dell'urgenza presentata dalla pandemia di CoronaVirus in corso, molti pazienti che sopravvivono all'esperienza mostrano residui di danni polmonari diretti. È disponibile una relativa nuova tecnologia offerta da Fluidda Inc nell'Unione Europea (UE) nota come "Functional Respiratory Imaging (FRI) ed esamina la funzione polmonare e le capacità vascolari nei tessuti polmonari danneggiati. Questo studio esamina la linea di base del polmone (post-infezione) ea intervalli di 3 e 6 mesi dopo il trattamento con cSVF per esaminare la configurazione e l'efficienza delle vie aeree funzionali a quegli intervalli.

Rapporti sporadici sull'uso di cellule staminali o cellule staminali/stromali hanno rivelato alcuni esiti clinici positivi, sebbene non all'interno di un formato di sperimentazione randomizzata tradizionale in questo momento. Si ritiene che questo studio proposto nella specifica situazione di disfunzione residua permanente creata dall'infezione da SARS-Co2 (Coronavirus) giustifichi uno studio pilota utilizzando il cSVF che è in corso di sperimentazione clinica, che, a questo punto, presenta un ottimo profilo di sicurezza con l'assenza di eventi avversi (AE) o di eventi avversi gravi (SAE) finora segnalati dagli studi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

10

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Stati Uniti, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Deve avere una storia di infezione da Coronaviral (COVID-19) confermata e documentata con coinvolgimento dei tessuti polmonari
  • Deve essere privo di qualsiasi residuo di diffusione virale confermato dal protocollo di test virale negativo accettato dal Center for Disease Control (CDC) e/o dalla FDA
  • Deve avere una conferma di dimissione dal fornitore che gestisce le malattie infettive che dichiari l'assenza di carica virale o infezione attiva
  • Deve avere una storia medica scritta di fisica e un riepilogo delle dimissioni (se ricoverato in ospedale) dal centro appropriato o dal fornitore medico autorizzato
  • Deve accettare di fornire uno studio HRCT LUNG eseguito al basale (prima), 3 mesi e 6 mesi
  • Deve essere in grado di fornire il pieno consenso informato (ICF)

Criteri di esclusione:

  • Test attivo o positivo per COVID-19 con rapporto clinico e riepilogo delle dimissioni dall'ospedale o dalla struttura di cura
  • Disturbo polmonare senza previa conferma da protocollo di test approvato della storia di COVID-19
  • Salute o condizione del paziente ritenuta pericolosa o inappropriata per il trasporto, eccedente lo stress accettabile per il trasporto o le cure necessarie per ottenere l'accesso alla struttura clinica, a discrezione dei Fornitori
  • Durata prevista < 6 mesi
  • Gravi comorbilità potenzialmente letali, che secondo il parere degli investigatori, possono compromettere la sicurezza o la conformità con le linee guida dello studio e il monitoraggio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Lipoaspirazione
Microcannula sterile monouso chiusa di tessuto adiposo di piccolo volume, compresa la frazione vascolare stromale (SVF) (cellule e tessuto stromale
Utilizzo di un sistema chiuso di microcannula monouso (Tulip Med, 2,2 mm) Prelievo di stroma adiposo autologo e contenuto di cellule staminali/stromali
Sperimentale: Isolamento e concentrazione di cSVF
Isolamento e concentrazione della frazione vascolare stromale cellulare (cSVF) utilizzando Healeon Centricyte 1000 Centrifuga, incubatore e piastra agitatore con enzima Liberase sterile (Roche Medical) secondo i protocolli del produttore
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestivo (sterile Roche Liberase TM) Protocollo di isolamento/concentrazione, risciacquo/neutralizzazione e pellettizzazione del cSVF per la distribuzione tramite fluido salino sterile Protocollo standard
Miscela sterile di collagenasi per separare cSVF da AD-SVF
Altri nomi:
  • Enzima proteolitico
Sperimentale: Consegna cSVF via endovenosa
cSVF dal braccio 2 è sospeso in 250 cc di soluzione salina normale sterile IV e distribuito tramite filtrazione in linea da 150 micron e via endovenosa per un periodo di tempo di 30-60 minuti
Sospensione salina normale sterile cSVF in 250 cc per somministrazione endovenosa, compreso l'uso di filtrazione in linea da 150 micron
Soluzione salina normale sterile IV per fornire sospensione di cSVF in 250 cc tramite linea IV standard, incluso filtro standard in linea sterile da 150 micron
Altri nomi:
  • Fluido Sospensivo per cSVF
Altro: Liberase TM
Uso dell'enzima Liberase TM sterile per consentire la separazione e l'isolamento di cSVF
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestivo (sterile Roche Liberase TM) Protocollo di isolamento/concentrazione, risciacquo/neutralizzazione e pellettizzazione del cSVF per la distribuzione tramite fluido salino sterile Protocollo standard
Miscela sterile di collagenasi per separare cSVF da AD-SVF
Altri nomi:
  • Enzima proteolitico
Altro: Soluzione salina normale sterile
250 cc di soluzione salina normale sterile per uso endovenoso con filtrazione in linea sterile da 150 micron per la sospensione del cSVF concentrato e distribuzione IV
Sospensione salina normale sterile cSVF in 250 cc per somministrazione endovenosa, compreso l'uso di filtrazione in linea da 150 micron
Soluzione salina normale sterile IV per fornire sospensione di cSVF in 250 cc tramite linea IV standard, incluso filtro standard in linea sterile da 150 micron
Altri nomi:
  • Fluido Sospensivo per cSVF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: 1 mese
Segnalazione di eventi avversi o eventi avversi gravi valutati da CTCAE v4.0
1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi della funzione polmonare
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi
Tomografia computerizzata ad alta risoluzione del polmone (HRCT Lung) per analisi fluidda comparativa al basale e analitiche comparative post-trattamento a 3 e 6 mesi
basale, 3 mesi, 6 mesi
Ossimetria digitale
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi
Pulsossimetria da dito presa prima e dopo 6 minuti di cammino su terreno pianeggiante, confronta la tendenza alla desaturazione
3 mesi, 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 marzo 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

31 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2020

Primo Inserito (Effettivo)

30 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

In fase di discussione

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da coronavirus

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