Cervicale koordcompressie en hypertensie

Er is gemeld dat cervicale spondylotische myelopathie kan leiden tot de ontwikkeling van hypertensie. Decompressieoperaties verbeterden zowel de neurologische symptomen als de bloeddruk. De oorzaak kan de afwijking zijn van autonome disfunctie die is ontstaan ​​na myelopathie. Het bewijs was echter zwak. We hebben een neiging tot hypotensie opgemerkt tijdens anesthesie bij patiënten die operaties aan de cervicale wervelkolom ondergaan, vooral bij operaties van lange niveaus en hypertensieve patiënten. We veronderstellen dus dat de autonome activiteit abnormaal is bij patiënten met cervicale myelopathie. Sympathische hyperactiviteit ontwikkelde zich om een ​​adequate doorbloeding van het cervicale koord te behouden. Wanneer patiënten onder narcose zijn, wordt de sympathische tonus onderdrukt, wat leidt tot ernstige hypotensie die de behandeling van inotrope behandeling vereist. Hartslagvariabiliteit (HRV) is een goede index van autonome activiteit. Daarom zullen we de HRV (analyse van ECG) en baroreflexactiviteit (analyse van arteriële lijn tijdens de anesthesie) meten bij patiënten die operaties aan de cervicale wervelkolom ondergaan voor decompressie van navelstrengcompressie perioperatief. Het primaire eindpunt is de vergelijking van de ernst van de navelstrengcompressie tussen normotensieve en hypertensieve patiënten met cervicale myelopathie. Het secundaire eindpunt is het vergelijken van bloeddruk en HRV pre- en postoperatief. Het derde eindpunt is het ophelderen van de oorzakelijke factoren voor ernstige hypotensie tijdens anesthesie.