Auswirkung von akutem Training auf die Nahrungsaufnahme und den Energieverbrauch nach einem Magenbypass (ExoABari)

Ziele.

1. Erkunden Sie die Machbarkeit einer multizentrischen Studie bei Patienten nach GB;
2. Erkunden Sie die Auswirkungen von akutem Training auf die Nahrungsaufnahme und den Energieverbrauch nach der GB;
3. Erforschen Sie die Auswirkungen von akutem Training auf die hormonelle und entzündliche Reaktion nach dem Training.

Diese Pilotstudie wird ein Crossover-Design verwenden. Die Behavioral and Metabolic Research Unit (BMRU) an der School of Human Kinetics der University of Ottawa wird das Projekt zwischen den Standorten koordinieren und standardisieren. Die Teilnehmer müssen fünfmal zu einer der drei Bewertungsstellen gehen (Universität Ottawa: BMRU, Montreal: Universität Montreal, Schule für Kinesiologie und körperliche Aktivität oder Universität Sherbrooke: Research Aging Centre of CIUSSS – CHUS).

Da es sich um ein Pilotprojekt handelt, wurden keine Berechnungen der Stichprobengröße durchgeführt. Basierend auf vorliegenden Studien sollten 30 Teilnehmer ausreichen, um die vorläufigen Ziele dieser Studie zu erreichen.

Die Teilnehmer werden gebeten, sich fünf Mal im Bewertungszentrum zu melden (1 vorläufig, 2 experimentell, 2 zur Rückgabe von Resten und Beschleunigungsmessern).

Während der Besuche 1, 2 und 4 (1 vorläufig und 2 experimentell (Übung und Kontrolle)) kommen die Teilnehmer nach 12 Stunden nächtlichem Fasten um 7:00 Uhr morgens im Labor an. Um 9:00 Uhr nehmen sie ein standardisiertes, personalisiertes Frühstück zu sich. Die Teilnehmer wählen aus einer validierten Speisekarte ihr gewünschtes Frühstück selbst aus. Sie werden darüber informiert, dass sie von jedem Produkt die gewünschte Menge verzehren können; Die Mengen werden abgemessen, um sicherzustellen, dass das Frühstück für die anderen Besuche identisch ist.

Während der 1. Sitzung werden depressive Symptome, die Körperzusammensetzung (DEXA), die Stoffwechselrate im Ruhezustand und die Anthropometrie (Gewicht, Größe, Taillenumfang) vor dem Frühstück gemessen. Anschließend werden ihre soziodemografischen Informationen, ihre Essmotivation und ihr Essattackenverhalten bewertet. Um 10:30 Uhr führen die Teilnehmer 30 Minuten lang ein submaximales Training durch, um sich mit dem Laufband vertraut zu machen, die Geschwindigkeit und Neigung des Laufbands zu bestimmen, um eine geschätzte HRR von 55 % zu erreichen und eine Schätzung des EE während der experimentellen Bedingungen zu erhalten. Im Anschluss an den ersten Besuch tragen die Teilnehmer 7 Tage lang einen Beschleunigungsmesser und bringen ihn zum zweiten Besuch wieder mit. Am Tag vor dem 2. Besuch füllen die Teilnehmer ein Nahrungsaufnahmeprotokoll der letzten 24 Stunden aus, um am Tag vor der 3. Sitzung genau die gleichen Lebensmittel (Artikel, Mengen und Zeitrahmen) zu sich zu nehmen.

Mindestens eine Woche nach der 1. Sitzung werden sich die Teilnehmer für die 2. Sitzung am Bewertungsort melden, um an einer der beiden experimentellen Bedingungen (Kontrolle und Übung) teilzunehmen, die nach dem Zufallsprinzip zugewiesen werden und einen Abstand von mindestens 15 Tagen haben maximal 2 Monate, muss jedoch noch am selben Wochentag durchgeführt werden. Frauen werden nur zwischen Tag 1 und 8 ihrer Follikelphase getestet. Während der experimentellen Bedingungen trainieren die Teilnehmer um 10:30 Uhr auf einem Laufband (50 Minuten bei 55 % der geschätzten HRR) (Trainingsbedingung) oder im kontrollierten Zustand (inaktive Zeit des ruhigen und stressfreien Lesens). Sechzig Minuten nach dem Training oder der inaktiven Phase wird ein Ad-libitum-Buffet serviert, um die Kalorien- und Makronährstoffaufnahme zu beurteilen. Das Appetitempfinden wird morgens während des Fastens, vor/nach dem Training, vor/nach dem Ad-libitum-Buffet sowie 1 und 2 Stunden nach dem Essen beurteilt. Die Essensbelohnungen werden vor und 1 Stunde nach der Mahlzeit gemessen. Nach der Installation eines Katheters werden von einer Krankenschwester fünfmal Blutproben entnommen, was einer Gesamtmenge von 108 ml entnommenem Blut entspricht (morgens während des Fastens, vor/nach dem Training oder Kontrollzustand, 30 Minuten nach dem Training oder Kontrollzustand und vor dem Buffet). ) zur Analyse appetitanregender Hormone (Ghrelin, Peptid YY (PYY) und Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1)) und Entzündungsparameter (IL-6, IL-10, IL-1ra, IL-8, TNF- α, sTNFR, MIP-1β, MCP-1). Schließlich tragen die Teilnehmer nach den Sitzungen drei Tage lang einen Beschleunigungsmesser (Actigraph® GT3X+), um ihren gesamten EE außerhalb des Labors zu bestimmen. Sie reisen außerdem mit Mahlzeiten ihrer Wahl für drei Tage ab und müssen alle Reste mitbringen, um ihre Kalorienaufnahme zu berechnen.

