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Verwendung von cSVF über IV-Einsatz für verbleibende Lungenschäden nach symptomatischer COVID-19-Infektion (GARM-COVID19)

21. Februar 2023 aktualisiert von: Black Tie Medical, Inc.

Verwendung von cSVF bei verbleibender Lungenschädigung (COPD/fibrotische Lungenerkrankung nach symptomatischer COVID-19-Infektion bei verbleibender Lungenschädigung oder postadultem Atemnotsyndrom nach Virusinfektion (SARS-Co-2).

Globale COVID-19-Virenpandemie, die zu Lungenschäden nach der Infektion führt, einschließlich einer fibrotischen Lungenerkrankung aufgrund von entzündlichen und reaktiven Proteinsekreten, die die Struktur und Funktion der Lungenalveolen schädigen. Ein kurzer Rückblick beinhaltet:

  • Anfang Dezember 2019 – Eine Lungenentzündung unbekannter Ursache wurde in Wuhan, China, festgestellt und dem Länderbüro der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet.
  • 30. Januar 2020 – Der Ausbruch wurde zu einem internationalen Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung erklärt.
  • 7. Februar 2020 – 34-jähriger Augenarzt, der erstmals ein SARS-ähnliches Coronavirus identifizierte) stirbt an demselben Virus.
  • 11. Februar 2020 - Die WHO gibt einen Namen für die neue Coronavirus-Krankheit bekannt: COVID-19.
  • 19. Februar 2020 – Die USA haben ihren ersten Ausbruch in einem Pflegeheim in Seattle, der mit dem Verlust von Menschenleben kompliziert war.
  • 11. März 2020 – Die WHO erklärt das Virus zur Pandemie und in weniger als drei Monaten, seit das Virus erstmals entdeckt wurde, hat sich das Virus auf dem gesamten Planeten verbreitet, wobei Fälle in allen Ländern, einschließlich Grönland, identifiziert wurden.
  • 21. März 2020 – Schätzungen zu neu auftretenden Infektionskrankheiten zufolge erreichte das Todesrisiko in Wuhan im Epizentrum der Epidemie Werte von bis zu 12 % und in anderen, weniger stark betroffenen Gebieten ≈ 1 %. Die erhöhten Schätzungen des Todesrisikos sind wahrscheinlich mit einem Zusammenbruch des Gesundheitssystems verbunden, was darauf hindeutet, dass verstärkte Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich sozialer Distanzierung und Bewegungsbeschränkungen, umgesetzt werden sollten, um die COVID-19-Epidemie unter Kontrolle zu bringen." 21. März 2020 – Ein Großteil der Vereinigten Staaten befindet sich derzeit in irgendeiner Form in Selbst- oder obligatorischer Quarantäne, da die Testfähigkeiten zunehmen.

24. März 2020 – Hot Spots entwickeln sich und werden identifiziert, insbesondere in den Gebieten New York-New Jersey, Washington und Kalifornien.

Sofortige Aufmerksamkeit gilt Tests, Diagnosen, epidemiologischer Eindämmung, dem Beginn klinischer Studien für Arzneimitteltests und der Arbeit an einem Langzeitimpfstoff.

Die genesenden Patienten weisen infolge des Virusangriffs auf das Alveolar- und Lungengewebe leichte bis schwere Lungenschäden auf. Eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der Lungenfunktion scheint ein Dauerbefund als direkte Folge der interstitiellen Lungenschädigung und der damit einhergehenden entzündlichen Veränderungen zu sein.

Diese Phase 0, die erste ihrer Art für den Menschen, ist die Verwendung einer autologen, zellulären stromalen Gefäßfraktion (cSVF), die intravenös eingesetzt wird, um das entzündungshemmende und strukturelle Potenzial zur Verbesserung des verbleibenden, dauerhaft geschädigten Alveolargewebes der Lunge zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Globale COVID-19-Virenpandemie, die zu Lungenschäden nach der Infektion führt, einschließlich einer fibrotischen Lungenerkrankung aufgrund von entzündlichen und reaktiven Proteinsekreten, die die Struktur und Funktion der Lungenalveolen schädigen. Ein kurzer Rückblick beinhaltet:

