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冷冻消融治疗早期浸润性乳腺癌的有效性和安全性评价

2020年4月3日 更新者:Zhimin Shao、Fudan University
最近,美国研究人员报道了一项临床研究(Alliance Z1072),证明冷冻消融可以被认为是早期乳腺癌的非手术治疗方法。 冷冻消融治疗早期浸润性乳腺癌的长期有效性和安全性仍然未知。 因此,本前瞻性研究旨在评估冷冻消融治疗早期浸润性乳腺癌的有效性和安全性。

研究概览

地位

招聘中

条件

研究类型

介入性

注册 (预期的)

186

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200032
        • 招聘中
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • 接触:
          • Zhimin Shao
          • 电话号码:+86-021-64175590

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

阶段1:

  1. 女性
  2. ≥18岁
  3. 浸润性导管癌经粗针穿刺活检证实。 其他类型的乳腺癌应由研究者充分考虑和决定。 病理报告应完整(ER、PR、HER2、KI67等结果,必要时提供ERBB2基因的FISH报告)。
  4. 可以通过超声波检测肿块。
  5. 图像结果(包括超声、乳腺X线和MR图像)证明肿块是单中心的,肿块的最大直径
  6. 有足够的乳房组织,肿块到皮肤有足够的空间。
  7. 患者未怀孕且2年内无怀孕计划。
  8. ECOG等级:0-2
  9. 血清肌酐≤1.1 mg/dl
  10. 对于双侧(左侧和右侧)乳腺癌患者,双侧肿瘤均符合纳入标准。
  11. 患者可以接受随访并且精神健康。

第 2 阶段:

  1. 女性
  2. ≥18岁
  3. 浸润性导管癌经粗针穿刺活检证实。 其他类型的乳腺癌应由研究者充分考虑和决定。 病理报告应完整(ER、PR、HER2、KI67等结果,必要时提供ERBB2基因的FISH报告)。
  4. 可以通过超声波检测肿块。
  5. 图像结果(包括超声、乳腺X线和MR图像)证明肿块是单中心的,肿块的最大直径
  6. 有足够的乳房组织,肿块到皮肤有足够的空间。
  7. 冷冻消融前临床上 N0。
  8. 患者未怀孕且2年内无怀孕计划。
  9. ECOG等级:0-2
  10. 血清肌酐≤1.1 mg/dl
  11. 对于双侧(左侧和右侧)乳腺癌患者,双侧肿瘤均符合纳入标准。
  12. 患者可以接受随访并且精神健康。

排除标准:

阶段1:

  1. < 18 岁
  2. 男性
  3. 肿块同侧乳房3个月内接受过手术或其他物理治疗。
  4. 良性肿瘤或原位瘤或原位瘤经空芯针活检证实有微浸润。 病理报告不完整(有ER、PR、HER2、KI67等结果,必要时还有ERBB2基因的FISH报告)。
  5. 图像结果(包括超声、乳腺X线和MR图像)证明肿块为多中心,肿块最大直径≥2cm。
  6. 图像结果(包括超声、乳腺X线)证明钙化区域≥5mm
  7. 肿块无法通过超声波清楚地检测到。 如肿瘤边界不清,或MRI检出的最大直径比超声检出的最大直径大1.5倍以上。
  8. 终点前,患者接受其他局部治疗。
  9. ECOG 等级 >2
  10. 血清肌酐>1.1 mg/dl
  11. 患者无法接受随访且精神不健康。
  12. 患者怀孕或哺乳,或计划在 2 年内怀孕。
  13. 使患者不适合进行试验或冷冻消融的其他情况。

第 2 阶段:

  1. < 18 岁
  2. 男性
  3. 肿块同侧乳房3个月内接受过手术或其他物理治疗。
  4. 良性肿瘤或原位瘤或原位瘤经空芯针活检证实有微浸润。 病理报告不完整(有ER、PR、HER2、KI67等结果,必要时还有ERBB2基因的FISH报告)。
  5. 保乳手术的绝对禁忌症。
  6. 图像结果(包括超声、乳腺X线和MR图像)证明肿块为多中心,肿块最大直径≥1.5cm。
  7. 图像结果(包括超声、乳腺X线)证明钙化区域≥5mm
  8. 肿块无法通过超声波清楚地检测到。 如肿瘤边界不清,或MRI检出的最大直径比超声检出的最大直径大1.5倍以上。
  9. 冷冻消融前临床上不是 N0。
  10. 患者在新辅助化疗或新辅助内分泌治疗后接受治疗。
  11. 患有晚期乳腺癌或其他类型癌症的患者。
  12. BRCA1/2突变
  13. 终点前,患者接受其他局部治疗。
  14. ECOG 等级 >2
  15. 血清肌酐>1.1 mg/dl
  16. 不能完成放疗或有放疗禁忌症
  17. 患者无法接受随访且精神不健康。
  18. 患者怀孕或哺乳,或计划在 2 年内怀孕。
  19. 使患者不适合进行试验或冷冻消融的其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:冷冻消融组
第一阶段,对于符合标准的患者,将对浸润性乳腺癌肿块进行冷冻消融,冷冻消融后32天内进行传统手术。 第二阶段,对符合标准的患者进行冷冻消融,随后评估5年有效性和安全性。
在超声引导下,对早期浸润性乳腺癌肿块进行冷冻消融。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一阶段:冷冻消融的有效性
大体时间:1个月
在第一阶段,患者将在冷冻消融后 1 个月接受传统手术。 传统手术(乳房切除术或保乳手术)后,病理报告会显示乳腺组织中是否残留有肿瘤组织。 如果乳房内没有残留肿瘤,冷冻消融可有效消除肿瘤。 否则,冷冻消融是无效的。
1个月
阶段 2:LRFS(本地区域自由生存)
大体时间:5年
在第二阶段,将评估冷冻消融治疗且不进行传统手术的患者的 5 年局部区域自由生存期。
5年
第 2 阶段:冷冻消融的有效性(冷冻消融后 3 个月)
大体时间:3个月
在第二阶段,患者将在冷冻消融后 3 个月接受多点核心针活检(从 MRI 或超声报告的曾经是肿瘤区域的区域收集多点组织)。 多点空心针穿刺活检后,病理报告会显示乳腺组织内是否有残留肿瘤组织。 如果乳房内没有残留肿瘤,冷冻消融可有效消除肿瘤。 否则,冷冻消融是无效的。
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第一阶段:即时成功率
大体时间:3分钟
即时成功率将由外科医生在冷冻消融后根据他/她自己的判断和超声图像立即评估。
3分钟
第一阶段:超声的阴性预测值
大体时间:14天和28天
在第一阶段,将在冷冻消融后的第 14 天和第 28 天(传统手术前 16 或 2 天)进行两次超声检查。 根据传统手术后第30天的病理报告计算超声的阴性预测值。 阴性预测值=病理阴性且超声阴性的患者数/超声阴性的患者数
14天和28天
第一阶段:不良事件
大体时间:1个月
治疗后冷冻消融的短期安全性
1个月
第二阶段:即时成功率
大体时间:3分钟
即时成功率将由外科医生在冷冻消融后根据他/她自己的判断和超声图像立即评估。
3分钟
第二阶段:收缩率
大体时间:5年
与基线肿瘤大小比较,冷冻消融后3个月、6个月、12个月、18个月、2年、3年、4年、5年计算肿块缩小率。 肿块的大小将通过 MR 图像进行评估。
5年
第二阶段:不良事件
大体时间:5年
治疗后冷冻消融的短期和长期安全性
5年
第二阶段:乳房自我评估
大体时间:5年
根据 BREAST Q© 指数评估接受冷冻消融且未进行传统手术的患者的乳房自我评估。 BREAST-Q 具有模块化、特定于程序的结构,其量表可评估满意度和生活质量。 心理测量评估揭示了所有量表对手术干预的高可靠性、有效性和响应性。 Breast Q由审美和情感两个模块组成,每个评分范围为1-4分(数值越高代表自我评价越好)。 通过比较手术前后不同模块的总分,Breast Q 可以帮助促进乳腺癌患者的自我评估。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Zhi-Min Shao、Fudan University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年5月1日

初级完成 (预期的)

2025年5月1日

研究完成 (预期的)

2025年5月1日

研究注册日期

首次提交

2020年3月31日

首先提交符合 QC 标准的

2020年4月3日

首次发布 (实际的)

2020年4月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年4月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年4月3日

最后验证

2020年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • SCHBCC-N024

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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冷冻消融的临床试验

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