Confronto dell'efficienza della retrazione canina mascellare utilizzando gli allineatori rispetto ai bracket convenzionali nei casi di estrazione ortodontica.

Il trattamento ortodontico fisso convenzionale con attacchi metallici è stato rifiutato da alcuni pazienti adulti a causa di preoccupazioni estetiche e sociali, ma la domanda di trattamento ortodontico è attualmente in aumento. Per soddisfare le richieste e le esigenze di questi pazienti, l'enfasi si è spostata verso il sistema di apparecchi ortodontici estetici. Apparecchi meno evidenti come staffe in ceramica, resina e linguali o apparecchi trasparenti rimovibili come Essix e Invisalign (Align Technology, Santa Clara, Calif) forniscono alternative di apparecchi ortodontici estetici.

Dall'introduzione degli allineatori trasparenti al pubblico nel 1999, è diventata una scelta di trattamento popolare per i medici a causa dell'estetica e del comfort degli allineatori trasparenti rimovibili rispetto agli apparecchi tradizionali. Diversi studi hanno mostrato limiti significativi di questa tecnica, soprattutto nel trattamento di malocclusioni complesse, mentre altri studi hanno riportato casi trattati con successo con questo apparecchio rimovibile. Una revisione sistematica condotta per determinare gli effetti del trattamento degli allineatori trasparenti ha dimostrato che non è possibile trarre conclusioni solide sugli effetti del trattamento degli allineatori. Pertanto, erano ancora necessari studi clinici per valutare l'efficacia del sistema Invisalign.

Quando si utilizzano gli allineatori per correggere un grave affollamento, le posizioni delle radici devono essere attentamente controllate durante la chiusura dello spazio di estrazione e gli allineatori trasparenti devono afferrare correttamente tutti i denti da spostare. Il ribaltamento era un problema comune nei casi di estrazione dei premolari durante i primi anni di utilizzo degli allineatori. Diversi rapporti precedenti hanno anche discusso la limitata capacità degli apparecchi termoplastici di controllare i movimenti di ribaltamento delle radici e di stabilire un controllo delle radici paragonabile a quello fornito dagli apparecchi fissi. Gli investigatori descrivono il trattamento di estrazione di un paziente con affollamento dentale da moderato a grave utilizzando mini viti e apparecchi trasparenti, eliminando così la necessità di attacchi convenzionali.