  • Anfang Dezember 2019 – Eine Lungenentzündung unbekannter Ursache wurde in Wuhan, China, festgestellt und dem Länderbüro der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gemeldet.
  • 30. Januar 2020 – Der Ausbruch wurde zu einem internationalen Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung erklärt.
  • 7. Februar 2020 – 34-jähriger Augenarzt, der erstmals ein SARS-ähnliches Coronavirus identifizierte) stirbt an demselben Virus.
  • 11. Februar 2020 - Die WHO gibt einen Namen für die neue Coronavirus-Krankheit bekannt: COVID-19.
  • 19. Februar 2020 – Die USA haben ihren ersten Ausbruch in einem Pflegeheim in Seattle, der mit dem Verlust von Menschenleben kompliziert war.
  • 11. März 2020 – Die WHO erklärt das Virus zur Pandemie und in weniger als drei Monaten, seit das Virus erstmals entdeckt wurde, hat sich das Virus auf dem gesamten Planeten verbreitet, wobei Fälle in allen Ländern, einschließlich Grönland, identifiziert wurden.
  • 11. März 2020 – Ab diesem Datum können über 60 % aller COVID-19-Todesfälle in den USA auf dieses einzelne Pflegeheim in Seattle zurückgeführt werden.
  • 11. März 2020 – Dr. Fauci von den National Institutes of Health (NIH) erklärt: „Wenn Sie alle geschätzten Fälle von Menschen zählen, die es haben könnten, aber noch nicht diagnostiziert wurden, liegt die Sterblichkeitsrate wahrscheinlich näher bei 1 %. “, sagte er, „was bedeutet, dass es zehnmal tödlicher ist als die saisonale Grippe.“
  • 21. März 2020 – Die USA haben 24.105 aktive Fälle, 301 Todesfälle und 171 Patienten, die für genesen erklärt wurden, eine Zahl, die seitdem innerhalb der Vereinigten Staaten und weltweit massiv zugenommen hat.
  • 21. März 2020 – Schätzungen zu neu auftretenden Infektionskrankheiten zufolge erreichte das Todesrisiko in Wuhan im Epizentrum der Epidemie Werte von bis zu 12 % und in anderen, weniger stark betroffenen Gebieten ≈ 1 %. Die erhöhten Schätzungen des Todesrisikos sind wahrscheinlich mit einem Zusammenbruch des Gesundheitssystems verbunden, was darauf hindeutet, dass verstärkte Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, einschließlich sozialer Distanzierung und Bewegungsbeschränkungen, umgesetzt werden sollten, um die COVID-19-Epidemie unter Kontrolle zu bringen." 21. März 2020 – Ein Großteil der Vereinigten Staaten befindet sich derzeit in irgendeiner Form in Selbst- oder obligatorischer Quarantäne, da die Testfähigkeiten zunehmen.

24. März 2020 – Hot Spots entwickeln sich und werden identifiziert, insbesondere in den Gebieten New York-New Jersey, Washington und Kalifornien

Sofortige Aufmerksamkeit gilt Tests, Diagnosen, epidemiologischer Eindämmung, dem Beginn klinischer Studien für Arzneimitteltests und der Arbeit an einem Langzeitimpfstoff.

Die genesenden Patienten weisen infolge des Virusangriffs auf das Alveolar- und Lungengewebe leichte bis schwere Lungenschäden auf. Eine klinisch signifikante Beeinträchtigung der Lungenfunktion scheint ein Dauerbefund als direkte Folge der interstitiellen Lungenschädigung und der damit einhergehenden entzündlichen Veränderungen zu sein.

Diese Phase 0, die erste ihrer Art für den Menschen, ist die Verwendung von autologem cSVF, das intravenös eingesetzt wird, um das entzündungshemmende und strukturelle Potenzial zur Verbesserung des verbleibenden geschädigten Gewebes zu untersuchen.

Die frühere Verwendung von cSVF befindet sich derzeit noch in klinischen Studien für Anwendungen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und idiopathischen pulmonalen fibrotischen Lungenerkrankungen, die ein ermutigendes Sicherheitsprofil und eine klinische Wirksamkeit zeigen. Es ist die Absicht dieser Studie, die durch die anhaltende Pandemie als direkte ursächliche Ätiologie für dauerhafte Lungenschäden im Rahmen des Sauerstoff/Kohlendioxid-Austauschs vorangetrieben wird, was zu einer direkten alveolären Störung und Vernarbungsreaktion führt.

