Analyse av koagulopati utviklet av COVID-19-infiserte pasienter (COVID-TGT)

Akkumulerende data beskriver, hos alvorlig infiserte pasienter med COVID-19 som krever medisinsk hjelp på sykehus, utviklingen av en ervervet koagulopati, fra en sepsis-indusert koagulopati til en åpenbar DIC, som er en sterk risikofaktor for død. Å forstå denne koagulopatien er en forutsetning før spesifikke intervensjonsstudier. Konvensjonelle koagulasjonstester, som protrombintid PT og aPTT, reflekterer bare 5 % av den totale trombingenerasjonen og er ufølsomme for pasientens naturlige antikoagulantia. Etterforskerne ønsker derfor å analysere koagulopatien til SARS-CoV-2 ved å bruke en global analytisk test som gjenspeiler den fulle kompleksiteten av trombingenerering og deretter hemming, trombingenereringstesten (TGT), i sin versjon designet for å analysere den trombotiske risikoen (initiert av en mellomkonsentrasjon av humant vev: 5 pM), i sin helautomatiserte og standardiserte tekniske versjon. Denne testen analyserer ikke bare genereringen av trombin og dets ulike informative faser (initieringsfase, forplantningsfase som kulminerer ved toppen av dannelsen, inhiberingsfase med naturlige antikoagulanter), men også kapasiteten for en eksogen tilsetning av renset trombomodulin (TM), som kvantifiserer den antikoagulerende aktiviteten til pasientens protein C aktivert av trombin, for å hemme denne generasjonen av trombin.

Målet er å analysere denne TGT-versjonen på en sentralisert måte, på pasientens plasma oppnådd ved sykehusinnleggelse, like etter å ha kontrollert den positive COVID-19-testen, sammen med de tradisjonelle blodprøvene inkludert blodplatetall, PT, D-dimerer (DDi) ) og løselige fibrinmonomerer (FM). De ulike kvantitative biologiske parameterne som beskriver resultatene av TGT-analysen, sammen med relevante kovariater, vil bli testet ved hjelp av multivariat analyse for deres evne til å være risikofaktorer for klinisk relevante kvalitative utfall.