Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gebruik van cSVF via IV-implementatie voor resterende longschade na symptomatische COVID-19-infectie (GARM-COVID19)

21 februari 2023 bijgewerkt door: Black Tie Medical, Inc.

Gebruik van cSVF voor resterende longschade (COPD/fibrotische longziekte na symptomatische COVID-19-infectie voor resterende longschade of post-adult respiratory distress syndrome na virale (SARS-Co-2) infectie

COVID-19 virale wereldwijde pandemie resulterend in longbeschadiging na infectie, waaronder fibrotische longziekte als gevolg van inflammatoire en reactieve eiwitafscheidingen die de longalveolaire structuur en functionaliteit beschadigen. Een korte recensie omvat:

  • Begin december 2019 - Een longontsteking met onbekende oorzaak werd ontdekt in Wuhan, China, en werd gemeld aan het landenbureau van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
  • 30 januari 2020 - De uitbraak werd uitgeroepen tot een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang.
  • 7 februari 2020 - 34-jarige oogarts die voor het eerst een SARS-achtig coronavirus identificeerde) sterft aan hetzelfde virus.
  • 11 februari 2020 - De WHO kondigt een naam aan voor de nieuwe coronavirusziekte: COVID-19.
  • 19 februari 2020 - De VS heeft zijn eerste uitbraak in een verpleeghuis in Seattle, die gepaard ging met verlies van levens.
  • 11 maart 2020 - De WHO verklaart het virus tot een pandemie en in minder dan drie maanden, vanaf het moment dat dit virus voor het eerst werd ontdekt, heeft het virus zich over de hele planeet verspreid met gevallen geïdentificeerd in elk land, inclusief Groenland.
  • 21 maart 2020 - Emerging Infectious Disease schat dat het risico op overlijden in Wuhan waarden bereikte van wel 12% in het epicentrum van de epidemie en ≈1% in andere, milder getroffen gebieden. De verhoogde schattingen van het overlijdensrisico houden waarschijnlijk verband met een ineenstorting van het gezondheidszorgsysteem, wat aangeeft dat verbeterde interventies op het gebied van de volksgezondheid, waaronder sociale afstand en bewegingsbeperkingen, moeten worden geïmplementeerd om de COVID-19-epidemie onder controle te krijgen." 21 maart 2020 - Een groot deel van de Verenigde Staten bevindt zich momenteel in een of andere vorm van zelf- of verplichte quarantaine, omdat de testcapaciteiten toenemen.

24 maart 2020 - Hotspots evolueren en worden geïdentificeerd, met name in de gebieden New York-New Jersey, Washington en Californië.

Er wordt onmiddellijk aandacht besteed aan testen, diagnose, epidemiologische inperking, klinische proeven voor het testen van geneesmiddelen zijn gestart en er is begonnen met werken aan een langetermijnvaccin.

De herstellende patiënten presenteren zich met milde tot ernstige longfunctiestoornissen als gevolg van de virale aanval op de alveolaire en longweefsels. Klinisch significante verslechtering van de longfunctie lijkt een blijvende bevinding te zijn als direct gevolg van de interstitiële longbeschadiging en ontstekingsveranderingen die daarmee gepaard gingen.

Deze fase 0, de eerste in zijn soort voor mensen, is het gebruik van autologe, cellulaire stromale vasculaire fractie (cSVF) die intraveneus wordt ingezet om het ontstekingsremmende en structurele potentieel te onderzoeken om de resterende, permanent beschadigde alveolaire weefsels van de longen te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

COVID-19 virale wereldwijde pandemie resulterend in longbeschadiging na infectie, waaronder fibrotische longziekte als gevolg van inflammatoire en reactieve eiwitafscheidingen die de longalveolaire structuur en functionaliteit beschadigen. Een korte recensie omvat:

