Análisis de la coagulopatía desarrollada por pacientes infectados por COVID-19 (COVID-TGT)

Los datos acumulados describen, en pacientes gravemente infectados con COVID-19 que necesitan atención médica hospitalaria, el desarrollo de una coagulopatía adquirida, desde una coagulopatía inducida por sepsis hasta una CID manifiesta, que es un fuerte factor de riesgo de muerte. Comprender esta coagulopatía es un requisito previo antes de realizar estudios de intervención específicos. Las pruebas de coagulación convencionales, como el tiempo de protrombina PT y aPTT, solo reflejan el 5% de la generación total de trombina y son insensibles a los anticoagulantes naturales de los pacientes. Así, los investigadores quieren analizar la coagulopatía del SARS-CoV-2 mediante un test analítico global que refleje toda la complejidad de la generación de trombina y luego su inhibición, el test de generación de trombina (TGT), en su versión diseñada para analizar el riesgo trombótico (iniciación por un concentración intermedia de tejido humano: 5 pM), en su versión técnica totalmente automatizada y estandarizada. Este test analiza no sólo la generación de trombina y sus distintas fases informativas (fase de iniciación, fase de propagación que culmina en el pico de formación, fase de inhibición con anticoagulantes naturales) sino también la capacidad de adición exógena de trombomodulina (TM) purificada, que cuantifica la actividad anticoagulante de la proteína C del paciente activada por la trombina, para inhibir esta generación de trombina.

El objetivo es ensayar esta versión de TGT de forma centralizada, en el plasma de los pacientes obtenido al ingreso hospitalario, justo después de comprobar el resultado positivo de la prueba de COVID-19, junto con los análisis de sangre tradicionales que incluyen recuento de plaquetas, PT, dímeros D (DDi ) y monómeros de fibrina solubles (FM). Los diversos parámetros biológicos cuantitativos que describen los resultados del ensayo TGT, junto con las covariables relevantes, se evaluarán mediante análisis multivariante para determinar su capacidad de ser factores de riesgo para resultados cualitativos clínicamente relevantes.