Bewertung von zahnärztlichen Notfallbehandlungen außerhalb der Geschäftszeiten (URGDENT-NW)

I. Recherchefortschritt Für die Recherchedauer wechseln sich zwei Ermittler im Dienst ab. Sie sind dafür verantwortlich, die Patienten bei ihrer Ankunft im Dienst über die Forschung zu informieren, sowie für die Datenerfassung und die telefonische Nachverfolgung.

Der Ablauf der Recherche findet wie folgt statt:

Beratungstag (D0):

1. Patienteninformationen über die Suche, wenn er im Dienst ankommt; Erläuterung seiner Ziele, seiner Modalitäten und Beschränkungen.
2. Überprüfung der Eignungskriterien.
3. Erhebung des Nicht-Einspruchs des Patienten durch den Zahnarzt während der Konsultation

4. Beratung gemäß der üblichen Sorgfalt. Während dieses Verfahrens führt der Arzt eine Anamnese durch und füllt gemäß den Antworten des Patienten den "Allgemeinen Informationsfragebogen" aus.

   Er führt die Notfallversorgung durch und erklärt die postoperativen Folgen.

5. Der Patient füllt den Zufriedenheitsfragebogen unmittelbar nach der Konsultation aus.

   Telefonische Nachsorge:

6. Telefonische Nachverfolgung durch den Interviewer und Ausfüllen des Fragebogens – bei Nichterreichbarkeit des Patienten am 1. Tag wird der Patient am 2. Tag zurückgerufen und die Daten über die Steigung der Kurve zwischen D1 und D2 hochgerechnet
7. Telefonische Nachsorge durch den Interviewer am Tag und Ausfüllen des Fragebogens - falls der Patient am 3. Tag nicht verfügbar ist, wird der Patient am 4. Tag zurückgerufen und die Daten entsprechend der Steigung der Kurve zwischen D1 und D4 extrapoliert; wenn der Patient bei D4 nicht verfügbar ist, wird er zu D5 und den extrapolierten Daten zwischen D1 und D5 zurückgerufen.
8. Telefonische Nachsorge am Tag des Interviewers und Ausfüllen des Fragebogens bei Nichterreichbarkeit des Patienten an Tag 7, der Patient wird an D8 zurückgerufen und die Daten entsprechend der Steigung der Kurve zwischen D3 und D8 extrapoliert; wenn der Patient an D8 immer noch nicht verfügbar ist, wird er an D9 und die extrapolierten Daten zwischen D3 und D9 zurückgerufen.

Für die Nachtprobe: von 18:30 Uhr bis 8:00 Uhr Der Rückruf sollte 24 Stunden nach der Behandlung erfolgen, aber es scheint nicht ethisch oder effizient zu sein, Patienten in der darauffolgenden Nacht zurückzurufen; Es wird eine Verlängerung von 12 Stunden eingeführt, die dann die Rückrufe auf 36 h (D1), 84 h (D3) und 180 h (D7) nach der Pflege vornimmt.

Für die Stichprobe am WE : von 8.00 bis 18.30 Uhr D1: 24 Stunden nach der Betreuung D3: 72 Stunden nach der Betreuung D7 : 168 Stunden nach der Betreuung

II.1.STATISTISCHE ASPEKTE

II.1. Statistische Begründung für die Stichprobengröße 58.921 Patienten wurden im Jahr 2017 Tag und Nacht in der Notfallsprechstunde aufgenommen. Wir möchten eine Stichprobe von 1 % der betroffenen Bevölkerung bilden.

Für die Nachtstichprobe interessieren sich die Ermittler hier für Patienten, die in nächtlichen Notfällen aufgenommen wurden, 26 050 Patienten im Jahr 2018. Im Durchschnitt werden täglich 72 Patienten in Notfällen am Tag aufgenommen, etwa 504 pro Woche.

Nach einer früheren Studie der Abteilung (15) konnten 50 % der betreuten Patienten nicht in die Studie eingeschlossen werden oder gingen der Nachbeobachtung verloren.