  • Begin december 2019 - Een longontsteking met onbekende oorzaak werd ontdekt in Wuhan, China, en werd gemeld aan het landenbureau van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
  • 30 januari 2020 - De uitbraak werd uitgeroepen tot een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang.
  • 7 februari 2020 - 34-jarige oogarts die voor het eerst een SARS-achtig coronavirus identificeerde) sterft aan hetzelfde virus.
  • 11 februari 2020 - De WHO kondigt een naam aan voor de nieuwe coronavirusziekte: COVID-19.
  • 19 februari 2020 - De VS heeft zijn eerste uitbraak in een verpleeghuis in Seattle, die gepaard ging met verlies van levens.
  • 11 maart 2020 - De WHO verklaart het virus tot een pandemie en in minder dan drie maanden, vanaf het moment dat dit virus voor het eerst werd ontdekt, heeft het virus zich over de hele planeet verspreid met gevallen geïdentificeerd in elk land, inclusief Groenland.
  • 11 maart 2020 - Vanaf deze datum is meer dan 60% van alle COVID-19-sterfgevallen in de VS te herleiden tot dat ene verpleeghuis in Seattle.
  • 11 maart 2020 - Dr. Fauci van de National Institutes of Health (NIH) stelt: "Als je alle geschatte gevallen meetelt van mensen die het misschien hebben maar nog niet gediagnosticeerd zijn, ligt het sterftecijfer waarschijnlijk dichter bij de 1% ", zei hij, "wat betekent dat het 10 keer dodelijker is dan de seizoensgriep."
  • 21 maart 2020 - De VS heeft 24.105 actieve gevallen, 301 doden en 171 patiënten hersteld verklaard, een aantal dat sindsdien enorm is toegenomen in de Verenigde Staten en wereldwijd.
  • 21 maart 2020 - Emerging Infectious Disease schat dat het risico op overlijden in Wuhan waarden bereikte van wel 12% in het epicentrum van de epidemie en ≈1% in andere, milder getroffen gebieden. De verhoogde schattingen van het overlijdensrisico houden waarschijnlijk verband met een ineenstorting van het gezondheidszorgsysteem, wat aangeeft dat verbeterde interventies op het gebied van de volksgezondheid, waaronder sociale afstand en bewegingsbeperkingen, moeten worden geïmplementeerd om de COVID-19-epidemie onder controle te krijgen." 21 maart 2020 - Een groot deel van de Verenigde Staten bevindt zich momenteel in een of andere vorm van zelf- of verplichte quarantaine, omdat de testcapaciteiten toenemen.

24 maart 2020 - Hotspots evolueren en worden geïdentificeerd, met name in de gebieden New York-New Jersey, Washington en Californië

Er wordt onmiddellijk aandacht besteed aan testen, diagnose, epidemiologische inperking, klinische proeven voor het testen van geneesmiddelen zijn gestart en er is begonnen met werken aan een langetermijnvaccin.

De herstellende patiënten presenteren zich met milde tot ernstige longfunctiestoornissen als gevolg van de virale aanval op de alveolaire en longweefsels. Klinisch significante verslechtering van de longfunctie lijkt een blijvende bevinding te zijn als direct gevolg van de interstitiële longbeschadiging en ontstekingsveranderingen die daarmee gepaard gingen.

Deze fase 0, de eerste in zijn soort voor mensen, is het gebruik van autologe, cSVF die intraveneus wordt ingezet om het ontstekingsremmende en structurele potentieel te onderzoeken om de resterende beschadigde weefsels te verbeteren.

Eerder gebruik van cSVF blijft op dit moment in klinische onderzoeken voor gebruik bij chronische obstructieve longziekte (COPD) en idiopathische longfibrotische longaandoeningen, wat een bemoedigend veiligheidsprofiel en klinische werkzaamheid laat zien. Het is de bedoeling van deze studie, gedreven door de aanhoudende pandemie als een directe oorzakelijke etiologie voor permanente longschade binnen de zuurstof / kooldioxide-uitwisseling, resulterend in de directe alveolaire verstoring en littekenreactie.

De inflammatoire bemiddeling, auto-immuunmodulerende vermogens en revascularisatiepotentieel van de cSVF wordt steeds meer erkend en gedocumenteerd in peer-reviewed literatuur en in wetenschappelijke studies.

Vanwege de urgentie van de aanhoudende CoronaVirus-pandemie, vertonen veel patiënten die de ervaring overleven, directe longschaderesten. Er is een relatief nieuwe technologie beschikbaar die wordt aangeboden door Fluidda Inc in de Europese Unie (EU), bekend als "Functional Respiratory Imaging (FRI) en die de longfunctie en vasculaire mogelijkheden in beschadigd longweefsel onderzoekt. Deze studie onderzoekt de basislijn van de longen (na infectie) en met tussenpozen van 3 en 6 maanden na cSVF-behandeling om de functionele luchtwegconfiguratie en efficiëntie bij die intervallen te onderzoeken.

Sporadische meldingen van het gebruik van stamcellen of stamcellen/stromacellen hebben enkele positieve klinische resultaten opgeleverd, hoewel op dit moment niet binnen een traditioneel gerandomiseerd proefformaat. Deze studie, die wordt voorgesteld in de specifieke situatie van permanente restdisfunctie veroorzaakt door de SARS-Co2 (Coronavirus)-infectie, rechtvaardigt een pilootstudie met behulp van de cSVF die momenteel in klinische onderzoeken zit en die op dit moment een zeer goed veiligheidsprofiel vertoont met de afwezigheid van ongewenste voorvallen (AE) of ernstige ongewenste voorvallen (SAE) zoals tot nu toe gerapporteerd door de onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

