Kompresjon og hypertensjon i livmorhalsen

Det har blitt rapportert at cervikal spondylotisk myelopati kan føre til utvikling av hypertensjon. Dekompresjonsoperasjoner lindret nevrologiske symptomer så vel som blodtrykket. Årsaken kan være abnormitet av autonom dysfunksjon utviklet etter myelopati. Bevisene var imidlertid svake. Vi har lagt merke til en tendens til hypotensjon under anestesi hos pasienter som gjennomgår cervical ryggradsoperasjoner, spesielt ved operasjoner med lange nivåer og hypertensive pasienter. Derfor postulerer vi at den autonome aktiviteten er unormal hos pasienter med cervikal myelopati. Sympatisk hyperaktivitet utviklet for å opprettholde tilstrekkelig perfusjon til livmorhalsen. Når pasienter er under anestesi, undertrykkes den sympatiske tonen, og fører dermed til alvorlig hypotensjon som krever behandling av inotropisk behandling. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er en god indeks for autonom aktivitet. Derfor planlegger vi å Derfor vil vi måle HRV (analyse av EKG) og barorefleksaktivitet (analyse av arteriell linje under anestesi) hos pasienter som gjennomgår cervical ryggradsoperasjoner for dekompresjon av ledningskompresjon perioperativt. Det primære endepunktet er sammenligningen av alvorlighetsgraden av ledningskompresjon mellom normotensive og hypertensive pasienter med cervikal myelopati. Det sekundære endepunktet er å sammenligne blodtrykk og HRV pre- og postoperativt. Det tredje endepunktet er å belyse årsaksfaktorene for alvorlig hypotensjon under anestesi.