Die Entzündungsvermittlung, die autoimmunmodulatorischen Fähigkeiten und die Revaskularisierungspotenziale der cSVF werden zunehmend anerkannt und in der Peer-Review-Literatur und in wissenschaftlichen Studien dokumentiert.

Aufgrund der Dringlichkeit der anhaltenden CoronaVirus-Pandemie weisen viele Patienten, die die Erfahrung überleben, direkte Rückstände von Lungenschäden auf. Es ist eine relativ neue Technologie verfügbar, die von Fluidda Inc. in der Europäischen Union (EU) angeboten wird und als "Funktionale Respiratorische Bildgebung (FRI)" bekannt ist und die Lungenfunktion und Gefäßkapazitäten in beschädigtem Lungengewebe untersucht. Diese Studie untersucht die Basislinie der Lunge (nach der Infektion) und in 3- und 6-Monats-Intervallen nach der cSVF-Behandlung, um die funktionelle Atemwegskonfiguration und -effizienz in diesen Intervallen zu untersuchen.

Sporadische Berichte über die Verwendung von Stammzellen oder Stamm-/Stromazellen haben einige positive klinische Ergebnisse gezeigt, wenn auch zu diesem Zeitpunkt nicht innerhalb eines traditionellen randomisierten Studienformats. Diese Studie, die in der spezifischen Situation einer durch die SARS-Co2-Infektion (Coronavirus) verursachten dauerhaften Restfunktionsstörung vorgeschlagen wird, sollte eine Pilotstudie unter Verwendung des cSVF rechtfertigen, das sich in laufenden klinischen Studien befindet und zum jetzigen Zeitpunkt ein sehr gutes Sicherheitsprofil aufweist das Fehlen von unerwünschten Ereignissen (AE) oder schweren unerwünschten Ereignissen (SAE), die bisher von den Studien berichtet wurden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

10

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Montana
      • Stevensville, Montana, Vereinigte Staaten, 59870
        • Robert W. Alexander, MD, FICS, LLC

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Muss eine Coronavirale (COVID-19) Infektionsgeschichte mit Beteiligung von Lungengewebe bestätigt und dokumentiert haben
  • Muss frei von Virusresten sein, die durch ein negatives Virustestprotokoll bestätigt wurden, das vom Center for Disease Control (CDC) und/oder der FDA akzeptiert wurde
  • Muss eine Entlassungsbestätigung von einem Anbieter von Infektionskrankheiten haben, der die Freiheit von Viruslast oder aktiver Infektion erklärt
  • Muss über eine schriftliche Anamnese der körperlichen und Entlassungszusammenfassung (bei Krankenhausaufenthalt) von einem geeigneten Zentrum oder lizenzierten medizinischen Anbieter verfügen
  • Muss zustimmen, eine HRCT LUNG-Studie zur Verfügung zu stellen, die zu Studienbeginn (vor), 3 Monaten und 6 Monaten durchgeführt wurde
  • Muss in der Lage sein, eine vollständige Einverständniserklärung (ICF) abzugeben

Ausschlusskriterien:

