Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til kryo-ablasjon ved behandling av tidlig invasiv brystkreft

3. april 2020 oppdatert av: Zhimin Shao, Fudan University
Nylig rapporterte forskere i Amerika om en klinisk forskning (Alliance Z1072) som beviste at kryo-ablasjon kan betraktes som en ikke-kirurgisk behandling av brystkreft i tidlig stadium. Den langsiktige effektiviteten og sikkerheten til kryo-ablasjon ved tidlig invasiv brystkreft er fortsatt ukjent. Derfor er denne prospektive studien designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til kryo-ablasjon ved tidlig invasiv brystkreft.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

186

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:
          • Zhimin Shao
          • Telefonnummer: +86-021-64175590

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

1. stadie:

  1. hunn
  2. ≥18 år gammel
  3. invasivt duktalt karsinom påvist ved kjernenålbiopsi. Annen type brystkreft bør vurderes godt og avgjøres av etterforskere. Patologisk rapport skal være fullstendig (med resultatet av ER, PR , HER2, KI67 etc., og FISH-rapport om ERBB2-genet om nødvendig).
  4. klump kan oppdages ved ultralyd.
  5. bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi og MR-bilde) beviser at klumpen er enkeltsenter, den maksimale diameteren til klumpen
  6. med nok brystvev, og nok plass fra klump til hud.
  7. Pasientene er ikke gravide og har ingen plan for graviditet om 2 år.
  8. ECOG-nivå: 0-2
  9. serumkreatinin≤1,1 mg/dl
  10. for pasienter med dobbeltsidig (venstre og høyre side) brystkreft, bør begge sider av svulsten oppfylle inklusjonskriteriene.
  11. pasienter er tilgjengelige for oppfølging og mentalt friske.

trinn 2:

  1. hunn
  2. ≥18 år gammel
  3. invasivt duktalt karsinom påvist ved kjernenålbiopsi. Annen type brystkreft bør vurderes godt og avgjøres av etterforskere. Patologisk rapport skal være fullstendig (med resultatet av ER, PR , HER2, KI67 etc., og FISH-rapport om ERBB2-genet om nødvendig).
  4. klump kan oppdages ved ultralyd.
  5. bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi og MR-bilde) beviser at klumpen er enkeltsenter, den maksimale diameteren til klumpen
  6. med nok brystvev, og nok plass fra klump til hud.
  7. klinisk N0 før kryo-ablasjon.
  8. Pasientene er ikke gravide og har ingen plan for graviditet om 2 år.
  9. ECOG-nivå: 0-2
  10. serumkreatinin≤1,1 mg/dl
  11. for pasienter med dobbeltsidig (venstre og høyre side) brystkreft, bør begge sider av svulsten oppfylle inklusjonskriteriene.
  12. pasienter er tilgjengelige for oppfølging og mentalt friske.

Ekskluderingskriterier:

1. stadie:

  1. < 18 år gammel
  2. mann
  3. samme sidebryst av klumpen har blitt behandlet med kirurgi eller annen fysisk behandling innen 3 måneder.
  4. godartet svulst eller svulst in situ eller svulst in situ med mikroinvasjon påvist ved kjernenålbiopsi. Patologisk rapport er ikke komplett (med resultatet av ER, PR , HER2, KI67 etc., og FISH-rapport av ERBB2-genet om nødvendig).
  5. Bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi og MR-bilde) viser at klumpen er multisenter, den maksimale diameteren til klumpen er ≥2 cm.
  6. bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi) viser kalsiumregion ≥ 5 mm
  7. klump kan ikke tydelig oppdages ved ultralyd. For eksempel er svulstgrensen ikke klar, eller den maksimale diameteren detektert ved MR er mer enn 1,5 ganger større enn den maksimale diameteren detektert ved ultralyd.
  8. før endepunktet behandles pasientene med annen lokal behandling.
  9. ECOG-nivå >2
  10. serumkreatinin>1,1 mg/dl
  11. pasienter er ikke tilgjengelige for oppfølging og psykisk usunne.
  12. pasienter er gravide eller ammende, eller har planer om graviditet om 2 år.
  13. andre situasjoner som gjør at pasienter ikke er egnet for sporet eller kryo-ablasjon.

trinn 2:

