Effekt av akut träning på matintag och energiförbrukning efter en gastric bypass (ExoABari)

Mål.

1. Utforska genomförbarheten av en multicenterstudie på patienter efter GB;
2. Utforska effekterna av akut träning på matintag och energiförbrukning efter GB;
3. Utforska effekterna av akut träning på det hormonella och inflammatoriska svaret efter träning.

Denna pilotstudie kommer att använda crossover-design. Behavioral and Metabolic Research Unit (BMRU) vid School of Human Kinetics vid University of Ottawa kommer att koordinera och standardisera projektet mellan platserna. Deltagarna kommer att behöva gå 5 gånger till en av de 3 utvärderingsplatserna (University of Ottawa: BMRU, Montreal: University of Montreal, School of kinesiology and physical activity eller University of Sherbrooke: Research Aging Center of CIUSSS - CHUS).

Med tanke på att detta är ett pilotprojekt gjordes inga beräkningar av urvalsstorlek. Baserat på befintliga studier borde 30 deltagare vara tillräckligt för att uppnå de preliminära målen för denna studie.

Deltagarna kommer att uppmanas att presentera sig själva vid utvärderingscentret vid 5 tillfällen (1 preliminärt, 2 experimentellt, 2 för att återlämna rester och accelerometrar).

Under besöken 1, 2 och 4 (1 preliminärt och 2 experimentellt (motion och kontroll)) kommer deltagarna att anlända klockan 07.00 till laboratoriet efter 12 timmars nattlig fasta. Klockan 9:00 kommer de att konsumera en standardiserad personlig frukost. Deltagarna väljer själva den frukost de vill ha från en validerad meny. De kommer att informeras om att de kan konsumera önskad mängd av varje produkt; kvantiteterna kommer att mätas för att säkerställa att frukosten för de andra besöken är identisk.

Under den första sessionen kommer depressiva symtom, kroppssammansättning (DEXA), vilometabolism och antropometri (vikt, längd, midjemått) att mätas före frukost. Efteråt kommer deras sociodemografiska information, motivation att äta och hetsätningsbeteenden att bedömas. Klockan 10:30 kommer deltagarna att utföra submaximal träning i 30 minuter för att bekanta sig med löpbandet, bestämma löpbandets hastighet och lutning för att uppnå 55 % uppskattad HRR och få en uppskattning av EE under experimenttillståndet. Efter det första besöket kommer deltagarna att bära en accelerometer i 7 dagar och ta med den tillbaka för det andra besöket. Dagen före det andra besöket kommer deltagarna att fylla i en matintagsdagbok för de senaste 24 timmarna för att kunna konsumera exakt samma mat (artiklar, mängder och tidsram) dagen före den tredje sessionen.

Minst en vecka efter den första sessionen kommer deltagarna att presentera sig för utvärderingsplatsen för den andra sessionen för att delta i ett av de två experimentella förhållandena (kontroll och träning), som kommer att tilldelas slumpmässigt och fördelas på minst 15 dagar och högst 2 månader, men ska fortfarande utföras samma dag i veckan. Kvinnor kommer endast att testas mellan dag 1 och 8 i sin follikulära fas. Under de experimentella förhållandena kommer deltagarna att utföra träning på ett löpband (50 minuter vid 55 % av beräknad HRR) (träningskondition) eller det kontrollerade tillståndet (inaktiv period av lugn och stressfri läsning) kl. 10:30. Sextio minuter efter träningen eller den inaktiva perioden kommer en ad libitum-buffé att serveras för att bedöma kalori- och makronäringsintaget. Aptitförnimmelser kommer att bedömas på morgonen under fasta, före/efter träning, före/efter ad libitum buffé samt 1 och 2 timmar efter att ha ätit. Matbelöningar kommer att mätas före och 1 timme efter måltiden. Blodprover kommer att tas 5 gånger av en sjuksköterska efter att en kateter har installerats, vilket motsvarar totalt 108 ml blod som samlats in (morgon under fasta, före/efter träning eller kontrolltillstånd, 30 minuter efter träning eller kontrolltillstånd och före buffén ) för att analysera aptitrelaterade hormoner (ghrelin, peptid YY (PYY) och glukagonliknande peptid-1 (GLP-1)) och inflammatoriska parametrar (IL-6, IL-10, IL-1ra, IL-8, TNF- a, sTNFR, MIP-ip, MCP-1). Slutligen kommer deltagarna att bära en accelerometer (Actigraph® GT3X+) i 3 dagar efter sessionerna för att fastställa deras totala EE utanför laboratoriet. De kommer också att lämna med 3 dagars val av måltider och kommer att behöva ta tillbaka eventuella rester för att kunna beräkna sitt kaloriintag.

I träningstillståndet kommer en 50-minuters ansträngning vid 55 % av den beräknade HRR att utföras på löpbandet efter en 3-minuters uppvärmning i 2,5 km/h och kommer att följas av en 2-minuters aktiv återhämtningstid vid 2,5 km/h sedan sittande i 3 minuter. Den uppskattade maxpulsen kommer att beräknas från den mest exakta prediktionsekvationen för en population med fetma: 208 - 0,7 × ålder. Pulsen kommer att övervakas med en pulsmätare under hela träningen och återhämtningen för att säkerställa att träningens intensitet bibehålls.

Energiintaget och makronäringsämnena från ad libitum kommer att mätas med den validerade tekniken från matmenyn. Totalt kommer 62 punkter att finnas på menyn för att säkerställa att tillräckligt med varma måltider, snacks, frukt, grönsaker och drycker finns tillgängliga för deltagarna. Kortfattat kommer deltagarna att uppmanas att välja från denna validerade meny, deras frukost, de måltider de skulle vilja ha till lunch och efter lunch de måltider de skulle vilja äta under de kommande 3 dagarna (från midnatt till midnatt). Forskningsassistenten/studenten kommer att instruera dem att konsumera så mycket av dessa produkter som de vill. Alla utvalda livsmedel kommer att tillagas och mätas enligt riktlinjerna som beskrivs ovan (34). Maten och dryckerna som väljs ut för de 3 dagarna kommer att packas i plastbehållare eller flaskor, som kommer att placeras i en bärbar kylare för deltagarna att ta med sig. De måste lämna tillbaka alla rester i sina originalförpackningar. Den utvalda och beredda maten kommer att vägas till närmaste gram med hjälp av en elektronisk matvåg innan de konsumeras eller placeras i kylar. Makronäringsämnessammansättningen av mat och dryck som konsumeras kommer att bestämmas och analyseras i Ottawa med hjälp av Food Processor SQL-programvara (version 9.6.2; ESHA Research).

Aptit och mättnad kommer att mätas med hjälp av en datorbaserad visuell analog skala (VAS) (0-100 mm). Viljan att äta, hunger, mättnad och potentiell matkonsumtion kommer att bedömas. Nivån på mättnad kommer att utvärderas med hjälp av metoden "mättnadskvot" anpassad från Green et al, som kvantifierar variationer i subjektiva aptitmått (mm) för varje 100 kcal mat som konsumeras. Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ) kommer att användas för att bedöma matbelöning, dvs explicit matglädje och implicit och explicit matmotivation.

Blodprov som tas med en kateter placerad i den främre ulnarvenen i den dominerande armen kommer att samlas in av en kvalificerad sjuksköterska. Blodplasmaproverna som samlas in för hormonanalys (ghrelin, PYY, GLP-1) kommer att samlas in i EDTA-rör. Omedelbart efter blodprovstagning kommer ett exakt protokoll att användas för varje målhormon för att bevara deras integritet.