Effekt af akut træning på fødeindtagelse og energiforbrug efter en gastrisk bypass (ExoABari)

Mål.

1. Udforsk gennemførligheden af ​​en multicenterundersøgelse i patienter efter GB;
2. Udforsk virkningerne af akut træning på fødeindtagelse og energiforbrug efter GB;
3. Udforsk virkningerne af akut træning på den hormonelle og inflammatoriske respons efter træning.

Denne pilotundersøgelse vil anvende crossover-design. Behavioural and Metabolic Research Unit (BMRU) ved School of Human Kinetics ved University of Ottawa vil koordinere og standardisere projektet mellem stederne. Deltagerne skal 5 gange til et af de 3 evalueringssteder (University of Ottawa: BMRU, Montreal: University of Montreal, School of kinesiology and physical activity eller University of Sherbrooke: Research Aging Center of CIUSSS - CHUS).

I betragtning af at dette er et pilotprojekt, blev der ikke foretaget beregninger af stikprøvestørrelse. Baseret på eksisterende undersøgelser skulle 30 deltagere være tilstrækkeligt til at nå de foreløbige mål for denne undersøgelse.

Deltagerne vil blive bedt om at præsentere sig selv i evalueringscentret ved 5 lejligheder (1 foreløbig, 2 eksperimentel, 2 for at returnere rester og accelerometre).

Under besøg 1, 2 og 4 (1 foreløbig og 2 eksperimentel (motion og kontrol)) vil deltagerne ankomme kl. 07.00 til laboratoriet efter 12 timers natlig faste. 9:00 vil de indtage en standardiseret personlig morgenmad. Deltagerne vælger selv den morgenmad, de ønsker, fra en valideret menu. De vil blive informeret om, at de kan indtage den ønskede mængde af hvert produkt; mængderne vil blive målt for at sikre, at morgenmaden til de andre besøg er identisk.

Under 1. session vil depressive symptomer, kropssammensætning (DEXA), hvilestofskifte og antropometri (vægt, højde, taljeomkreds) blive målt før morgenmad. Derefter vil deres sociodemografiske oplysninger, motivation til at spise og overspisningsadfærd blive vurderet. 10:30 vil deltagerne udføre submaksimal træning i 30 minutter for at gøre sig bekendt med løbebåndet, bestemme løbebåndets hastighed og hældning for at opnå 55 % estimeret HRR og opnå et estimat af EE under den eksperimentelle tilstand. Efter det første besøg vil deltagerne bære et accelerometer i 7 dage og tage det med tilbage til 2. besøg. Dagen før det 2. besøg vil deltagerne udfylde en fødevareindtagsdagbog over de sidste 24 timer for at indtage nøjagtig de samme fødevarer (varer, mængder og tidsramme) dagen før den 3. session.

Mindst en uge efter 1. session vil deltagerne præsentere sig selv for evalueringsstedet for 2. session for at deltage i en af ​​de 2 eksperimentelle betingelser (kontrol og træning), som vil blive tilfældigt tildelt og fordelt på minimum 15 dage og højst 2 måneder, men skal udføres samme dag i ugen. Kvinder vil kun blive testet mellem dag 1 og 8 i deres follikelfase. Under de eksperimentelle forhold vil deltagerne udføre træning på et løbebånd (50 minutter ved 55 % af estimeret HRR) (træningstilstand) eller den kontrollerede tilstand (inaktiv periode med rolig og stressfri læsning) kl. 10:30. Tres minutter efter træning eller den inaktive periode serveres en ad libitum-buffet for at vurdere kalorie- og makroernæringsindtaget. Appetitfornemmelser vil blive vurderet om morgenen under faste, før/efter træning, før/efter ad libitum buffet samt 1 og 2 timer efter spisning. Madbelønninger vil blive målt før og 1 time efter måltidet. Blodprøver vil blive indsamlet 5 gange af en sygeplejerske efter at et kateter er blevet installeret, hvilket repræsenterer i alt 108 ml blod opsamlet (morgen under faste, før/efter træning eller kontroltilstand, 30 minutter efter træning eller kontroltilstand og før buffeten ) for at analysere appetitrelaterede hormoner (ghrelin, peptid YY (PYY) og glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1)) og inflammatoriske parametre (IL-6, IL-10, IL-1ra, IL-8, TNF- a, sTNFR, MIP-1β, MCP-1). Endelig vil deltagerne bære et accelerometer (Actigraph® GT3X+) i 3 dage efter sessionerne for at bestemme deres samlede EE uden for laboratoriet. De vil også tage afsted med 3 dages måltider efter eget valg og skal bringe eventuelle rester tilbage for at beregne deres kalorieindtag.

I træningstilstanden vil en 50-minutters indsats ved 55 % af den estimerede HRR blive udført på løbebåndet efter en 3-minutters opvarmning ved 2,5 km/t og vil blive efterfulgt af en 2-minutters aktiv restitutionsperiode ved 2,5 km/t og derefter siddende i 3 minutter. Den estimerede maksimale puls vil blive beregnet ud fra den mest nøjagtige forudsigelsesligning for en befolkning med fedme: 208 - 0,7 × alder. Pulsen vil blive overvåget med et pulsmåler under hele træningen og restitutionen for at sikre, at træningens intensitet opretholdes.

Energiindtaget og makronæringsstoffer fra ad libitum vil blive målt med den validerede teknik fra madmenuen. I alt 62 retter vil være på menuen for at sikre, at der er tilstrækkeligt med varme måltider, snacks, frugt, grøntsager og drikkevarer til rådighed for deltagerne. Kort fortalt vil deltagerne blive inviteret til at vælge fra denne validerede menu, deres morgenmad, de måltider de gerne vil have til frokost og efter frokost de måltider de gerne vil spise de næste 3 dage (fra midnat til midnat). Forskningsassistenten/studerende vil instruere dem i at indtage så meget af disse produkter, som de ønsker. Alle udvalgte fødevarer vil blive tilberedt og målt i henhold til retningslinjerne beskrevet ovenfor (34). Mad og drikkevarer, der vælges for de 3 dage, vil blive pakket i plastikbeholdere eller flasker, som vil blive placeret i en transportabel køler, som deltagerne kan tage med sig. De skal returnere alle rester i deres originale beholdere. De udvalgte og tilberedte fødevarer vil blive vægtet til nærmeste gram ved hjælp af en elektronisk fødevarevægt, før de indtages eller placeres i kølere. Makronæringsstofsammensætningen af ​​forbrugte fødevarer og drikkevarer vil blive bestemt og analyseret i Ottawa ved hjælp af Food Processor SQL-software (version 9.6.2; ESHA Research).

Appetit og mæthed vil blive målt ved hjælp af en computerbaseret visuel analog skala (VAS) (0-100 mm). Spiselyst, sult, mæthed og potentielt madforbrug vil blive vurderet. Mæthedsniveauet vil blive evalueret ved hjælp af "mæthedskvotienten"-metoden tilpasset fra Green et al., som kvantificerer variationer i subjektive appetitmålinger (mm) for hver 100 kcal mad indtaget. Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ) vil blive brugt til at vurdere madbelønning, dvs. eksplicit madglæde og implicit og eksplicit madmotivation.

Blodprøver taget med et kateter placeret i den forreste ulnarvene i den dominerende arm vil blive indsamlet af en kvalificeret sygeplejerske. Blodplasmaprøverne indsamlet til hormonanalyse (ghrelin, PYY, GLP-1) vil blive opsamlet i EDTA-rør. Umiddelbart efter blodprøvetagning vil en præcis protokol blive brugt for hvert målrettet hormon for at bevare deres integritet.