Evaluering av tannlege akuttbehandlinger utenom arbeidstid (URGDENT-NW)

I. Forskningsfremgang To etterforskere vil bytte på tjenesten under søketiden. De vil ha ansvar for å informere pasienter om forskningen ved ankomst i tjenesten og for datainnsamling og telefonoppfølging.

Forskningsforløpet vil foregå som følger:

Konsultasjonsdag (D0):

1. Pasientinformasjon om søket når han ankommer tjenesten; forklaring av dens mål, dens modaliteter og begrensninger.
2. Verifikasjon av kvalifikasjonskriterier.
3. Innhenting av pasientens ikke-motsigelse av tannlegen under konsultasjonen

4. Konsultasjon i henhold til vanlig omsorg. Under denne prosedyren utfører utøveren en sykehistorie og, i henhold til pasientens svar, fyller ut "General Information Questionnaire".

   Han utfører akutthjelpen og forklarer de postoperative konsekvensene.

5. Pasientutfylling av tilfredshetsspørreskjema umiddelbart etter konsultasjon.

   Telefonoppfølging:

6. Telefonoppfølging av intervjueren og fyll ut spørreskjema - ved manglende tilgjengelighet av pasienten på dag 1 vil pasienten bli tilbakekalt på dag 2 og de ekstrapolerte dataene på stigningstallet på kurven mellom D1 og D2
7. Telefonoppfølging av intervjuer på dagen og utfylling av spørreskjema - dersom pasienten ikke er tilgjengelig på dag 3, vil pasienten bli tilbakekalt på dag 4 og dataene ekstrapolert i henhold til helningen på kurven mellom D1 og D4; hvis pasienten ikke er tilgjengelig på D4, vil han bli tilbakekalt til D5 og de ekstrapolerte dataene mellom D1 og D5.
8. Telefonoppfølging på intervjuerens dag og fyll ut spørreskjemaet ved manglende tilgjengelighet av pasienten på dag 7, pasienten vil bli tilbakekalt til D8 og dataene ekstrapolert i henhold til stigningstallet på kurven mellom D3 og D8; hvis pasienten fortsatt ikke er tilgjengelig på D8, ​​vil han bli tilbakekalt til D9 og de ekstrapolerte dataene mellom D3 og D9.

For nattprøven: fra kl. 18.30 til kl. 08.00 Tilbakekalling bør skje 24 timer etter behandlingen, men det virker ikke etisk eller effektivt å tilbakekalle pasienter natten etter; en forlengelse på 12 timer vil bli instaurert, og tilbakekallingene tar deretter til 36 timer (D1), 84 timer (D3) og 180 timer (D7) etter behandlingen.

For WE-prøven: fra 8.00 til 18.30 D1: 24 timer etter pleie D3: 72 timer etter pleie D7:168 timer etter pleie

II.1.STATISTISKE ASPEKTER

II.1. Statistisk begrunnelse for utvalgsstørrelsen 58 921 pasienter ble mottatt i akuttkonsultasjon dag og natt i løpet av året 2017. Vi ønsker å utgjøre et utvalg på 1 % av den aktuelle befolkningen.

For nattprøven Her er etterforskerne interessert i pasienter mottatt i natteakutt, 26 050 pasienter i 2018. I gjennomsnitt mottas 72 pasienter daglig i nødstilfeller på dagen, omtrent 504 per uke.

I følge en tidligere studie på avdelingen (15) kunne 50 % av pasientene i omsorg ikke inkluderes i studien eller gikk tapt for oppfølging.

Dette fører til et antall på 252 analyserbare pasienter per uke. Etterforskerne vil derfor gjennomføre vår studie over 9 netter, for å inkludere 325 pasienter, dvs. 1,25 % av befolkningen som konsulterer For WE-utvalget. Utforskerne er her interessert i pasienter mottatt i akuttsituasjoner lørdag og søndag, 10 657 pasienter i 2018. I gjennomsnitt mottas 204 pasienter hver helg i nødstilfeller på dagen.

I følge en tidligere studie på avdelingen (15) kunne 50 % av pasientene i omsorg ikke inkluderes i studien eller gikk tapt for oppfølging.

Dette fører til et antall på 102 analyserbare pasienter per helg. Etterforskerne vil derfor gjennomføre vår studie over 2 helger, for å inkludere 204 pasienter, dvs. 1,9 % av befolkningen som konsulterer

II.2. Beskrivelse av statistiske metoder En beskrivende analyse av egenskapene til prøven vil bli utført (alder, kjønn, årsak til konsultasjon, diagnose, forhåndsavtaletest, gjennomsnittlig score for angst og smerte på D0, D1, D3, D7, overholdelse av instruksjoner og gjøre oppfølgingsavtaler,), tilfredshetsvurdering, verdsetting av kvaliteten på medisinsk behandling, høflighet av personalet, ventetid, vurdering av kvaliteten på omsorgen, informasjonen som mottas, behandlingen mottatt og anbefalingen av tjenesten til tredjeparter vil bli gjort.

En analyse av utviklingen av smerte- og angstskåre mellom D0, D1, D3 og D7 vil bli utført.

Det vil bli gjort sammenhenger mellom type behandling og opplevd smerte samt type behandling og opplevd angst.

II.3. Metode for å ta hensyn til manglende eller ugyldige data Pasienter som ikke kan nås i telefonoppfølgingsperioden vil bli kontaktet neste dag; smerte- og angstskårene vil deretter bli ekstrapolert fra de tidligere dataene og de nye dataene som samles inn, ved å beregne det nærmeste punktet på kurven som forbinder disse to dataene. Hvis de er nye uoppnåelige, vil dataene anses som mangler. Data fra pasienter med manglende data vil bli analysert separat.

III. DATABEHANDLING III.1. Vilkår for datainnsamling Forskningen forutsetter ikke bruk av data hentet fra eksisterende informasjonssystemer eller fra tidligere gjennomførte studier.

Ingen nominative data vil bli samlet inn som en del av denne forskningen. Dataene vil bli gjort ikke-identifiserende. De skal under ingen omstendigheter tydelig vise navn på vedkommende personer eller adresse.

Som en del av denne forskningen vil temaer bli identifisert som følger:

N eller W (avhengig av natt- eller ukesluttprøven) - Kronologisk rekkefølge av personen (3 siffer) - første bokstav i fornavnet - første bokstav i etternavn Svarene på de forskjellige spørreskjemaene (utfylt av pasientene og intervjuere) vil bli lagt inn i en EXCEL-fil. Denne filen vil være beskyttet av et passord.

Anfallet vil bli utført av den koordinerende etterforskeren eller en av de samarbeidspartnerne (tannlege eller student) som er erklært i senteret og opplært i forskning på slutten av hver økt.

III.2. Datakrets Etterforskerne vil samle inn data direkte fra pasienten under konsultasjonen eller under telefonintervjuer på papirskjemaer (CRF).

Disse dataene vil deretter bli lagt inn i en Excel-database spesielt opprettet for søket.

Databasen vil bli oppbevart på datamaskinen til odontologitjenesten ved sykehuset Pitié-Salpêtrière og vil være beskyttet av et passord som kun er kjent for forskningsinteressenter.

Dataanalyse vil bli utført av hovedetterforskeren og forskningsinteressentene