  1. < 18 år gammel
  2. mann
  3. samme sidebryst av klumpen har blitt behandlet med kirurgi eller annen fysisk behandling innen 3 måneder.
  4. godartet svulst eller svulst in situ eller svulst in situ med mikroinvasjon påvist ved kjernenålbiopsi. Patologisk rapport er ikke komplett (med resultatet av ER, PR , HER2, KI67 etc., og FISH-rapport av ERBB2-genet om nødvendig).
  5. absolutt kontraindikasjon for brystbevarende kirurgi.
  6. Bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi og MR-bilde) beviser at klumpen er multisenter, den maksimale diameteren til klumpen er ≥1,5 cm.
  7. bilderesultater (inkludert ultralyd, mammografi) viser kalsiumregion ≥ 5 mm
  8. klump kan ikke tydelig oppdages ved ultralyd. For eksempel er svulstgrensen ikke klar, eller den maksimale diameteren detektert ved MR er mer enn 1,5 ganger større enn den maksimale diameteren detektert ved ultralyd.
  9. IKKE klinisk N0 før kryo-ablasjon.
  10. pasienter behandles etter neoadjuvant kjemoterapi eller neoadjuvant endokrin terapi.
  11. pasienter med avansert brystkreft eller annen type kreft.
  12. med BRCA1/2 mutasjon
  13. før endepunktet behandles pasientene med annen lokal behandling.
  14. ECOG-nivå >2
  15. serumkreatinin>1,1 mg/dl
  16. kan ikke avslutte strålebehandlingen etterpå eller med kontraindikasjon for strålebehandling
  17. pasienter er ikke tilgjengelige for oppfølging og psykisk usunne.
  18. pasienter er gravide eller ammende, eller har planer om graviditet om 2 år.
  19. andre situasjoner som gjør at pasienter ikke er egnet for sporet eller kryo-ablasjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: kryo-ablasjonsgruppe
I den første fasen, for pasienter som oppfyller kriteriene, vil kryo-ablasjon bli utført for klumpen av invasiv brystkreft, og tradisjonell kirurgi vil bli utført innen 32 dager etter kryo-kirurgi. I den andre fasen, for pasienter som oppfyller kriteriene, vil kryo-ablasjon bli utført, og 5-års effektivitet og sikkerhet vil bli evaluert i etterkant.
Under veiledningen av ultralyd vil kryo-ablasjon for klumpen av tidlig invasiv brystkreft bli utført.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Trinn 1: Effektiviteten av kryo-ablasjon
Tidsramme: 1 måned
I den første fasen vil pasientene få tradisjonell kirurgi 1 måned etter kryo-ablasjonen. Etter den tradisjonelle operasjonen (mastektomi eller brystbevarende operasjon) vil den patologiske rapporten vise om det er tumorvev igjen i brystvevet. Hvis det ikke er noen svulst igjen i brystet, er kryo-ablasjon effektiv for å eliminere svulsten. Ellers er kryo-ablasjon ineffektiv.
1 måned
Trinn 2: LRFS (lokal-regional fri overlevelse)
Tidsramme: 5 år
I andre trinn vil 5-års lokal-regional fri overlevelse bli evaluert for pasienter med behandling av kryo-ablasjon og tradisjonell kirurgi spares.
5 år
Trinn 2: Effektivitet av kryo-ablasjon (3 måneder etter kryo-ablasjon)
Tidsramme: 3 måneder
I det andre stadiet vil pasienter motta muti-point core needle biopsi (som samler multipunktsvev fra regionen som en gang var tumorregionen, som rapportert av MR eller ultralyd) 3 måneder etter kryo-ablasjonen. Etter flerpunkts kjernenålbiopsi vil den patologiske rapporten vise om det er tumorvev igjen i brystvevet. Hvis det ikke er noen svulst igjen i brystet, er kryo-ablasjon effektiv for å eliminere svulsten. Ellers er kryo-ablasjon ineffektiv.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Trinn 1: umiddelbar suksessrate
Tidsramme: 3 minutter
Øyeblikkelig suksessrate vil bli evaluert umiddelbart av kirurgen etter kryo-ablasjonen, etter hans/hennes egen vurdering og ultralydbilde.
3 minutter
Trinn 1: negativ prediktiv verdi av ultralyd
Tidsramme: 14 dager og 28 dager
I den første fasen vil ultralyd bli utført to ganger på dag 14 og dag 28 etter kryo-ablasjonen (16 eller 2 dager før den tradisjonelle operasjonen). Negativ prediktiv verdi av ultralyd vil bli beregnet i henhold til den patologiske rapporten etter den tradisjonelle operasjonen på dag 30. Negativ prediktiv verdi = antall pasienter som er patologisk negative OG ultralydnegative/antall pasienter som er ultralydnegative
14 dager og 28 dager
Fase 1: uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned
Kortsiktig sikkerhet ved kryo-ablasjon etter behandlingen
1 måned
Trinn 2: umiddelbar suksessrate
Tidsramme: 3 minutter
Øyeblikkelig suksessrate vil bli evaluert umiddelbart av kirurgen etter kryo-ablasjonen, etter hans/hennes egen vurdering og ultralydbilde.
3 minutter
Trinn 2: krympende hastighet
Tidsramme: 5 år
Sammenlignet med svulststørrelsen i utgangspunktet, vil krympingshastigheten for klumpen beregnes etter 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder, 2 år, 3 år, 4 år, 5 år etter kryo-ablasjon. Størrelsen på klumpen vil bli evaluert ved MR-bilde.
5 år
Fase 2: uønskede hendelser
Tidsramme: 5 år
Kortsiktig og langsiktig sikkerhet ved kryo-ablasjon etter behandlingen
5 år
Trinn 2: selvevaluering av bryster
Tidsramme: 5 år
selvevaluering av bryster for pasienter med kryo-ablasjon og for hvem tradisjonell kirurgi er skånet, som vurdert av BREAST Q©-indeksen. BREAST-Q har en modulær, prosedyrespesifikk struktur med skalaer som vurderer både tilfredshet og livskvalitet. Psykometrisk evaluering avslører høy pålitelighet, validitet og respons på kirurgisk inngrep på tvers av alle skalaer. Breast Q er sammensatt av estetiske og emosjonelle moduler, og hver poengsum varierer fra 1 til 4 poeng (høyere verdier representerer en bedre selvevaluering). Ved å sammenligne summen av poengsummen i ulike moduler før og etter operasjonen, kan Breast Q bidra til å lette en selvevaluering for brystkreftpasienter.
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhi-Min Shao, Fudan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. mai 2020

Primær fullføring (Forventet)

1. mai 2025

Studiet fullført (Forventet)

1. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. april 2020

Først lagt ut (Faktiske)

6. april 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. april 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SCHBCC-N024

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere