Analys av koagulopati utvecklad av covid-19-infekterade patienter (COVID-TGT)

Ackumulerande data beskriver, hos COVID-19 allvarligt infekterade patienter som kräver sjukhusvård, utvecklingen av en förvärvad koagulopati, från en sepsisinducerad koagulopati till en öppen DIC, vilket är en stark riskfaktor för dödsfall. Att förstå denna koagulopati är en förutsättning innan specifika interventionsstudier. Konventionella koagulationstester, som protrombintid PT och aPTT, återspeglar endast 5 % av den totala trombingenereringen och är okänsliga för patientens naturliga antikoagulantia. Utredarna vill därför analysera koagulopati av SARS-CoV-2 med hjälp av ett globalt analytiskt test som återspeglar den fulla komplexiteten av trombingenerering sedan hämning, trombingenereringstestet (TGT), i dess version utformad för att analysera den trombotiska risken (initiering av en mellanliggande koncentration av mänsklig vävnad: 5 pM), i sin helt automatiserade och standardiserade tekniska version. Detta test analyserar inte bara genereringen av trombin och dess olika informativa faser (initieringsfas, fortplantningsfas som kulminerar vid bildningstoppen, inhiberingsfas med naturliga antikoagulantia) utan också kapaciteten för en exogen tillsats av renat trombomodulin (TM), vilket kvantifierar den antikoagulerande aktiviteten hos patientens protein C aktiverat av trombin, för att hämma denna generering av trombin.

Syftet är att analysera denna TGT-version på ett centraliserat sätt, på patienternas plasma som erhållits vid sjukhusinläggning, precis efter att ha kontrollerat de positiva covid-19-testerna, tillsammans med de traditionella blodproverna inklusive trombocytantal, PT, D-dimerer (DDi) ) och lösliga fibrinmonomerer (FM). De olika kvantitativa biologiska parametrarna som beskriver resultaten av TGT-analysen, tillsammans med relevanta kovariater, kommer att testas med hjälp av multivariat analys för deras förmåga att vara riskfaktorer för kliniskt relevanta kvalitativa resultat.