Im Trainingszustand wird auf dem Laufband eine 50-minütige Anstrengung bei 55 % der geschätzten Herzfrequenzfrequenz durchgeführt, gefolgt von einer 3-minütigen Aufwärmphase bei 2,5 km/h, gefolgt von einer 2-minütigen aktiven Erholungsphase bei 2,5 km/h km/h, dann 3 Minuten sitzen. Die geschätzte maximale Herzfrequenz wird anhand der genauesten Vorhersagegleichung für eine Bevölkerung mit Fettleibigkeit berechnet: 208 – 0,7 × Alter. Die Herzfrequenz wird während des gesamten Trainings und der Erholung mit einem Herzfrequenzmesser überwacht, um sicherzustellen, dass die Intensität des Trainings erhalten bleibt.

Die Energieaufnahme und Makronährstoffe aus dem Ad libitum werden mit der validierten Technik des Speiseplans gemessen. Insgesamt 62 Gerichte werden auf der Speisekarte stehen, um sicherzustellen, dass den Teilnehmern ausreichend warme Mahlzeiten, Snacks, Obst, Gemüse und Getränke zur Verfügung stehen. Kurz gesagt werden die Teilnehmer eingeladen, aus diesem validierten Menü ihr Frühstück, die Mahlzeiten, die sie zum Mittagessen zu sich nehmen möchten, und nach dem Mittagessen die Mahlzeiten auszuwählen, die sie für die nächsten drei Tage (von Mitternacht bis Mitternacht) essen möchten. Der wissenschaftliche Mitarbeiter/Student wird sie anweisen, so viel dieser Produkte zu konsumieren, wie sie möchten. Alle ausgewählten Lebensmittel werden gemäß den oben beschriebenen Richtlinien zubereitet und abgemessen (34). Die für die drei Tage ausgewählten Speisen und Getränke werden in Plastikbehältern oder -flaschen verpackt und in einer tragbaren Kühlbox untergebracht, damit die Teilnehmer sie mitnehmen können. Sie müssen alle Reste in ihren Originalbehältern zurückgeben. Die ausgewählten und zubereiteten Lebensmittel werden mit einer elektronischen Lebensmittelwaage auf das Gramm genau gewogen, bevor sie verzehrt oder in Kühlboxen gelegt werden. Die Makronährstoffzusammensetzung der konsumierten Lebensmittel und Getränke wird in Ottawa mithilfe der Food Processor SQL-Software (Version 9.6.2; ESHA-Forschung).

Appetit und Sättigung werden mithilfe einer computergestützten visuellen Analogskala (VAS) (0-100 mm) gemessen. Bewertet werden die Lust am Essen, der Hunger, das Sättigungsgefühl und die mögliche Nahrungsaufnahme. Der Grad des Sättigungsgefühls wird anhand der von Green et al. übernommenen „Sättigungsquotienten“-Methode bewertet, die Schwankungen der subjektiven Appetitmessungen (mm) für jede konsumierte 100 kcal Nahrung quantifiziert. Der Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ) wird zur Bewertung der Lebensmittelbelohnung verwendet, d. h. des expliziten Essensvergnügens sowie der impliziten und expliziten Essensmotivation.

Blutproben, die mit einem Katheter in der vorderen Ulnarvene des dominanten Arms entnommen werden, werden von einer qualifizierten Krankenschwester entnommen. Die zur Hormonanalyse (Ghrelin, PYY, GLP-1) entnommenen Blutplasmaproben werden in EDTA-Röhrchen gesammelt. Unmittelbar nach der Blutentnahme wird für jedes Zielhormon ein genaues Protokoll angewendet, um dessen Integrität zu wahren.