Evaluering af tandlæge akutbehandlinger uden for åbningstid (URGDENT-NW)

I. Forskningsfremskridt To efterforskere vil skiftes til i tjenesten i søgningens varighed. De vil være ansvarlige for at informere patienterne om forskningen ved deres ankomst til tjenesten og for dataindsamling og telefonopfølgning.

Forskningsforløbet vil foregå som følger:

Konsultationsdag (D0):

1. Patientoplysninger om eftersøgningen, når han ankommer i tjenesten; forklaring af dets mål, dets modaliteter og begrænsninger.
2. Verifikation af berettigelseskriterier.
3. Indsamling af patientens ikke-modstand hos tandlægen under konsultationen

4. Konsultation efter sædvanlig pleje. Under denne procedure udfører den praktiserende læge en sygehistorie og udfylder ifølge patientens svar "General Information Questionnaire".

   Han udfører akuthjælpen og forklarer de postoperative konsekvenser.

5. Patient udfylder tilfredshedsspørgeskemaet umiddelbart efter konsultation.

   Telefonisk opfølgning:

6. Telefonisk opfølgning af intervieweren og udfyld spørgeskemaet - i tilfælde af manglende tilgængelighed af patienten på dag 1 vil patienten blive tilbagekaldt på dag 2 og de ekstrapolerede data på kurvens hældning mellem D1 og D2
7. Telefonisk opfølgning af intervieweren på dagen og udfyldelse af spørgeskema - hvis patienten ikke er tilgængelig på dag 3, vil patienten blive tilbagekaldt på dag 4 og dataene ekstrapoleret efter hældningen på kurven mellem D1 og D4; hvis patienten ikke er tilgængelig på D4, vil han blive tilbagekaldt til D5 og de ekstrapolerede data mellem D1 og D5.
8. Telefonisk opfølgning på interviewerens dag og udfyld spørgeskemaet i tilfælde af manglende tilgængelighed af patienten på dag 7, patienten vil blive tilbagekaldt til D8 og dataene ekstrapoleret i henhold til hældningen af ​​kurven mellem D3 og D8; hvis patienten stadig ikke er tilgængelig på D8, ​​vil han blive tilbagekaldt til D9 og de ekstrapolerede data mellem D3 og D9.

For natprøven: fra kl. 18:30 til kl. 8 en forlængelse på 12 timer vil blive instaureret, hvorefter tilbagekaldelserne tages til 36 timer (D1), 84 timer (D3) og 180 timer (D7) efter plejen.

For WE-prøven: fra kl. 8.00 til kl. 18.30 D1: 24 timer efter plejen D3: 72 timer efter plejen D7:168 timer efter plejen

II.1.STATISTISKE ASPEKTER

II.1. Statistisk begrundelse for stikprøvestørrelsen 58.921 patienter blev modtaget i akut konsultation dag og nat i løbet af året 2017. Vi ønsker at udgøre en stikprøve på 1 % af den pågældende befolkning.

Til natprøven Efterforskerne er her interesseret i patienter modtaget i natnødsituationer, 26 050 patienter i 2018. I gennemsnit modtages 72 patienter dagligt i nødsituationer på dagen, omkring 504 om ugen.

Ifølge en tidligere undersøgelse på afdelingen (15) kunne 50 % af patienter i pleje ikke indgå i undersøgelsen eller mistede til opfølgning.

Dette fører til et antal på 252 analyserbare patienter om ugen. Investigatorerne vil derfor gennemføre vores undersøgelse over 9 nætter, for at inkludere 325 patienter, dvs. 1,25 % af befolkningen, der konsulterer. I gennemsnit modtages 204 patienter hver weekend i nødstilfælde på dagen.

Ifølge en tidligere undersøgelse på afdelingen (15) kunne 50 % af patienter i pleje ikke indgå i undersøgelsen eller mistede til opfølgning.

Dette fører til et antal på 102 analyserbare patienter pr. weekend. Investigatorerne vil derfor gennemføre vores undersøgelse over 2 weekender, for at inkludere 204 patienter, dvs. 1,9 % af den konsulterende befolkning.

II.2. Beskrivelse af statistiske metoder En beskrivende analyse af prøvens karakteristika vil blive udført (alder, køn, årsag til konsultation, diagnose, forudgående aftaletest, gennemsnitsscore for angst og smertescore på D0, D1, D3, D7, overholdelse af instruktionerne og lave opfølgningsaftaler), tilfredshedsvurdering, påskønnelse af kvaliteten af ​​lægebehandling, høflighed af personalet, ventetid, vurdering af kvaliteten af ​​plejemiljøet, den modtagne information, den modtagne behandling og anbefaling af tjenesten til tredjemand vil blive foretaget.

En analyse af udviklingen af ​​smerte- og angstscore mellem D0, D1, D3 og D7 vil blive udført.

Der vil blive lavet sammenhænge mellem behandlingsformen og den oplevede smerte samt behandlingsformen og den oplevede angst.

II.3. Metode til at tage hensyn til manglende eller ugyldige data Patienter, der ikke kan nås i den telefoniske opfølgningsperiode, vil blive kontaktet næste dag; smerte- og angstscorerne vil derefter blive ekstrapoleret fra de tidligere data og de nye data indsamlet ved at beregne det nærmeste punkt på kurven, der forbinder disse to data. Hvis de er nye, der ikke kan nås, vil dataene blive betragtet som manglende. Data fra patienter med manglende data vil blive analyseret separat.

III. DATASTYRING III.1. Vilkår for dataindsamling Forskningen forudser ikke brug af data udtrukket fra eksisterende informationssystemer eller fra tidligere gennemførte undersøgelser.

Der vil ikke blive indsamlet nominative data som en del af denne forskning. Dataene vil blive gjort ikke-identificerende. De må under ingen omstændigheder tydeligt angive navnene på de pågældende personer eller deres adresse.

Som en del af denne forskning vil emnerne blive identificeret som følger:

N eller W (afhængig af nat- eller weekendprøven) - Kronologisk rækkefølge af personen (3 cifre) - første bogstav i fornavnet - første bogstav i efternavnet Svarene på de forskellige spørgeskemaer (udfyldt af patienterne og interviewere) vil blive lagt ind i en EXCEL-fil. Denne fil vil være beskyttet af en adgangskode.

Anfaldet vil blive udført af den koordinerende efterforsker eller en af ​​de samarbejdspartnere (tandlæge eller studerende), der er erklæret i centret og trænet i forskning i slutningen af ​​hver session.

III.2. Datakredsløb Investigatorerne vil indsamle data direkte fra patienten under konsultationen eller under telefoninterviews på papirformularer (CRF).

Disse data vil derefter blive indtastet i en Excel-database, der er specielt oprettet til søgningen.

Databasen vil blive opbevaret på computeren hos odontologitjenesten på Pitié-Salpêtrière hospitalet og vil være beskyttet af en adgangskode, som kun er kendt af forskningsinteressenter.

Dataanalysen vil blive udført af hovedforskeren og forskningsinteressenterne