Dies führt zu einer Anzahl von 252 auswertbaren Patienten pro Woche. Die Untersucher werden daher unsere Studie über 9 Nächte durchführen, um 325 Patienten einzubeziehen, dh 1,25% der Bevölkerungskonsultation. Für die WE-Stichprobe interessieren sich die Untersucher hier für Patienten, die in Samstags- und Sonntagsnotfällen aufgenommen wurden, 10 657 Patienten im Jahr 2018. Im Durchschnitt werden 204 Patienten jedes Wochenende in Notfällen des Tages empfangen.

Nach einer früheren Studie der Abteilung (15) konnten 50 % der betreuten Patienten nicht in die Studie eingeschlossen werden oder gingen der Nachbeobachtung verloren.

Dies führt zu einer Anzahl von 102 auswertbaren Patienten pro Wochenende. Die Prüfärzte werden daher unsere Studie über 2 Wochenenden durchführen, um 204 Patienten einzuschließen, dh 1,9 % der beratenden Bevölkerung

II.2. Beschreibung der statistischen Methoden Es wird eine deskriptive Analyse der Merkmale der Stichprobe durchgeführt (Alter, Geschlecht, Grund der Konsultation, Diagnose, vorheriger Termintest, durchschnittliche Angst- und Schmerzwerte auf D0, D1, D3, D7, Einhaltung der Anweisungen). und Nachsorgetermine), Zufriedenheitsbewertung, Wertschätzung der Qualität der medizinischen Versorgung, Höflichkeit des Personals, Wartezeit, Beurteilung der Qualität des Pflegesettings, der erhaltenen Informationen, der erhaltenen Behandlung und der Empfehlung der Leistung an Dritte erfolgen.

Es wird eine Analyse der Entwicklung der Schmerz- und Angstwerte zwischen D0, D1, D3 und D7 durchgeführt.

Es werden Korrelationen zwischen der Art der Behandlung und dem empfundenen Schmerz sowie der Art der Behandlung und der empfundenen Angst hergestellt.

II.3. Verfahren zur Berücksichtigung fehlender oder ungültiger Daten Patienten, die während der telefonischen Nachsorge nicht erreichbar sind, werden am nächsten Tag kontaktiert; Die Schmerz- und Angstwerte werden dann aus den vorherigen Daten und den neu gesammelten Daten extrapoliert, indem der nächste Punkt auf der Kurve berechnet wird, die diese beiden Daten verbindet. Wenn sie neu nicht erreichbar sind, gelten die Daten als fehlend. Daten von Patienten mit fehlenden Daten werden separat analysiert.

III. DATENVERWALTUNG III.1. Bedingungen der Datenerhebung Die Forschung sieht nicht die Verwendung von Daten vor, die aus bestehenden Informationssystemen oder aus zuvor abgeschlossenen Studien extrahiert wurden.

Im Rahmen dieser Forschung werden keine personenbezogenen Daten erhoben. Die Daten werden nicht identifizierend gemacht. Auf keinen Fall dürfen sie die Namen der betroffenen Personen oder deren Anschrift im Klartext enthalten.

Im Rahmen dieser Recherche werden folgende Themen identifiziert:

N oder W (je nach Stichprobe Nacht oder Wochenende) - Chronologische Reihenfolge der Person (3-stellig) - Anfangsbuchstabe des Vornamens - Anfangsbuchstabe des Nachnamens Die Antworten auf die verschiedenen Fragebögen (ausgefüllt von den Patienten und der Interviewer) werden in eine EXCEL-Datei eingetragen. Diese Datei wird durch ein Passwort geschützt.

Die Beschlagnahme wird vom koordinierenden Ermittler oder einem der im Zentrum deklarierten und in der Forschung am Ende jeder Sitzung geschulten Mitarbeiter (Zahnarzt oder Student) durchgeführt.

III.2. Datenschaltung Die Prüfer erheben die Daten direkt beim Patienten während der Konsultation oder während Telefoninterviews auf Papierformularen (CRF).

Diese Daten werden dann in eine eigens für die Suche angelegte Excel-Datenbank eingetragen.

Die Datenbank wird auf dem Computer des odontologischen Dienstes des Krankenhauses Pitié-Salpêtrière gespeichert und durch ein Passwort geschützt, das nur den Forschungsakteuren bekannt ist.

Die Datenanalyse wird vom Hauptforscher und den Forschungsakteuren durchgeführt