Jämförelse av effektiviteten av maxillär hundretraktion med hjälp av aligners kontra konventionella konsoler i ortodontiska extraktionsfall.

Konventionell fast ortodontisk behandling med metallfästen har avvisats av vissa vuxna patienter på grund av estetiska och sociala problem, men efterfrågan på ortodontisk behandling ökar för närvarande. För att tillfredsställa dessa patienters krav och behov har tyngdpunkten flyttats mot estetiska ortodontiska apparater. Mindre märkbara apparater som keramik, harts och lingual konsoler, eller borttagbara klara apparater som Essix och Invisalign (Align Technology, Santa Clara, Kalifornien) erbjuder estetiska ortodontiska apparater alternativ.

Sedan introduktionen av tydliga aligners för allmänheten 1999, har det blivit ett populärt behandlingsval för läkare på grund av estetiken och komforten hos de avtagbara klara aligners jämfört med traditionella apparater. Flera studier har visat betydande begränsningar av denna teknik, särskilt vid behandling av komplexa malocklusioner, medan andra studier har rapporterat framgångsrikt behandlade fall med denna avtagbara apparat. En systematisk genomgång som genomfördes för att fastställa behandlingseffekterna av klara aligners visade att inga starka slutsatser kunde dras angående behandlingseffekterna av aligners. Därför krävdes fortfarande kliniska prövningar för att undersöka effektiviteten av Invisalign-systemet.

När man använder aligners för att korrigera svår trängsel, måste rotpositioner kontrolleras noggrant under stängning av extraktionsutrymmet, och tydliga aligners måste ha ordentligt tag i alla tänder som ska flyttas. Tipping var ett vanligt problem i premolar extraktion fall under de första åren av aligners användning. Flera tidigare rapporter har också diskuterat termoplastiska apparaters begränsade förmåga att kontrollera rotspettningsrörelser och att etablera rotkontroll jämförbar med den som tillhandahålls av fasta apparater. Utredarna beskriver extraktionsbehandlingen av en patient med måttlig till svår tandträngning med hjälp av miniskruvar och klara apparater, vilket eliminerar behovet av konventionella fästen.