Sammenligning av effektiviteten av maksillær hundetraksjon ved bruk av aligners versus konvensjonelle braketter i ortodontiske ekstraksjonstilfeller.

Konvensjonell fast kjeveortopedisk behandling med metallbraketter har blitt avvist av noen voksne pasienter på grunn av estetiske og sosiale bekymringer, men etterspørselen etter kjeveortopedisk behandling øker for tiden. For å tilfredsstille kravene og behovene til disse pasientene, har vekten flyttet seg mot estetisk kjeveortopedisk apparatsystem. Mindre merkbare apparater som keramikk, harpiks og lingual braketter, eller avtakbare klare apparater som Essix og Invisalign (Align Technology, Santa Clara, California) gir estetiske kjeveortopedisk apparatalternativer.

Siden introduksjonen av klare aligners for publikum i 1999, har det blitt et populært behandlingsvalg for klinikere på grunn av estetikken og komforten til de avtakbare klare aligners sammenlignet med tradisjonelle apparater. Flere studier har vist betydelige begrensninger ved denne teknikken, spesielt ved behandling av komplekse malokklusjoner, mens andre studier har rapportert vellykket behandlede tilfeller med dette avtakbare apparatet. En systematisk gjennomgang utført for å bestemme behandlingseffektene av klare aligners viste at ingen sterke konklusjoner kunne trekkes angående behandlingseffektene av aligners. Derfor var det fortsatt nødvendig med kliniske studier for å undersøke effektiviteten til Invisalign-systemet.

Ved bruk av aligners for å korrigere alvorlig trengsel, må rotposisjoner kontrolleres nøye under lukking av ekstraksjonsrommet, og klare aligners må gripe ordentlig tak i alle tenner som skal flyttes. Tipping var et vanlig problem i premolar ekstraksjonstilfeller i de første årene av aligners bruk. Flere tidligere rapporter har også diskutert termoplastiske apparaters begrensede evne til å kontrollere rotspissbevegelser og etablere rotkontroll som kan sammenlignes med den som tilbys av faste apparater. Etterforskerne beskriver ekstraksjonsbehandlingen av en pasient med moderat til alvorlig tenner ved hjelp av miniskruer og klare apparater, og eliminerer dermed behovet for konvensjonelle braketter.