胃バイパス術後の食物摂取量とエネルギー消費に対する急激な運動の影響 (ExoABari)

目標。

1. GB後の患者を対象とした多施設共同研究の実現可能性を探る。
2. GB 後の食事摂取量とエネルギー消費に対する急激な運動の影響を調査します。
3. 激しい運動が運動後のホルモン反応や炎症反応に及ぼす影響を調べます。

このパイロットスタディではクロスオーバー設計が採用されます。 オタワ大学人間運動学部の行動代謝研究ユニット (BMRU) が、両拠点間のプロジェクトを調整し、標準化します。 参加者は、3 つの評価サイト (オタワ大学: BMRU、モントリオール: モントリオール大学、運動学および身体活動学部、またはシャーブルック大学: CIUSSS - CHUS の老化研究センター) のいずれかに 5 回行く必要があります。

これはパイロットプロジェクトであるため、サンプルサイズの計算は行われませんでした。 既存の研究に基づくと、この研究の予備的な目的を達成するには、30 人の参加者があれば十分であるはずです。

参加者は、評価センターに 5 回出席するよう求められます (予備 1 回、実験 2 回、残り物と加速度計の返却のため 2 回)。

訪問 1、2、および 4 (1 回は予備訪問、2 回は実験 (運動と対照)) の間、参加者は 12 時間の夜間絶食の後、午前 7 時に研究室に到着します。 午前 9 時に、標準化された個別の朝食を摂取します。 参加者は検証済みのメニューから自分で希望の朝食を選択します。 各製品を必要な量だけ消費できることが通知されます。他の訪問者の朝食が同じであることを保証するために、量が測定されます。

1回目のセッションでは、朝食前にうつ症状、体組成（DEXA）、安静時代謝率、人体計測（体重、身長、腹囲）を測定します。 その後、彼らの社会人口学的情報、食事への動機、および過食行動が評価されます。 午前 10 時 30 分に、参加者はトレッドミルに慣れるために最大値以下の運動を 30 分間実行し、推定 HRR の 55% を達成するためのトレッドミルの速度と傾斜を決定し、実験条件中の EE の推定値を取得します。 最初の訪問に続いて、参加者は加速度計を 7 日間装着し、2 回目の訪問時に持ち帰ります。 2 回目の訪問の前日に、参加者は 3 回目のセッションの前日にまったく同じ食品 (品目、量、時間枠) を摂取するために、過去 24 時間の食物摂取日誌に記入します。

最初のセッションから少なくとも 1 週間後、参加者は 2 つの実験条件 (対照と演習) のいずれかに参加するために 2 番目のセッションの評価サイトに参加します。実験条件はランダムに割り当てられ、最低 15 日間の間隔が空けられます。最長 2 か月ですが、同じ曜日に実行されることはありません。 女性は卵胞期の1日目から8日目までの間にのみ検査を受けます。 実験条件中、参加者は午前10時30分にトレッドミルで運動（推定HRRの55％で50分間）（運動条件）または制御条件（落ち着いてストレスのない読書の非活動期間）を実行します。 運動後または非活動期間の 60 分後に、カロリーと主要栄養素の摂取量を評価するために、自由にビュッフェが提供されます。 食欲の感覚は、絶食中の朝、運動の前後、自由ビュッフェの前後、および食後1時間および2時間に評価されます。 食事の報酬は食事の前と食事の 1 時間後に測定されます。 カテーテル挿入後、看護師によって血液サンプルが 5 回採取され、合計 108 ml の血液が採取されます (絶食中の朝、運動またはコントロール状態の前後、運動またはコントロール状態の 30 分後、およびビュッフェ前)。 ) 食欲関連ホルモン (グレリン、ペプチド YY (PYY) およびグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1)) および炎症パラメーター (IL-6、IL-10、IL-1ra、IL-8、TNF-1) を分析します。 α、sTNFR、MIP-1β、MCP-1）。 最後に、参加者はセッション後 3 日間加速度計 (Actigraph® GT3X+) を装着し、実験室外での合計 EE を測定します。 また、彼らは自分で選んだ3日分の食事を持って出発し、カロリー摂取量を計算するために残り物を持ち帰る必要があります。

運動条件では、時速 2.5 km/h で 3 分間のウォームアップの後、トレッドミルで推定 HRR の 55% で 50 分間の運動を実行し、その後時速 2.5 km/h で 2 分間の積極的な回復期間が続きます。 km/hで3分間座ります。 推定最大心拍数は、肥満集団の最も正確な予測式、208 - 0.7 × 年齢から計算されます。 心拍数は、運動の強度が維持されていることを確認するために、運動中および回復中ずっと心拍数モニターで監視されます。

食事メニューの検証済み技術を使用して、自由に摂取するエネルギーと主要栄養素が測定されます。 参加者が温かい食事、軽食、果物、野菜、飲み物を十分に楽しめるよう、合計 62 品目のメニューが用意されます。 簡単に説明すると、参加者は、この検証済みのメニュー、朝食、昼食に食べたい食事、昼食後に今後 3 日間 (真夜中から真夜中まで) に食べたい食事を選択するよう求められます。 研究助手/学生は、これらの製品を好きなだけ摂取するように指示します。 選択されたすべての食品は、上記のガイドラインに従って準備および測定されます (34)。 3日間に選ばれた飲食物はプラスチック容器やボトルに詰められ、ポータブルクーラーに入れて持ち歩きます。 残り物はすべて元の容器に戻さなければなりません。 選択され調理された食品は、消費されるかクーラーに入れられる前に、電子食品秤を使用して最も近いグラムまで計量されます。 消費される食品および飲料の主要栄養素の組成は、オタワで Food Processor SQL ソフトウェア (バージョン 9.6.2; バージョン 9.6.2; ESHA調査）。

食欲と満腹度は、コンピューターベースの視覚アナログスケール (VAS) (0 ～ 100mm) を使用して測定されます。 食欲、空腹感、満腹感、および潜在的な食物摂取量が評価されます。 満腹度のレベルは、摂取した食品 100kcal ごとの主観的な食欲測定値 (mm) の変動を定量化する、Green らの「満腹指数」法を採用して評価されます。 リーズ食品嗜好アンケート (LFPQ) は、食品の報酬、つまり明示的な食品の喜びと暗黙的および明示的な食品への動機付けを評価するために使用されます。

利き腕の前部尺骨静脈に留置されたカテーテルで採取された血液サンプルは、資格のある看護師によって収集されます。 ホルモン分析 (グレリン、PYY、GLP-1) のために収集された血漿サンプルは、EDTA チューブに収集されます。 採血直後、標的ホルモンごとに正確なプロトコルが使用され、その完全性が維持されます。