10

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Verenigde Staten, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Moet een bevestigde en gedocumenteerde coronavirale (COVID-19) infectiegeschiedenis met betrokkenheid van longweefsel hebben
  • Moet vrij zijn van restanten van virusverspreiding, bevestigd door een negatief virustestprotocol dat is geaccepteerd door het Center for Disease Control (CDC) en/of de FDA
  • Moet een ontslagbevestiging hebben van de aanbieder van infectieziekten die de vrijheid van virale belasting of actieve infectie verklaart
  • Moet een schriftelijke medische geschiedenis van lichamelijke en ontslagsamenvatting hebben (indien in het ziekenhuis opgenomen) van het juiste centrum of een erkende medische zorgverlener
  • Moet ermee instemmen om een ​​HRCT LUNG-onderzoek uit te voeren bij baseline (vóór), 3 maanden en 6 maanden
  • Moet volledige geïnformeerde toestemming (ICF) kunnen geven

Uitsluitingscriteria:

  • Actief of positief testen van COVID-19 met klinisch rapport en ontslagoverzicht van ziekenhuis of behandelinstelling
  • Longaandoening zonder voorafgaande bevestiging door goedgekeurd testprotocol van voorgeschiedenis van COVID-19
  • Gezondheid of toestand van de patiënt die als gevaarlijk of ongeschikt wordt beschouwd voor vervoer, overschrijdt de aanvaardbare stress voor vervoer of zorg die nodig is om toegang te krijgen tot de klinische faciliteit, naar goeddunken van de Aanbieders
  • Verwachte levensduur < 6 maanden
  • Ernstige of levensbedreigende comorbiditeiten die naar de mening van de onderzoekers de veiligheid of naleving van de onderzoeksrichtlijnen en tracking in gevaar kunnen brengen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Lipoaspiratie
Gesloten steriele, wegwerpbare microcanule van klein volume vetweefsel, inclusief de stromale vasculaire fractie (SVF) (cellen en stromaweefsel
Gebruik van wegwerpmicrocannula gesloten systeem (Tulip Med, 2,2 mm) Oogst van autoloog vetstroma en stam-/stromacelinhoud
Experimenteel: Isolatie en concentratie van cSVF
Isolatie en concentratie van cellulaire stromale vasculaire fractie (cSVF) met behulp van Healeon Centricyte 1000 Centrifuge, incubator en schudplaat met steriel Liberase-enzym (Roche Medical) volgens protocollen van de fabrikant
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Spijsvertering (steriel Roche Liberase TM) Isolatie-/concentratieprotocol, spoelen/neutraliseren en pelletiseren van de cSVF voor plaatsing via steriele zoutoplossing IV-vloeistof Standaardprotocol
Steriel Collagenase-mengsel om cSVF van de AD-SVF te scheiden
Andere namen:
  • Proteolytisch emzym
Experimenteel: Levering cSVF via intraveneus
cSVF uit arm 2 wordt gesuspendeerd in een 250 cc steriele normale zoutoplossing IV-oplossing en ingezet via 150 micron in-line filtratie en intraveneuze route gedurende een tijdsbestek van 30-60 minuten
Steriele suspensie met normale zoutoplossing cSVF in 250 cc voor intraveneuze toediening, inclusief gebruik van 150 micron in-line filtratie
Steriele IV-oplossing met normale zoutoplossing voor suspensie van cSVF in 250 cc via standaard IV-lijn, inclusief steriel 150 micron in-line standaardfilter
Andere namen:
  • Opschortende vloeistof voor cSVF
Ander: LiberaseTM
Gebruik van steriel Liberase TM -enzym om scheiding en isolatie van cSVF mogelijk te maken
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Spijsvertering (steriel Roche Liberase TM) Isolatie-/concentratieprotocol, spoelen/neutraliseren en pelletiseren van de cSVF voor plaatsing via steriele zoutoplossing IV-vloeistof Standaardprotocol
Steriel Collagenase-mengsel om cSVF van de AD-SVF te scheiden
Andere namen:
  • Proteolytisch emzym
Ander: Steriele normale zoutoplossing
250 cc steriele normale zoutoplossing voor intraveneus met steriele 150 micron in-line filtratie voor suspensie van de geconcentreerde cSVF en plaatsing IV
Steriele suspensie met normale zoutoplossing cSVF in 250 cc voor intraveneuze toediening, inclusief gebruik van 150 micron in-line filtratie
Steriele IV-oplossing met normale zoutoplossing voor suspensie van cSVF in 250 cc via standaard IV-lijn, inclusief steriel 150 micron in-line standaardfilter
Andere namen:
  • Opschortende vloeistof voor cSVF

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 maand
Melding van ongewenste voorvallen of ernstige ongewenste voorvallen beoordeeld door CTCAE v4.0
1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Analyse van de longfunctie
Tijdsspanne: basislijn, 3 maanden, 6 maanden
High Resolution Computerized Tomography of Lung (HRCT Lung) voor Fluidda Vergelijkende analyse bij baseline en 3 en 6 maanden na behandeling vergelijkende analyse
basislijn, 3 maanden, 6 maanden
Digitale oximetrie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden
Vingerpulsoximetrie genomen vóór en na 6 minuten lopen op vlakke grond, vergelijk de neiging tot desaturatie
3 maanden, 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 maart 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

31 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 maart 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

22 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

In overlegfase

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren