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早期浸潤性乳がんの治療における冷凍アブレーションの有効性と安全性の評価

2020年4月3日 更新者:Zhimin Shao、Fudan University
最近、アメリカの研究者が臨床研究 (Alliance Z1072) を報告し、冷凍アブレーションが早期乳がんの非外科的治療と見なすことができることを証明しました。 早期浸潤性乳癌における冷凍アブレーションの長期的な有効性と安全性はまだわかっていません。 したがって、この前向き研究は、早期浸潤性乳がんにおける冷凍アブレーションの有効性と安全性を評価するように設計されています。

調査の概要

状態

募集

条件

研究の種類

介入

入学 (予想される)

186

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200032
        • 募集
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • コンタクト:
          • Zhimin Shao
          • 電話番号:+86-021-64175590

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

ステージ 1:

  1. 女性
  2. 18歳以上
  3. コア針生検によって証明された浸潤性乳管癌。 他のタイプの乳がんは、研究者がよく検討して決定する必要があります。 病理レポートが完成している必要があります (ER、PR、HER2、KI67 などの結果、および必要に応じて ERBB2 遺伝子の FISH レポート)。
  4. しこりは超音波で検出できます。
  5. 画像結果 (超音波、マンモグラフィー、MR 画像を含む) は、しこりが単一中心、しこりの最大直径であることを証明します。
  6. 乳房組織が十分にあり、しこりから皮膚までのスペースが十分にある。
  7. 患者は妊娠しておらず、2 年以内に妊娠する予定はありません。
  8. ECOG レベル: 0-2
  9. 血清クレアチニン≤1.1 mg/dl
  10. 両側(左側と右側)の乳がん患者の場合、腫瘍の両側が選択基準を満たす必要があります。
  11. 患者はフォローアップにアクセスでき、精神的に健康です。

ステージ 2:

  1. 女性
  2. 18歳以上
  3. コア針生検によって証明された浸潤性乳管癌。 他のタイプの乳がんは、研究者がよく検討して決定する必要があります。 病理レポートが完成している必要があります (ER、PR、HER2、KI67 などの結果、および必要に応じて ERBB2 遺伝子の FISH レポート)。
  4. しこりは超音波で検出できます。
  5. 画像結果 (超音波、マンモグラフィー、MR 画像を含む) は、しこりが単一中心、しこりの最大直径であることを証明します。
  6. 乳房組織が十分にあり、しこりから皮膚までのスペースが十分にある。
  7. 冷凍アブレーション前は臨床的にN0。
  8. 患者は妊娠しておらず、2 年以内に妊娠する予定はありません。
  9. ECOG レベル: 0-2
  10. 血清クレアチニン≤1.1 mg/dl
  11. 両側(左側と右側)の乳がん患者の場合、腫瘍の両側が選択基準を満たす必要があります。
  12. 患者はフォローアップにアクセスでき、精神的に健康です。

除外基準:

ステージ 1:

  1. 18歳未満
  2. しこりの同じ側の乳房は、3 か月以内に手術またはその他の物理的治療によって治療されています。
  3. 良性腫瘍または上皮内腫瘍または核針生検によって証明された微小浸潤を伴う上皮内腫瘍。 病理報告は未完成(ER、PR、HER2、KI67等の結果、必要に応じてERBB2遺伝子のFISH報告)。
  4. 画像結果(超音波、マンモグラフィー、MR 画像を含む)は、しこりが複数の中心にあり、しこりの最大直径が 2cm 以上であることを証明します。
  5. 画像結果(超音波、マンモグラフィーを含む)は、カルシウム領域が5mm以上であることを証明します
  6. しこりは超音波でははっきりとわかりません。 例えば、腫瘍の境界がはっきりしない場合や、MRIで検出される最大径が超音波で検出される最大径の1.5倍以上大きい場合などです。
  7. エンドポイントの前に、患者は他の局所治療で治療されます。
  8. ECOG レベル >2
  9. 血清クレアチニン>1.1mg/dl
  10. 患者はフォローアップのためにアクセスできず、精神的に不健康です。
  11. -患者は妊娠中または授乳中、または2年以内に妊娠する予定です。
  12. 患者がトレイルや冷凍アブレーションに適さないようにするその他の状況。

ステージ 2:

  1. 18歳未満
  2. しこりの同じ側の乳房は、3 か月以内に手術またはその他の物理的治療によって治療されています。
  3. 良性腫瘍または上皮内腫瘍または核針生検によって証明された微小浸潤を伴う上皮内腫瘍。 病理報告は未完成(ER、PR、HER2、KI67等の結果、必要に応じてERBB2遺伝子のFISH報告)。
  4. 乳房温存手術の絶対禁忌。
  5. 画像結果(超音波、マンモグラフィー、MR画像を含む)は、しこりが多中心であり、しこりの最大直径が1.5cm以上であることを証明します。
  6. 画像結果(超音波、マンモグラフィーを含む)は、カルシウム領域が5mm以上であることを証明します
  7. しこりは超音波でははっきりとわかりません。 例えば、腫瘍の境界がはっきりしない場合や、MRIで検出される最大径が超音波で検出される最大径の1.5倍以上大きい場合などです。
  8. クライオアブレーション前に臨床的にN0ではない。
  9. 患者は術前補助化学療法または術前補助内分泌療法の後に治療されます。
  10. 進行乳癌または他の種類の癌の患者。
  11. BRCA1/2変異あり
  12. エンドポイントの前に、患者は他の局所治療で治療されます。
  13. ECOG レベル >2
  14. 血清クレアチニン>1.1mg/dl
  15. その後放射線療法を終了できない、または放射線療法の禁忌がある
  16. 患者はフォローアップのためにアクセスできず、精神的に不健康です。
  17. -患者は妊娠中または授乳中、または2年以内に妊娠する予定です。
  18. 患者がトレイルや冷凍アブレーションに適さないようにするその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:冷凍アブレーショングループ
第一段階では、基準を満たす患者に対して、浸潤性乳癌の塊に対して凍結切除が行われ、凍結手術後32日以内に従来の手術が行われます。 第 2 段階では、基準を満たした患者に対して凍結療法を実施し、その後 5 年間の有効性と安全性を評価します。
超音波ガイド下で早期浸潤性乳がんのしこりの凍結切除を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ 1: 冷凍アブレーションの有効性
時間枠:1ヶ月
最初の段階では、患者は凍結切除の 1 か月後に従来の手術を受けます。 従来の手術(乳房切除術または乳房温存手術)の後、病理レポートは、乳房組織に腫瘍組織が残っているかどうかを示します。 乳房に腫瘍が残っていない場合は、凍結切除が腫瘍の除去に有効です。 それ以外の場合、冷凍アブレーションは効果がありません。
1ヶ月
ステージ 2: LRFS (ローカル地域自由生存)
時間枠:5年
第 2 段階では、凍結アブレーションの治療を受けた患者の 5 年間の局所的自由生存率が評価され、従来の手術は免れます。
5年
ステージ 2: 冷凍アブレーションの効果 (冷凍アブレーションの 3 か月後)
時間枠:3ヶ月
第 2 段階では、患者は凍結アブレーションの 3 か月後にマルチポイント コア針生検 (MRI または超音波で報告されたように、かつては腫瘍領域であった領域からマルチポイント組織を収集します) を受けます。 多点コア針生検の後、病理レポートは、乳房組織に腫瘍組織が残っているかどうかを示します。 乳房に腫瘍が残っていない場合は、凍結切除が腫瘍の除去に有効です。 それ以外の場合、冷凍アブレーションは効果がありません。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ステージ 1: 即時成功率
時間枠:3分
即時成功率は、クライオアブレーション後、外科医が独自の判断と超音波画像によって即座に評価します。
3分
ステージ 1: 超音波の陰性適中率
時間枠:14日と28日
最初の段階では、冷凍アブレーション後 14 日目と 28 日目に超音波検査を 2 回行います (従来の手術の 16 日または 2 日前)。 超音波の陰性適中率は、30 日目の従来の手術後の病理学的レポートに従って計算されます。 陰性適中率 = 病理学的に陰性かつ超音波陰性である患者の数/超音波陰性である患者の数
14日と28日
ステージ 1: 有害事象
時間枠:1ヶ月
治療後の冷凍アブレーションの短期的な安全性
1ヶ月
ステージ 2: 即時成功率
時間枠:3分
即時成功率は、クライオアブレーション後、外科医が独自の判断と超音波画像によって即座に評価します。
3分
ステージ 2: 収縮率
時間枠:5年
ベースラインの腫瘍サイズと比較して、凍結切除後 3 か月、6 か月、12 か月、18 か月、2 年、3 年、4 年、5 年後のしこりの縮小率を計算します。 しこりの大きさはMR画像で評価します。
5年
ステージ 2: 有害事象
時間枠:5年
治療後の冷凍アブレーションの短期的および長期的な安全性
5年
ステージ 2: 乳房の自己評価
時間枠:5年
BREAST Q© インデックスによって評価される、冷凍アブレーションを受け、従来の手術を免れた患者の乳房の自己評価。 BREAST-Q には、満足度と生活の質の両方を評価するスケールを備えたモジュール式の手順固有の構造があります。 心理測定評価は、すべてのスケールでの外科的介入に対する高い信頼性、妥当性、および応答性を明らかにしています。 Breast Q は審美的モジュールと感情的モジュールで構成され、各スコアは 1 から 4 点の範囲です (値が高いほど自己評価が高いことを表します)。 手術前後のさまざまなモジュールのスコアの合計を比較することで、Breast Q は乳がん患者の自己評価を容易にするのに役立ちます。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Zhi-Min Shao、Fudan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2020年5月1日

一次修了 (予想される)

2025年5月1日

研究の完了 (予想される)

2025年5月1日

試験登録日

最初に提出

2020年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月3日

最初の投稿 (実際)

2020年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月3日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SCHBCC-N024

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

冷凍アブレーションの臨床試験

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