Comparación de la Eficiencia de la Retracción del Canino Maxilar Usando Alineadores Versus Brackets Convencionales en Casos de Extracciones de Ortodoncia.

El tratamiento de ortodoncia fija convencional con brackets metálicos ha sido rechazado por algunos pacientes adultos debido a preocupaciones estéticas y sociales, pero la demanda de tratamiento de ortodoncia está aumentando actualmente. Para satisfacer las demandas y necesidades de estos pacientes, el énfasis se ha desplazado hacia el sistema de aparatos de ortodoncia estéticos. Los aparatos menos notorios, como los brackets de cerámica, resina y lingual, o los aparatos transparentes removibles, como Essix e Invisalign (Align Technology, Santa Clara, California), brindan alternativas estéticas de aparatos de ortodoncia.

Desde la introducción de los alineadores transparentes al público en 1999, se ha convertido en una opción de tratamiento popular para los médicos debido a la estética y la comodidad de los alineadores transparentes removibles en comparación con los aparatos tradicionales. Varios estudios han mostrado limitaciones significativas de esta técnica, especialmente en el tratamiento de maloclusiones complejas, mientras que otros estudios han reportado casos tratados con éxito con este aparato removible. Una revisión sistemática realizada para determinar los efectos del tratamiento con alineadores transparentes mostró que no se podían sacar conclusiones sólidas con respecto a los efectos del tratamiento con alineadores. Por lo tanto, aún se requerían ensayos clínicos para investigar la eficacia del sistema Invisalign.

Cuando se usan los alineadores para corregir apiñamientos severos, las posiciones de la raíz deben controlarse cuidadosamente durante el cierre del espacio de extracción, y los alineadores transparentes deben sujetar correctamente todos los dientes que se van a mover. La inclinación era un problema común en los casos de extracción de premolares durante los primeros años de uso de los alineadores. Varios informes anteriores también han discutido la capacidad limitada de los aparatos termoplásticos para controlar los movimientos de las raíces y establecer un control de raíces comparable al proporcionado por los aparatos fijos. Los investigadores describen el tratamiento de extracción de un paciente con apiñamiento dental de moderado a severo usando minitornillos y aparatos transparentes, eliminando así la necesidad de brackets convencionales.