Effekt av akutt trening på matinntak og energiforbruk etter en gastrisk bypass (ExoABari)

Mål.

1. Utforsk muligheten for en multisenterstudie hos pasienter etter GB;
2. Utforsk effekten av akutt trening på matinntak og energiforbruk etter GB;
3. Utforsk effekten av akutt trening på den hormonelle og inflammatoriske responsen etter trening.

Denne pilotstudien vil bruke crossover-design. Behavioral and Metabolic Research Unit (BMRU) ved School of Human Kinetics ved University of Ottawa vil koordinere og standardisere prosjektet mellom stedene. Deltakerne må gå 5 ganger til ett av de 3 evalueringsstedene (University of Ottawa: BMRU, Montreal: University of Montreal, School of kinesiology and physical activity eller University of Sherbrooke: Research Aging Center of CIUSSS - CHUS).

Med tanke på at dette er et pilotprosjekt, ble det ikke utført noen prøvestørrelsesberegninger. Basert på eksisterende studier bør 30 deltakere være tilstrekkelig for å nå de foreløpige målene for denne studien.

Deltakerne vil bli bedt om å presentere seg på evalueringssenteret ved 5 anledninger (1 foreløpig, 2 eksperimentell, 2 for å returnere rester og akselerometre).

Under besøkene 1, 2 og 4 (1 foreløpig og 2 eksperimentelt (trening og kontroll)) vil deltakerne ankomme laboratoriet kl. 07.00 etter 12 timers nattlig faste. Kl. 09.00 vil de innta en standardisert personlig frokost. Deltakerne velger selv frokosten de ønsker fra en validert meny. De vil bli informert om at de kan konsumere ønsket mengde av hvert produkt; mengdene vil bli målt for å sikre at frokosten for de andre besøkene er identisk.

I løpet av 1. økt vil depressive symptomer, kroppssammensetning (DEXA), hvilestoffskifte og antropometri (vekt, høyde, midjeomkrets) bli målt før frokost. Etterpå vil deres sosiodemografiske informasjon, motivasjon for å spise og overspisingsatferd bli vurdert. Kl. 10:30 vil deltakerne utføre submaksimal trening i 30 minutter for å gjøre seg kjent med tredemøllen, bestemme hastigheten og helningen på tredemøllen for å oppnå 55 % estimert HRR og få et estimat av EE under den eksperimentelle tilstanden. Etter det første besøket vil deltakerne ha på seg et akselerometer i 7 dager og ta det med tilbake for det andre besøket. Dagen før det andre besøket vil deltakerne fylle ut en matinntaksdagbok for de siste 24 timene for å innta nøyaktig samme mat (varer, mengder og tidsramme) dagen før den tredje økten.

Minst en uke etter den første økten vil deltakerne presentere seg på evalueringsstedet for den andre økten for å delta i en av de 2 eksperimentelle forholdene (kontroll og trening), som vil bli tilfeldig tildelt og fordelt på minimum 15 dager og maksimalt 2 måneder, men skal fortsatt utføres samme dag i uken. Kvinner vil kun bli testet mellom dag 1 og 8 av follikkelfasen. Under de eksperimentelle forholdene vil deltakerne utføre trening på en tredemølle (50 minutter ved 55 % av estimert HRR) (treningstilstand) eller den kontrollerte tilstanden (inaktiv periode med rolig og stressfri lesing) kl. 10:30. Seksti minutter etter trening eller den inaktive perioden vil det bli servert en ad libitum-buffé for å vurdere kalori- og makronæringsinntaket. Appetittfølelser vil bli vurdert om morgenen under faste, før/etter trening, før/etter ad libitum buffet samt 1 og 2 timer etter spising. Matbelønninger vil bli målt før og 1 time etter måltidet. Blodprøver vil bli tatt 5 ganger av en sykepleier etter at et kateter er installert, som representerer totalt 108 ml blod samlet (morgen under faste, før/etter trening eller kontrolltilstand, 30 minutter etter trening eller kontrolltilstand og før buffet ) for å analysere appetittrelaterte hormoner (ghrelin, peptid YY (PYY) og glukagonlignende peptid-1 (GLP-1)) og inflammatoriske parametere (IL-6, IL-10, IL-1ra, IL-8, TNF- a, sTNFR, MIP-1β, MCP-1). Til slutt vil deltakerne bruke et akselerometer (Actigraph® GT3X+) i 3 dager etter øktene for å bestemme deres totale EE utenfor laboratoriet. De vil også dra med 3 dagers måltider etter eget valg og må ta med seg rester for å beregne kaloriinntaket.

I treningstilstanden vil en 50-minutters innsats med 55 % av estimert HRR utføres på tredemøllen etter en 3-minutters oppvarming i 2,5 km/t og vil bli fulgt av en 2-minutters aktiv restitusjonsperiode på 2,5 km/t og deretter sittende i 3 minutter. Den estimerte maksimale hjertefrekvensen vil bli beregnet fra den mest nøyaktige prediksjonsligningen for en populasjon med fedme: 208 - 0,7 × alder. Pulsen vil bli overvåket med en pulsklokke gjennom hele treningen og restitusjonen for å sikre at intensiteten på treningen opprettholdes.

Energiinntaket og makronæringsstoffene fra ad libitum vil bli målt med den validerte teknikken til matmenyen. Totalt vil det stå 62 retter på menyen for å sikre at tilstrekkelig med varme måltider, snacks, frukt, grønnsaker og drikke er tilgjengelig for deltakerne. Kort fortalt vil deltakerne bli invitert til å velge fra denne validerte menyen, frokosten deres, måltidene de vil ha til lunsj og etter lunsj måltidene de ønsker å spise de neste 3 dagene (fra midnatt til midnatt). Forskningsassistenten/studenten vil instruere dem til å konsumere så mye av disse produktene de vil. Alle utvalgte matvarer vil bli tilberedt og målt i henhold til retningslinjene beskrevet ovenfor (34). Maten og drikkene som velges for de 3 dagene vil bli pakket i plastbeholdere eller flasker, som vil bli plassert i en bærbar kjøler som deltakerne kan ta med seg. De må returnere alle rester i sine originale beholdere. De utvalgte og tilberedte matvarene vil vektes til nærmeste gram ved hjelp av en elektronisk matvekt før de konsumeres eller legges i kjølere. Makronæringsstoffsammensetningen til mat og drikke som konsumeres vil bli bestemt og analysert i Ottawa ved hjelp av Food Processor SQL-programvare (versjon 9.6.2; ESHA Research).

Appetitt og metthet vil bli målt ved hjelp av en datamaskinbasert visuell analog skala (VAS) (0-100 mm). Spiselyst, sult, metthet og potensielt matforbruk vil bli vurdert. Metthetsnivået vil bli evaluert ved hjelp av "metthetskvotient"-metoden tilpasset fra Green et al, som kvantifiserer variasjoner i subjektive appetittmålinger (mm) for hver 100 kcal mat som konsumeres. Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ) vil bli brukt til å vurdere matbelønning, dvs. eksplisitt matglede og implisitt og eksplisitt matmotivasjon.

Blodprøver tatt med kateter plassert i den fremre ulnarvenen i den dominerende armen vil bli tatt av en kvalifisert sykepleier. Blodplasmaprøvene som samles inn for hormonanalyse (ghrelin, PYY, GLP-1) vil bli samlet i EDTA-rør. Umiddelbart etter blodprøvetaking vil en nøyaktig protokoll bli brukt for hvert målrettet hormon for å bevare deres integritet.