  • Aktiver oder positiver Test auf COVID-19 mit klinischem Bericht und Entlassungszusammenfassung aus dem Krankenhaus oder der Behandlungseinrichtung
  • Lungenerkrankung ohne vorherige Bestätigung durch genehmigtes Testprotokoll der Vorgeschichte von COVID-19
  • Die Gesundheit oder der Zustand des Patienten wird als gefährlich oder für den Transport ungeeignet erachtet und überschreitet die akzeptable Belastung für den Transport oder die Pflege, die erforderlich ist, um Zugang zur klinischen Einrichtung zu erhalten, nach Ermessen der Anbieter
  • Voraussichtliche Lebensdauer < 6 Monate
  • Schwerwiegende lebensbedrohliche Komorbiditäten, die nach Ansicht der Prüfärzte die Sicherheit oder die Einhaltung der Studienrichtlinien und der Nachverfolgung beeinträchtigen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lipoaspiration
Geschlossene, sterile Einweg-Mikrokanüle aus kleinvolumigem Fettgewebe, einschließlich der stromalen Gefäßfraktion (SVF) (Zellen und stromales Gewebe).
Verwendung eines geschlossenen Systems mit Einweg-Mikrokanüle (Tulip Med, 2,2 mm) Gewinnung von autologem Fettstroma und Inhalt von Stamm-/Stromazellen
Experimental: Isolierung und Konzentration von cSVF
Isolierung und Konzentration der zellulären Stroma-Gefäßfraktion (cSVF) mit Healeon Centricyte 1000 Zentrifuge, Inkubator und Schüttelplatte mit sterilem Liberase-Enzym (Roche Medical) gemäß den Herstellerprotokollen
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestives (steriles Roche Liberase TM) Isolierungs-/Konzentrationsprotokoll, Spülen/Neutralisieren und Pelletisieren des cSVF für die Bereitstellung über sterile Kochsalzlösung IV-Flüssigkeit Standardprotokoll
Sterile Collagenase-Mischung zur Trennung von cSVF von AD-SVF
Andere Namen:
  • Proteolytisches Enzym
Experimental: Lieferung cSVF über intravenöse
cSVF aus Arm 2 wird in 250 ml steriler normaler Kochsalzlösung IV suspendiert und über einen Zeitraum von 30–60 Minuten durch eine 150-Mikron-Inline-Filtration und einen intravenösen Weg verabreicht
Sterile normale Kochsalzsuspension cSVF in 250 cc zur intravenösen Verabreichung, einschließlich Verwendung einer 150-Mikron-Inline-Filtration
Sterile normale Kochsalzlösung IV zur Bereitstellung einer cSVF-Suspension in 250 ml über eine Standard-IV-Leitung, einschließlich eines sterilen 150-Mikrometer-Inline-Standardfilters
Andere Namen:
  • Suspensionsflüssigkeit für cSVF
Sonstiges: LiberaseTM
Verwendung des sterilen Liberase TM -Enzyms, um cSVF-Trennung und -Isolierung zu ermöglichen
Centricyte 1000 (Healeon Medical) Digestives (steriles Roche Liberase TM) Isolierungs-/Konzentrationsprotokoll, Spülen/Neutralisieren und Pelletisieren des cSVF für die Bereitstellung über sterile Kochsalzlösung IV-Flüssigkeit Standardprotokoll
Sterile Collagenase-Mischung zur Trennung von cSVF von AD-SVF
Andere Namen:
  • Proteolytisches Enzym
Sonstiges: Sterile normale Kochsalzlösung
250 ml sterile normale Kochsalzlösung zur intravenösen Verabreichung mit steriler 150-Mikron-Inline-Filtration zur Suspension des konzentrierten cSVF und zur Verabreichung IV
Sterile normale Kochsalzsuspension cSVF in 250 cc zur intravenösen Verabreichung, einschließlich Verwendung einer 150-Mikron-Inline-Filtration
Sterile normale Kochsalzlösung IV zur Bereitstellung einer cSVF-Suspension in 250 ml über eine Standard-IV-Leitung, einschließlich eines sterilen 150-Mikrometer-Inline-Standardfilters
Andere Namen:
  • Suspensionsflüssigkeit für cSVF

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 1 Monat
Meldung von unerwünschten Ereignissen oder schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen, bewertet von CTCAE v4.0
1 Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lungenfunktionsanalyse
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate, 6 Monate
Hochauflösende Computertomographie der Lunge (HRCT-Lunge) für die Fluidda-Analyse vergleichend zu Studienbeginn und 3 und 6 Monate nach der Behandlung vergleichende Analysen
Baseline, 3 Monate, 6 Monate
Digitale Oximetrie
Zeitfenster: 3 Monate, 6 Monate
Fingerpulsoximetrie vor und nach einem 6-minütigen Spaziergang auf ebenem Boden, vergleichen Sie die Entsättigungstendenz
3 Monate, 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Robert W Alexander, MD, Global Alliance Regenerative Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. März 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. März 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. März 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

22. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

In Diskussionsphase

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Coronavirus Infektion

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